Demenza - che cos'è? Demenza negli anziani. Trattamento, sintomi, fasi e segni di demenza

Nei guai, da cui assolutamente nessuno è immune, ci sono molti nomi - "demenza", "demenza", "marasma". Sembrano tutti così mortali che non vuoi nemmeno sentire parlare di questo problema. Tuttavia, dobbiamo parlarne, perché in Russia ci sono circa 2 milioni di pazienti.

Molti, di fronte all'oblio o alla perdita dell'interesse passato nella vita di una persona cara, cancellano tali cambiamenti nello stato del naturale processo di invecchiamento. Inoltre, i parenti cercano aiuto qualificato solo quando disturbi nel comportamento del paziente stesso (aggressione eccessiva, vagabondaggio) rendono la vita di altri letteralmente insopportabile. Secondo gli esperti, un trattamento tempestivo può ridurre il rischio di conseguenze spiacevoli.

La demenza. Cos'è?

La malattia implica una forma acquisita di demenza, caratterizzata da una diminuzione costante del pensiero e della memoria. Le sue manifestazioni, come dimostra la pratica, sono molto diverse. Inizialmente, il paziente perde precedentemente acquisito abilità professionali il pensiero diventa illogico, l'interesse perso nella vita. In casi particolarmente gravi, una persona non è in grado di rendersi conto di ciò che gli sta realmente accadendo, dove esattamente si trova, cessa di riconoscere i suoi parenti. In breve, ha bisogno di cure costanti.

Secondo i dati disponibili dell'OMS, al momento, i tassi di incidenza globale per la popolazione mondiale sono di circa 35,5 milioni con una diagnosi del genere. Si prevede che entro il 2030 questa cifra aumenterà a 65,7 milioni e nel 2050 a 115,4 milioni.

Cause di malattia

La demenza negli anziani nel 90% dei casi si verifica a causa della morte dei neuroni direttamente nel cervello stesso, che è strettamente correlata alla mancanza di nutrizione dei vasi sanguigni e alle complicanze tossiche. Nel 10% dei casi, la cosiddetta demenza secondaria si sviluppa sullo sfondo di altre malattie somatiche che portano a compromissione del sistema nervoso centrale.

La malattia può manifestarsi non solo nella vecchiaia, ma anche nei giovani - a causa di danni meccanici, malattie del cervello, esposizione a tossine.

Patologie che portano allo sviluppo della demenza

• Lesione cerebrale traumatica.
• Neuroinfezione (malattia di Creutzfeldt, HIV, sclerosi multipla).
• Neoplasia, inclusa la natura maligna.
• Patologia vascolare.
• Intossicazione del corpo con farmaci, composti di metalli pesanti.
• Violazioni a livello dei processi metabolici (ipossiemia, ipoglicemia, carenza di vitamine del gruppo B, acido folico).
• Malattie del sistema nervoso centrale, in cui vi è la morte delle cellule cerebrali (Sindrome di Alzheimer, Parkinson, la corea di Huntington).

Fattori di rischio

1. Età. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di sviluppare una malattia come la demenza. Quanti anni hanno vissuto i pazienti? Per rispondere a questa domanda è sicuramente molto difficile. Di norma, la morte si verifica circa sei anni dopo la comparsa dei segni primari.
2. Paul. Il sesso giusto viene spesso diagnosticato con la malattia di Alzheimer. Si ritiene che ciò sia dovuto alla mancanza di estrogeni durante la menopausa. La forma vascolare della demenza, al contrario, si trova prevalentemente negli uomini. Hanno problemi cardiaci molto più comuni e aumento della pressione sanguigna.
3. Predisposizione genetica. Gli scienziati hanno dimostrato che la malattia di Alzheimer può essere ereditata.

classificazione

Sulla base di una serie di caratteristiche, vengono determinati i tipi di malattia, vale a dire la demenza vascolare e la demenza senile (senile).

A seconda della posizione del danno cerebrale, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

• Demenza corticale La lesione colpisce prevalentemente la corteccia cerebrale, che si verifica sullo sfondo di condizioni come il morbo di Alzheimer, encefalopatia alcolica, degenerazione lobare. La malattia è caratterizzata da dimenticanze e gravi lacune di memoria.
• Demenza sottocorticale. Cos'è questa malattia? In questo caso, la patologia si estende alle strutture sottocorticali, si verifica nella malattia di Parkinson e Corea di Huntington. I pazienti con questo tipo di disturbo soffrono di apatia, dimenticanza, movimenti alterati.
• Variante multifocale della malattia Si formano più lesioni. Inizialmente, il paziente appare a breve termine la memoria decade perdita di interesse in ciò che sta accadendo intorno. Poi ci sono disturbi del linguaggio, allucinazioni visive. La morte di solito si verifica circa otto mesi dopo la comparsa dei segni primari.
• Demenza cortico-sottocorticale. I sintomi in questo caso implicano una progressiva perdita di memoria, il pensiero, che è accompagnato da confusione di coscienza, allucinazioni visive frequenti.

Stadio della malattia

1. Palcoscenico facile In questo caso, il malato si trova di fronte al degrado delle sue capacità professionali, la cosiddetta attività sociale diminuisce. Inoltre, i pazienti hanno un indebolimento di interesse per quanto riguarda le condizioni del mondo esterno, di conseguenza, abbandonano le solite opzioni per trascorrere il tempo libero. Nella fase delicata, il paziente può vivere da solo, non ha bisogno dell'aiuto di estranei.
2. Lo stadio moderato è caratterizzato dalla presenza di violazioni più gravi della natura intellettuale. I pazienti con demenza non possono essere lasciati da soli con se stessi per un lungo periodo, le abilità nell'uso degli elettrodomestici sono perse, le difficoltà con le cose elementari non sono escluse (uso di una serratura). Richiede monitoraggio costante e persino l'aiuto degli altri. Tuttavia, i pazienti conservano le abilità di igiene personale.
3. Lo stadio severo è caratterizzato da una completa disintegrazione della personalità. I pazienti non sono in grado di assumere il proprio cibo, per mantenere l'igiene personale. In questo caso, sono necessari l'assistenza oraria e il controllo da parte degli altri.

Demenza senile

Cos'è questa malattia? La demenza senile (senile) si sviluppa a causa di processi irreversibili nel cervello. Si alzano a livello cellulare. Nella forma lieve della malattia, l'attività di una persona è notevolmente ridotta, e spesso è costretto a lasciare il lavoro, poiché ogni giorno diventa più difficile contattare i colleghi. Di norma, questa condizione comporta depressione, che a sua volta maschera le manifestazioni primarie della demenza ben nota.

La forma moderata della malattia è considerata una patologia più grave. I pazienti perdono completamente il loro precedente interesse per la vita, ora non possono accendere la TV da soli. Le abilità igieniche possono ancora essere salvate. Tali pazienti richiedono spesso ulteriore aiuto da parte di un assistente.

In forma grave, i pazienti diventano completamente irresponsabili, è quasi impossibile comunicare loro informazioni. La demenza senile di una forma grave è caratterizzata dalla perdita di tutte le abilità, compresa la più elementare (lavarsi i denti, tenere un cucchiaio, ecc.). I pazienti richiedono cure costanti.

Tipo di malattia vascolare

Questo tipo merita particolare attenzione, poiché i processi patologici direttamente nel cervello si sviluppano molto lentamente, e il paziente per molto tempo non sospetta la presenza della malattia.

Il cambiamento nell'attività cerebrale abituale si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nei vasi. A causa della mancanza di ossigeno, alcune delle sue cellule iniziano a morire, ma i neuroni sani assumono le loro funzioni. È solo in caso di danni estesi che compaiono i segni principali della malattia.

sintomi

Con la demenza, vengono prima colpite tutte le cosiddette funzioni cognitive del paziente. Uno dei suoi primi segni sono la perdita di memoria, la difficoltà nel ricordare nuovi dati. Inoltre, il paziente ha seri problemi con la parola, c'è un brusco cambiamento di umore, difficoltà con il self-service quotidiano. Di norma, i pazienti hanno bisogno di aiuto per vestirsi, mangiare, fare il bagno, ecc. Già, parenti e parenti dovrebbero consultare uno specialista non appena il medico può confermare una diagnosi come la demenza.

I sintomi, come dimostra la pratica, si sviluppano rapidamente. Ulteriori deviazioni appaiono a livello comportamentale, il paziente perde il senso del tempo e dello spazio. Può semplicemente perdersi a casa, diventare improvvisamente troppo aggressivo e poco comunicativo. In questo caso, aumenta il rischio di cadute e, di conseguenza, di lesioni. Abbastanza spesso, il normale ritmo della veglia e del sonno è perso.

Le ultime fasi della malattia sono caratterizzate da una completa perdita di indipendenza, il paziente non può eseguire azioni ordinarie e mangiare senza ulteriore aiuto.

diagnostica

La conferma tempestiva di una malattia come la demenza, il trattamento con l'uso di farmaci moderni può ridurre il tasso di patologia.

1. Prima di tutto, il medico esamina l'anamnesi del paziente, conduce una conversazione con lui e i suoi parenti, durante il quale chiede dei sintomi primari, per quanto tempo sono comparsi.
2. Quindi è prevista una visita medica per identificare la menomazione della memoria, problemi con l'orientamento sul terreno, con il coordinamento dei movimenti.
3. L'esame di laboratorio include analisi biochimiche di sangue e urina. Questi test rivelano il diabete mellito, una carenza di alcune vitamine, l'interruzione del lavoro della ghiandola tiroidea stessa e l'intossicazione da metalli.
4. Non meno importante è il ruolo dello studio neuropsicologico del pensiero e della memoria del paziente. Gli psichiatri offrono un test di 5 minuti per abbozzare le ore indicando l'ora esatta o memorizzando e quindi ripetendo un gruppo di parole.
5. Inoltre, una risonanza magnetica del cervello, un elettroencefalogramma per la rilevazione di tumori, ictus ed emorragie sono obbligatori.

Non dovresti trattare leggermente una malattia come la demenza. È molto difficile dire quanti pazienti hanno vissuto dopo aver fatto una diagnosi del genere. Ci sono diversi fattori che lo influenzano contemporaneamente. Questa è l'età del paziente e l'opportunità di cercare aiuto, e molto altro ancora. In ogni caso, un trattamento adeguato rende comunque possibile prolungare in qualche modo la vita del paziente e ridurre l'insorgenza dei sintomi, specialmente nelle prime fasi del loro aspetto.

Quale dovrebbe essere la terapia?

La medicina moderna, purtroppo, non può offrire un trattamento adeguato di questa patologia. Il fatto è che i cambiamenti nel cervello, che provocano lo sviluppo della malattia, sono irreversibili.

Cosa succede se una persona cara ha la demenza? Il trattamento dovrebbe essere principalmente finalizzato alla lotta contro le principali malattie. I pazienti di solito devono essere monitorati da un cardiologo e un neurologo. Questi specialisti prescrivono un'adeguata terapia cardiovascolare.

I farmaci che migliorano le connessioni interneurone ("Memantina"), così come gli agenti che normalizzano la circolazione sanguigna e i processi metabolici nelle cellule stesse ("Glicina"), possono rallentare la progressione della malattia.

I deficit cognitivi sono trattati con inibitori nootropici e colinesterasi (Tacrin, Donepezil, Galantamina). Tra i farmaci antiparkinsoniani, Yumex è considerato il più efficace. Risperidone e Suprex aiutano i pazienti a far fronte a psicosi e disturbi comportamentali. Questi sintomi più spesso accompagnano una malattia come la demenza. Il trattamento dei problemi con la memoria e la parola, i processi di pensiero viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci: Aricept, Exenol, Reminyl, Neuromidine.

I pazienti devono essere osservati da uno specialista e, se necessario, essere esaminati, poiché la progressione della malattia è inevitabile. In alcuni casi, potrebbe essere necessario modificare la terapia.

prospettiva

I pazienti con questa diagnosi sono notevoli per la loro bassa capacità di apprendimento, è difficile interessarli con qualcosa di nuovo per ripristinare le capacità perse. Parenti e amici dovrebbero capire che la malattia della demenza è irreversibile, cioè incurabile. Questo è il motivo per cui la questione dell'adattamento del paziente e l'assistenza competente per lui sono in primo piano. Molte persone devono lasciare il proprio lavoro per tenere d'occhio una persona malata o assumere assistenti.

Misure preventive

Come si può prevenire lo sviluppo di una tale patologia come la demenza negli anziani? Come notato sopra, non è possibile curare completamente questo disturbo. E per prevenire il suo sviluppo e addirittura rallentare la progressione nella maggior parte dei casi è abbastanza realistico.

Prima di tutto, gli esperti raccomandano di spostarsi di più e di mangiare bene. Le camminate quotidiane proteggono le cellule cerebrali dalla prima deformazione. Inoltre, gli antiossidanti (acido folico, vitamine E e B12) hanno un effetto benefico su di loro. Sono abbondanti in noci, verdure fresche e pesce.

All'età della pensione non dovrebbe interrompere l'attività fisica. Anche gli esercizi mattutini hanno un effetto positivo sulla salute di una persona anziana.

Si raccomanda di allenare costantemente il cervello. Ad esempio, ogni giorno dovrebbe dedicare del tempo a leggere la letteratura, risolvendo cruciverba e puzzle. Secondo gli esperti, i primi segni di demenza sono diagnosticati molte volte meno spesso in quelle persone che per tutta la loro vita imparano le lingue straniere e migliorano attivamente le loro conoscenze in questo settore.

La cosa principale è prendersi cura della propria salute. Nei pazienti con diabete, la demenza viene diagnosticata 2 volte più spesso. Inoltre, la probabilità di sviluppare demenza è del 70% più elevata nei forti fumatori e nei pazienti con ipertensione del 60%.

Prenditi cura della tua salute, esercita costantemente, mangia bene, quindi non dovrai preoccuparti di un problema come la demenza negli anziani. Come dimostra la pratica medica, la conformità con tutte le raccomandazioni sopra riportate riduce veramente il rischio di sviluppare una tale malattia.

conclusione

Sfortunatamente, di anno in anno il numero di pazienti con diagnosi di "demenza" cresce inevitabilmente. Qual è questa malattia, quali sono i suoi sintomi primari e le fasi di sviluppo, può essere trovato in questo articolo. Speriamo che tutte le informazioni fornite siano davvero utili per te.