Dissenteria nei bambini: come manifestare, cosa trattare, prevenzione

11/05/2019

Infezioni intestinali difficilmente può essere considerata una rarità. E abbastanza spesso in pratica pediatrica, la dissenteria è diagnosticata in bambini. Se non trattata, questa malattia può portare a conseguenze estremamente gravi.

Oggi molti genitori sono interessati alle informazioni su questa malattia. Qual è la causa della malattia? Come viene trasmessa l'infezione? Cos'è la dissenteria pericolosa? Quali sono i suoi primi segni? Dopotutto, prima viene diagnosticata la malattia, prima verrà fornita al bambino un'assistenza medica di alta qualità.

Cos'è la dissenteria

Oggi, molte persone si stanno chiedendo cosa sia questa malattia. La dissenteria è una malattia infettiva e i microrganismi patogeni colpiscono principalmente il tratto intestinale inferiore.

Oggi questa malattia è considerata una delle più comuni tra le infezioni intestinali acute. Secondo le statistiche, in circa il 60-70% dei casi, i pazienti sono bambini. A proposito, i bambini di età compresa tra due e sette anni sono i più sensibili a questa malattia. Nell'infanzia la dissenteria è rara, ma ancora possibile.

In realtà, questa malattia è stata conosciuta dall'umanità per molte migliaia di anni. Per la prima volta i suoi sintomi furono descritti da Ippocrate, che gli diede il nome. E dall'inizio del primo secolo dopo Cristo, questa malattia appare regolarmente nelle pagine della letteratura medica. In Europa e nel resto del mondo, le epidemie di dissenteria sono costantemente aumentate. E molto spesso i soldati ne hanno sofferto durante guerre e mora. Alcuni storici dicono addirittura che molti più guerrieri sono stati vittime dell'infezione di quanti ne siano stati uccisi sul campo di battaglia.

Una breve caratteristica dell'agente patogeno

malattia di dissenteria

L'agente eziologico della dissenteria è un batterio Shigella (Shigella) a forma di bastoncello, che appartiene agli organismi batterici gram-negativi. A proposito, questo gruppo deve il suo nome a un microbiologo giapponese di nome Kiyoshi Siga, che per primo ha identificato e descritto l'agente eziologico della dissenteria.

Ad oggi, è consuetudine distinguere quattro gruppi di questi batteri:

  • Shigella Boyd;
  • Shigella Sonne;
  • Shigella Flexner;
  • Shigella Grigorieva - Shita;

Questi microrganismi non formano una spora. Inoltre, se esposti a determinati fattori ambientali, muoiono rapidamente. Ad esempio, la radiazione ultravioletta, le alte temperature e vari disinfettanti hanno un effetto negativo su Shigella. Tuttavia, a temperature moderate, l'assenza di luce solare diretta e la presenza di umidità, i batteri possono rimanere vitali per un tempo piuttosto lungo.

Ad esempio, in acqua, la shigella può esistere fino a 9 giorni, e su lenzuola e biancheria intima umida - fino a diversi mesi. Quando vengono ingeriti, i batteri passano attraverso il tubo digerente (alcuni di loro muoiono, rilasciando alcune tossine) e si depositano sulla membrana mucosa del colon, dove iniziano a proliferare attivamente. Il periodo di incubazione per tale malattia dura circa 3-4 giorni - dopo questo periodo, cominciano a comparire i primi segni di dissenteria.

Come viene trasmessa l'infezione? Esistono gruppi a rischio?

Il meccanismo di infezione con una malattia simile è fecale-orale. La fonte più comune di infezione è una persona malata, insieme a una grande quantità di shigella secreta dalle feci. Un bambino può contrarre un'infezione mangiando cibi non lavati o cucinati in modo improprio. Naturalmente, è anche possibile utilizzare un percorso di trasmissione quotidiano di contatto, ad esempio attraverso giocattoli, biancheria da letto, vestiti, asciugamani, mani sporche, ecc. Ecco perché la maggior parte dei casi di dissenteria si osserva nelle scuole o negli asili.

Shigella può diffondersi nell'acqua. Ad esempio, un'infezione può essere raccolta visitando piscine pubbliche o stagni. Spesso la fonte di microrganismi patogeni nelle scuole e negli asili è un addetto alla cucina. A proposito, i più frequenti focolai della malattia si osservano nei mesi estivi e autunnali.

Molti genitori sono interessati a domande sulla presenza di gruppi a rischio e sulla possibilità di proteggere il bambino da questa malattia. In realtà, tutti i bambini sono infetti. Tuttavia, i bambini immunocompromessi sono più sensibili a questo. Il rischio di infezione aumenta con le malattie concomitanti, come la SARS.

Dissenteria: sintomi nei bambini

dissenteria nei bambini

Certo, è estremamente importante sapere come appare il quadro clinico della malattia. Dopotutto, prima viene rilevata la malattia, prima il bambino riceverà un'assistenza medica qualificata. Quindi come si manifesta la dissenteria?

I sintomi nei bambini dipendono dal ceppo dell'agente patogeno, dalla natura del decorso, dall'estensione del danno al tratto gastrointestinale. Tuttavia, alcune caratteristiche comuni possono essere distinte. La malattia inizia acutamente con un forte aumento della temperatura corporea a 37,5-40 gradi. Il bambino si lamenta di grave debolezza, vertigini, brividi e dolori muscolari. Già nel primo giorno compare il vomito, che può essere singolo o ripetuto regolarmente.

Ci sono altri segni di dissenteria in un bambino. In particolare, i sintomi principali includono la diarrea. La sedia è liquida, e nelle masse fecali si possono notare grumi di muco e spesso impurità nel sangue. La defecazione può essere ripetuta da 5 a 25 volte al giorno. E se nei primi giorni le masse fecali sono abbondanti, in futuro il loro numero diminuisce bruscamente - lo scarico è chiamato "sputo rettale".

Ci sono altri disturbi che accompagnano questa infezione intestinale. I sintomi della dissenteria sono anche brontolio nell'intestino inferiore e la comparsa di tenesmo (falso bisogno di defecare).

A causa di frequenti vomito e diarrea, spesso si osserva uno squilibrio elettrolitico, e nei casi più gravi si sviluppa la disidratazione. In ogni caso, un bambino con sintomi simili deve essere mostrato al medico, dal momento che qualsiasi ritardo può portare a molte complicazioni.

Malattia cronica

Oggi, molti genitori sono interessati a domande su ciò che costituisce la dissenteria nei bambini, i sintomi, il trattamento e le complicanze di questa malattia. Tuttavia, non tutti sanno che, se non trattata, la malattia può diventare cronica.

A seconda del decorso, la dissenteria cronica è divisa in due tipi: ricorrenti e continui. Nella forma ricorrente, i periodi di benessere relativo sono sostituiti da esacerbazioni e i sintomi non sono così pronunciati come nella malattia acuta. Rapida defecazione è presente, ma non ci sono impurità nel sangue nelle feci, il dolore è quasi completamente assente.

sintomi di dissenteria nei bambini

Più pericoloso è la malattia cronica continua. Dissenteria in questo caso è in costante progresso. La condizione dei pazienti si sta deteriorando rapidamente, ci sono significative violazioni dei processi digestivi, così come il progressivo esaurimento del corpo. I pazienti soffrono di disbiosi, anemia, ipovitaminosi e altri disturbi. Fortunatamente, questa forma della malattia nei bambini viene diagnosticata molto raramente.

Caratteristiche della malattia nei bambini del primo anno di vita

Immediatamente vale la pena notare che la dissenteria nei bambini nel primo anno di vita è estremamente rara. I bambini prematuri sono più inclini alle infezioni, così come i bambini con immunodeficienza, anemia, diatesi, rachitismo e altri problemi.

Sfortunatamente, non è sempre facile individuare la dissenteria in un bambino, poiché nei primi giorni la sua unica manifestazione sono le feci frequenti. D'altra parte, nelle masse fecali ci sono impurità di muco opaco o di colore verdastro, meno spesso - strisce sanguinolente.

segni di dissenteria in un bambino

Ci sono altri segni di dissenteria. Ad esempio, un bambino diventa irrequieto e spesso si sveglia e piange anche, soprattutto durante i movimenti intestinali. In ogni caso, il bambino deve essere presentato al medico il più presto possibile.

Metodi diagnostici di base

I primi segni di dissenteria in un bambino sono una buona ragione per chiamare un medico. Il bambino dovrebbe essere esaminato da un pediatra e da uno specialista in malattie infettive. Per cominciare, gli specialisti acquisiranno familiarità con i sintomi presenti. Il quadro clinico della malattia è un'indicazione per ulteriori ricerche.

segni di dissenteria

Per iniziare, il bambino deve passare le feci per dissenteria. In condizioni di laboratorio, vengono effettuati uno studio approfondito e una coltura batteriologica dell'agente patogeno su un mezzo nutriente artificiale. Tale test fornisce un'opportunità non solo per identificare e identificare il patogeno, ma anche per testare la sua sensibilità ad un particolare tipo di antibiotici. A volte si esaminano anche le masse emetiche.

In caso di dubbio, viene eseguita l'analisi sierotologica della dissenteria e la diagnostica della PCR. Come metodo aggiuntivo, può essere assegnato un coprogramma al paziente. Questo studio è un'analisi avanzata dei campioni di feci, i cui risultati ci permettono di valutare l'attività funzionale del tratto gastrointestinale. Tale test viene spesso utilizzato per controllare il processo di trattamento e la rilevazione di alcune complicazioni.

In alcuni casi, al bambino viene data una sigmoidoscopia - un esame endoscopico del tratto intestinale inferiore, che, in dissenteria, consente di valutare la condizione della mucosa.

Dissenteria: come trattare

Dopo la diagnosi, il medico prescriverà un regime terapeutico adeguato. Quindi, come trattare la dissenteria nei bambini? Tutto dipende da quanto sono gravi le condizioni del bambino. Ad esempio, nei casi lievi, la terapia viene eseguita su base ambulatoriale. Le indicazioni per il ricovero sono forme gravi della malattia. Inoltre, le degenze ospedaliere sono raccomandate per le persone anziane, i pazienti con varie malattie concomitanti, così come i bambini del primo anno di vita.

Quindi, quale terapia richiede la dissenteria? Come trattare questa malattia? Per prima cosa dovresti parlare di terapia antibiotica. Nelle forme più lievi della malattia, gli antibiotici possono non essere richiesti affatto, poiché fino a quando non vengono selezionate le shigellae (3-4 giorni) nei campioni di feci, le condizioni del paziente migliorano notevolmente. Nei casi più gravi, gli antibiotici sono semplicemente necessari e i farmaci vengono prescritti solo dopo la semina batteriologica e gli esami di laboratorio dell'agente patogeno. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici della serie di tetraciclina e fluorochinolo, così come le cefalosporine, l'ampicillina e il cotrimoxazolo sono efficaci. Molto spesso, la dissenteria non richiede una terapia antibiotica a lungo termine - il farmaco dura circa cinque o sette giorni.

La dissenteria nella maggior parte dei casi è associata a disbiosi. L'accettazione di antibiotici può aggravare la situazione, poiché tali farmaci distruggono non solo patogeno, ma anche microflora utile. Questo è il motivo per cui il trattamento della dissenteria nei bambini include necessariamente l'utilizzo di fondi contenenti ceppi di batteri benefici viventi, come il colibatterolo, il Lactobacterin, il Bifidumbacterin, ecc. A proposito, i medici raccomandano di prendere i probiotici per diversi mesi.

Naturalmente, un bambino malato ha anche bisogno di un trattamento sintomatico. In particolare, a causa di vomito e diarrea, esiste un alto rischio di disidratazione, pertanto ai pazienti vengono prescritte soluzioni saline che aiutano a normalizzare l'equilibrio elettrolitico. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente ricevere Rehydron. In forma grave della malattia è necessario terapia infusionale. Se necessario, rimuovere la sindrome del dolore, al bambino vengono prescritti farmaci antispastici, in particolare il farmaco "Papaverine" o "No-spa". Ma i mezzi per fermare la diarrea in terapia non vengono utilizzati, in quanto ciò può solo aggravare la situazione.

In alcuni casi, l'aggiunta di enzimi è prescritta in aggiunta - i farmaci Mezim, Pancreatina e Festal sono considerati abbastanza efficaci. Questi farmaci aiutano a ripristinare il funzionamento degli intestini.

Nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato, i principali sintomi della dissenteria scompaiono entro la fine della settimana. Ma la terapia non finisce qui, dal momento che il ripristino delle funzioni del tratto gastrointestinale può richiedere mesi. Durante il periodo di riabilitazione, i bambini sono invitati a seguire una dieta adeguata. Inoltre, a un bambino possono essere prescritti complessi vitaminici, in particolare, preparati contenenti vitamine A, B e C. Il sistema immunitario deve essere corretto, quindi i bambini possono essere raccomandati varie procedure per l'accoltellamento, così come la fisioterapia. Il trattamento di salute avrà anche un effetto positivo sulla salute del bambino.

Le complicazioni sono possibili?

sintomi di infezione intestinale

Naturalmente, in assenza di un trattamento adeguato e di alta qualità, la dissenteria nei bambini può portare a molte complicazioni. Per cominciare vale la pena notare che nella maggior parte dei casi la malattia è accompagnata da disbiosi intestinale - questa è la complicanza più comune e più facile che sia facilmente curabile.

La sindrome da astenia post-infettiva è un'altra conseguenza comune che può essere causata da un'infezione intestinale a lungo termine. I sintomi in questo caso sono debolezza costante, sonnolenza e aumento della fatica. Tali violazioni sono associate a un prolungato esaurimento del corpo.

D'altra parte, tra l'esaurimento sistema immunitario la persona è significativamente indebolita, il che rende il corpo più suscettibile a vari tipi di infezioni. Molto spesso, sullo sfondo della dissenteria, si sviluppa una polmonite e talvolta infiammatoria malattie del sistema urinario.

A volte i pazienti manifestano la comparsa di disfunzione intestinale post-disterica. Questa complicazione è associata a danni significativi alla mucosa intestinale. Anche dopo il completo recupero, la disfunzione dell'intestino può persistere. Molto spesso, i bambini hanno feci troppo larghe. Questo disturbo non è pericoloso per la salute, ma comporta ancora qualche disagio.

Naturalmente, ci sono altre complicazioni più pericolose. Ad esempio, in alcuni casi, i pazienti giovani sviluppano disidratazione, motivo per cui è così importante monitorare l'equilibrio del sale marino durante la terapia. Nei bambini, il prolasso del retto può essere attribuito al numero di complicanze, che è associato al costante tenesmo doloroso.

Le complicanze più gravi includono sanguinamento intestinale, che si sviluppa con una lesione massiva e ulcerazione della mucosa intestinale. Questa condizione richiede il ricovero immediato.

Raramente sullo sfondo della dissenteria si sviluppa la sindrome emolitico-uremica, che è accompagnata dallo sviluppo di insufficienza renale cronica. Le complicanze più gravi della malattia comprendono la batteriemia. Una malattia simile è accompagnata dalla penetrazione di infezione nel sangue. Viene diagnosticato molto raramente e, di regola, solo nei bambini con immunodeficienza o deplezione estremamente grave del corpo. La batteriemia procede molto duramente e spesso termina con la morte del paziente.

Alle complicazioni letali possono essere attribuite e megacolon tossici. Con questa malattia, la parte inferiore dell'intestino crasso è fortemente tesa e la membrana mucosa diventa più sottile. Pertanto, le tossine prodotte dai batteri, in grandi quantità, penetrano nel sangue e si diffondono rapidamente in tutto il corpo, causando gravi intossicazioni.

Come puoi vedere, la malattia della dissenteria può essere estremamente pericolosa. Ecco perché in nessun caso dovremmo ignorare i sintomi e rifiutare l'assistenza medica.

Il trattamento domiciliare è possibile?

Oggi molti sono interessati a domande sulla possibilità di curare questa malattia a casa. Dissenteria è un disturbo infido, soprattutto quando si tratta di un bambino. Pertanto, il paziente deve essere mostrato al medico. Il trattamento domiciliare è possibile solo con il permesso del pediatra e solo se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche.

Naturalmente, i farmaci antibatterici aiuteranno ad eliminare tutti i sintomi della malattia. Ma in questo caso, anche l'assistenza all'infanzia è estremamente importante. In particolare, nei primi giorni al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto e un consumo abbondante. I genitori devono monitorare attentamente l'igiene - cambiare la biancheria da letto e gli indumenti, lavarsi le mani dopo ogni contatto con un bambino malato, ecc.

Molto importante è la dieta. In particolare, i prodotti che possono irritare le pareti del tratto gastrointestinale o causare una maggiore formazione di gas dovrebbero essere esclusi dalla dieta del bambino. L'opzione migliore sarebbe una dieta con un basso contenuto di carboidrati e grassi, ma una quantità sufficiente di proteine. Nei primi giorni, il bambino può mangiare zuppe magre, brodo di pesce e cereali, ma in piccole quantità. È permesso mangiare carne magra, ma è consigliabile vaporizzare e macinare prima dell'uso. I frutti crudi sono proibiti e le verdure possono essere mangiate solo in forma bollita. La ricotta senza grassi e le uova influiscono positivamente sulle condizioni del bambino.

Dopo la normalizzazione della sedia nel menu, è possibile includere latticini, alcuni frutti, bacche macinate, miele e marmellata. E ancora, non dimenticare di monitorare il bilancio idrico - il bambino dovrebbe bere il più possibile.

Misure di prevenzione di base

dissenteria che trattare

La dissenteria nei bambini nella maggior parte dei casi procede facilmente. Tuttavia, la probabilità di complicazioni non può essere esclusa. Questo è il motivo per cui è così importante osservare alcune regole precauzionali, poiché a volte è molto più facile evitare la malattia che poi impegnarsi nel suo trattamento.

In effetti, la prevenzione della dissenteria è la solita regola dell'igiene personale e della comunità. In particolare, è necessario lavarsi le mani prima di mangiare e, naturalmente, dopo ogni visita in bagno. Questo è il motivo per cui è così importante fin da piccoli insegnare al bambino a pulire e insegnargli le regole basilari della cura di sé. Le misure precauzionali comprendono il rispetto dei requisiti per lo stoccaggio e la cottura dei prodotti, soprattutto quando si tratta di esercizi di ristorazione (mense scolastiche, ecc.).

Se l'infezione si verifica ancora, il bambino malato deve essere isolato dal contatto con altri bambini - il trattamento viene eseguito in ospedale oa casa (in forma lieve). I genitori devono monitorare attentamente la disinfezione della biancheria da letto e degli indumenti del bambino, nonché lavarsi le mani ogni volta dopo il contatto con un piccolo paziente. I bambini possono essere ammessi alla scuola materna o alla scuola solo dopo aver seminato le feci, il che confermerà che non c'è infezione nel corpo. A proposito, se stiamo parlando di dipendenti di istituzioni di ristorazione pubblica, allora possono essere autorizzati a lavorare solo dopo due analisi ripetute.