Criptorchidismo in bambini e adulti: metodi di trattamento

Il criptorchidismo nei bambini è un'anormalità definita nello sviluppo degli organi genitali, che è considerato congenito. Questa malattia si verifica solo nei rappresentanti del sesso più forte ed è che un testicolo o due non scendono nello scroto, ma rimangono nella pelvi o nel canale inguinale.

Ci sono casi in cui i testicoli sono localizzati nella regione della coscia, nell'inguine e anche nel perineo. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei pazienti che cercavano aiuto medico, era il testicolo giusto che non scendeva nello scroto.

Malattia neonatale

Nei maschi prematuri, il criptorchidismo può verificarsi ogni cinque; per quelli che sono nati in tempo, la patologia è meno comune: c'è un solo caso per dieci bambini appena nati. In oltre la metà dei casi patologici durante il primo anno di vita del bambino, c'è un recupero indipendente e la discesa dei testicoli.

Fattori che portano a deviazioni:

• la presenza di ostacoli fisiologici o patologici al progresso dei testicoli;
• assumere droghe illecite dalla futura gestante durante la gestazione;
• malfunzionamento endocrinologico;
• infezione intrauterina del feto.

Normalmente, la discesa dei testicoli dovrebbe avvenire all'interno dell'utero a 32-38 settimane di gestazione.

Tipi di criptorchidismo

Nella pratica medica, ci sono tre tipi di questa malattia:

• false;
• vero;
• ectopia.

In caso di falso criptorchidismo, il testicolo non viene palpato, tuttavia, di volta in volta, scende nello scroto e occupa una normale posizione fisiologica. Ciò è dovuto alla tensione periodica dei muscoli responsabili del sollevamento del testicolo. Questo succede quando hai forti emozioni. bambino (paura) o quando si raffredda il corpo. Spesso il criptorchidismo falso è osservato nei bambini sotto i cinque anni di età. La deviazione non richiede trattamento, in quanto i testicoli abbassati possono alzarsi e bloccarsi nello scroto. In questi ragazzi, al momento della pubertà, la patologia scompare per sempre.

Il vero criptorchidismo nei bambini è che il sito del testicolo non raccomandato può essere cavità addominale o inguine. Il fatto che il testicolo sia distribuito nell'inguine può essere determinato mediante la palpazione, premendo sulla pelle di un'area specifica. Se lo trovi nella pelvi, il metodo di palpazione sarà poco informativo, quindi è più ragionevole sottoporsi ad un esame ecografico.

L'ectopia si verifica durante lo sviluppo fetale. I testicoli dei ragazzi scendono, ma non cadono nello scroto e per vari motivi finiscono nell'inguine, nella coscia o nella cavità addominale.

In pratica, a volte c'è un rialzo del testicolo. Si verifica a causa di varie lesioni o in caso di sviluppo improprio del cordone spermatico, quando i testicoli sono già scesi nella cavità inguinale o addominale.

Può essere unilaterale (un testicolo non discende) o criptorchidismo a due vie (due testicoli non discendono). Inoltre, la malattia può essere destra e sinistra.

Conseguenze del criptorchidismo

Molte madri, dopo aver ascoltato una simile diagnosi, la confrontano con la frase e si preparano all'opzione peggiore. Criptorchidismo nei bambini, chirurgia, recensioni - questo è ciò che preoccupa soprattutto i giovani genitori! Un medico esperto deve necessariamente rassicurare i genitori e riferire che la malattia con trattamento tempestivo spesso non porta complicazioni e il sistema riproduttivo del corpo maschile funzionerà normalmente. Inoltre, case histories of urology suggeriscono che i testicoli possono salire nello scroto da soli entro un anno o due.

Affinché i testicoli dei ragazzi funzionino bene e producano un normale numero di spermatozoi, devono essere in condizioni di temperatura ottimale. Lo scroto normale crea precisamente lo scroto; se i testicoli sono nella cavità addominale, allora la produzione di sperma viene interrotta, la loro funzione si deteriora, il che può portare a conseguenze irreversibili. Il criptorchidismo è una delle cause di infertilità maschile, perdita di fertilità. Sullo spermogramma di un tale paziente è chiaro che il numero totale di spermatozoi è piccolo e talvolta sono completamente assenti.

Oncologia maschile

Anche a causa di un errato posizionamento dei testicoli, può verificarsi oncologia. Si ritiene che per ogni terzo uomo che ha una storia di criptorchidismo, le conseguenze di questa malattia apparentemente innocua possono provocare il cancro. Se la malattia durante la palpazione non viene rilevata, questo non fa altro che esacerbare i rischi. Pertanto, con il minimo sospetto, è estremamente importante identificare la patologia e condurre un trattamento efficace (fino alla chirurgia) del bambino, fino all'età di dodici anni.

Torsione dei testicoli

Si riferisce a una delle gravi complicanze del criptorchidismo. Durante la torsione, il ragazzo sviluppa forti dolori all'inguine, cianosi scrotale, vomito, perdita di coscienza e ipertermia. Questa condizione è considerata grave e richiede il ricovero immediato.

Malattia nell'età adulta

Anche un uomo maturo può soffrire di questa malattia. A causa della produzione impropria di ormoni sessuali maschili, vi è un aumento dello strato di grasso sottocutaneo, che può portare ad una deviazione nel funzionamento delle caratteristiche sessuali secondarie e si manifesta nel seguente modo:

• peli pubici poveri, inguine;
• crescita insufficiente di peli sul viso;
• voce maschile bassa voce.

Inoltre, il criptorchidismo trascurato nei bambini spesso porta all'impotenza in età adulta. Inoltre, a causa della malattia, può verificarsi un'ernia inguinale e talvolta ombelicale (a seconda della posizione del testicolo), che non è meno grave patologia, perché in qualsiasi momento vi è il pericolo di pizzicamento. Quando un'ernia è livida, si osserva sempre un forte dolore all'inguine, il paziente necessita di essere ricoverato. A causa del criptorchidismo, l'afflusso di sangue viene interrotto, il che in futuro può portare alla sterilità.

Determina la malattia da solo

Nella famiglia in cui è nato il bambino, i genitori dovrebbero sicuramente assicurarsi che i testicoli siano scesi nello scroto. È facile da imparare, basta sondare lo scroto e accertarsi che abbia due testicoli: uno sul lato destro, uno sul lato sinistro. Se c'è qualche sospetto, i genitori dovrebbero consultare un medico per lo scopo dell'esame. Grazie alla diagnosi ecografica, è possibile scoprire dove è stato riparato il testicolo e, in base a questo, scegliere un metodo di trattamento efficace.

Sondaggi che consentono di conoscere la presenza della malattia

• Diagnosi ecografica del bacino e scroto;
• Diagnosi ecografica della cavità addominale;
• Risonanza magnetica del bacino;
• analisi del sangue per gli ormoni maschili;
• Vasografia con mezzo di contrasto (una sostanza speciale viene introdotta attraverso i vasi, che viene visualizzata sul dispositivo).

Di norma, un singolo studio ecografico è spesso sufficiente per fare una diagnosi e determinare la posizione del testicolo. Ma ci sono casi in cui non è visibile sugli ultrasuoni, quindi è necessario collegare l'esame utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Queste tecnologie ad alta precisione troveranno sicuramente il testicolo "perso". La donazione di sangue per gli ormoni non è un elemento obbligatorio nell'esame, il medico prescrive l'analisi solo nei casi in cui vi è il sospetto che il bambino abbia un grave disturbo ormonale. Con alcuni malattie genetiche e in caso di anomalie dello sviluppo fisiologico, la donazione di sangue per determinare il livello di ormoni è obbligatoria.

Trattamento della malattia

Molti di coloro che si trovano di fronte a un problema simile sono sicuri che questa è una malattia molto terribile: il criptorchidismo nei bambini. Il trattamento, a loro parere, consiste solo in un intervento chirurgico. Tuttavia, questo è un delirio, a volte la terapia ormonale viene utilizzata nel trattamento della malattia. È efficace soprattutto in tenera età.

Un farmaco speciale (ad esempio, gonadotropina corionica o ormone rilasciante gonadotropina) viene prescritto anche due volte a settimana per 4-5 settimane. Durante il periodo di assunzione della medicina, il bambino a volte ha una maggiore crescita di peli pubici, un cambiamento nel suo colore e un leggero gonfiore dello scroto. Tuttavia, questi segni sono ammessi (a condizione che il dosaggio sia scelto correttamente) e scompaiono dopo la completa abolizione del farmaco. Nonostante il fatto che questo metodo sia indolore, ha molti effetti collaterali, quindi, in medicina il più spesso usa il metodo operativo di trattamento.

Criptorchidismo nei bambini, operazione: recensioni

Se fino a due anni la patologia non è stata corretta, allora si propone di risolvere il problema chirurgicamente, che consentirà al testicolo di entrare nello scroto. L'operazione di criptorchidismo è chiamata orchiopessia. Eseguendo l'intervento, il medico abbassa i testicoli nello scroto e li fissa in modo che non ritornino nella posizione precedente. In quei casi in cui i testicoli sono troppo alti, il medico esegue un intervento chirurgico due volte l'anno e mezzo.

L'ordine dell'operazione

Durante il chirurgia che viene eseguita in anestesia generale, una piccola incisione viene effettuata nella zona inguinale. Tuttavia, accade che è difficile raggiungere il testicolo con uno strumento, in questo caso viene utilizzata una tecnologia più sofisticata, passo dopo passo. Sta nel fatto che il medico rimuove il cordone spermatico, i vasi sanguigni e solo allora aggiusta il testicolo. Prima di spostarlo nello scroto, il medico lo valuterà. Con un evidente sottosviluppo del testicolo, viene rimosso, poiché non è più in grado di funzionare.

L'operazione di criptorchidismo si riferisce a procedure chirurgiche di media complessità, e quindi dovrebbe essere eseguita solo da un medico competente ed esperto.

Dal paziente, di regola, la chirurgia è facilmente tollerabile. I bambini si allontanano rapidamente dall'anestesia, si adattano e vengono presto dimessi a casa. Tuttavia, dopo tale operazione, si consiglia di visitare il chirurgo andrologo ogni sei mesi e di sottoporsi a una visita medica profilattica per prevenire le complicazioni nell'area genitale maschile, soprattutto se il testicolo è stato rimosso.

Alcuni genitori preferiscono affrontare questa malattia da soli, usando metodi di medicina alternativa. Come dimostrano la pratica a lungo termine e la storia delle malattie in urologia, la patologia in questi casi progredisce. E così accade che il tempo in cui l'intervento medico potrebbe ancora aiutare è mancato. L'automedicazione per il criptorchidismo è controindicata!

Cryptorchid Prediction

Al fine di prevenire effetti irreversibili, è necessario rilevare tempestivamente la malattia, condurre un esame approfondito e prescrivere un trattamento efficace. Se si soddisfano tutti i requisiti medici, la prognosi è generalmente favorevole. Secondo le statistiche, nel criptorchidismo unilaterale trattato, l'infertilità negli uomini si verifica nel 15-20% dei casi, e nel trattamento bilaterale, circa il 70%.

Per i genitori, è importante identificare la presenza della malattia nel bambino, poiché diagnosi e trattamenti tempestivi aumentano le possibilità di una pronta guarigione. Se segui i consigli medici e risolvi il problema in tempo (fino alla pubertà), allora la malattia molto probabilmente non influenzerà la funzione riproduttiva.