Condizioni di emergenza e assistenza medica di emergenza. Algoritmo di emergenza

La vita a volte sorprende e non sempre sono piacevoli. Entriamo in situazioni difficili o diventiamo loro testimoni. E spesso si tratta della vita e della salute dei propri cari o anche di persone a caso. Come comportarsi in questa situazione? Dopo tutto, un'azione rapida, la corretta fornitura di assistenza di emergenza può salvare la vita di una persona. Quali sono le condizioni di emergenza e le cure mediche di emergenza, guarderemo oltre. E anche scoprire quale dovrebbe essere l'aiuto in condizioni di emergenza come arresto respiratorio, infarto e altri.

Tipi di cure mediche

Le cure mediche possono essere suddivise nei seguenti tipi:

• Emergenza. Si scopre se c'è una minaccia per la vita del paziente. Ciò può essere dovuto all'esacerbazione di qualsiasi malattia cronica o in caso di improvvise condizioni acute.
• Emergenza. È necessario nel periodo di patologia cronica esacerbata o in caso di incidente, ma nello stesso momento non c'è minaccia alla vita del paziente.

• Il previsto. Questa è un'attività preventiva e pianificata. Allo stesso tempo, non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente, anche se la fornitura di questo tipo di assistenza è differita.

Emergenza e assistenza di emergenza

Le cure di emergenza e di emergenza sono strettamente correlate. Considera un po 'più vicino questi due concetti.

In caso di emergenza è necessario fornire assistenza medica. A seconda di dove si svolge il processo, in caso di emergenza, viene fornita assistenza:

• Processi esterni che si verificano sotto l'influenza di fattori esterni e influenzano direttamente la vita umana.
• Processi interni Il risultato di processi patologici nel corpo.

L'assistenza di emergenza è uno dei tipi di assistenza sanitaria di base, si verifica quando l'esacerbazione di malattie croniche, con condizioni acute che non minacciano la vita del paziente. Può essere fornito sia in day hospital che in regime ambulatoriale.

L'assistenza di emergenza dovrebbe essere fornita in caso di lesioni, avvelenamento, in condizioni acute e malattie, nonché in caso di incidenti e in situazioni, fornendo assistenza quando è di vitale importanza.

L'assistenza di emergenza è richiesta per fornire in ogni istituzione medica.

L'assistenza pre-medica è molto importante in caso di emergenza.

Condizioni di emergenza di base

Gli stati di emergenza possono essere suddivisi in diversi gruppi:

1. Lesioni. Questi includono:

• Brucia e congelamento.
• Fratture.
• Danni agli organi vitali.
• Danni ai vasi sanguigni, seguiti da sanguinamento.
• Scossa elettrica

2. Avvelenamento. Il danno si verifica all'interno del corpo, a differenza delle lesioni, è il risultato di un'esposizione esterna. La violazione degli organi interni in caso di cure tardive di emergenza può essere fatale.

Veleno può entrare nel corpo:

• Attraverso il sistema respiratorio e la bocca.
• Attraverso la pelle.
• Attraverso le vene.
• Attraverso le mucose e attraverso la pelle danneggiata.

Le condizioni di emergenza in terapia includono:

1. Condizioni acute degli organi interni:

• Stroke.
• Infarto miocardico
• Edema polmonare
• Insufficienza epatica acuta e insufficienza renale.
• Peritonite.

2. Shock anafilattico.

3. Crisi ipertensive.

4. Attacchi di soffocamento.

5. Iperglicemia nel diabete mellito.

Condizioni di emergenza in pediatria

Ogni pediatra dovrebbe essere in grado di fornire cure di emergenza al bambino. Potrebbe essere necessario in caso di malattia grave, in caso di incidente. Nell'infanzia, la situazione pericolosa per la vita può progredire molto rapidamente, poiché il corpo del bambino è ancora in via di sviluppo e tutti i processi sono imperfetti.

Condizioni di emergenza in pediatria che richiedono cure mediche:

• Sindrome convulsiva.
• Svenimento in un bambino.
• Stato comatoso in un bambino.
• Crollo in un bambino.
• Edema polmonare
• Stato di shock in un bambino.
• Febbre infettiva
• Attacchi d'asma.
• Sindrome della groppa.
• Vomito persistente
• Disidratazione del corpo
• Condizioni di emergenza nel diabete mellito.

In questi casi viene chiamato il servizio medico di emergenza.

Caratteristiche di cure di emergenza per il bambino

Le azioni del medico devono essere coerenti. Va ricordato che l'interruzione di un bambino nel lavoro dei singoli organi o dell'intero organismo avviene molto più rapidamente che in un adulto. Pertanto, le condizioni di emergenza e le cure mediche di emergenza in pediatria richiedono una risposta rapida e un'azione coordinata.

Gli adulti dovrebbero garantire lo stato di calma del bambino e fornire assistenza completa nella raccolta di informazioni sulle condizioni del paziente.

Il medico dovrebbe porre le seguenti domande:

• Perché hai chiesto aiuto di emergenza?
• Come è stata la ferita? Se è un trauma.
• Quando si è ammalato il bambino?
• Come si è sviluppata la malattia. Come è stato?
• Quali farmaci e strumenti usati prima dell'arrivo del dottore?

È necessario spogliare il bambino per l'ispezione. La stanza dovrebbe essere a temperatura ambiente normale. In questo caso, le regole di asepsi devono essere osservate durante l'esame di un bambino. Se è un neonato, deve essere indossato un accappatoio pulito.

Va tenuto presente che nel 50% dei casi, quando il paziente è un bambino, il medico fa una diagnosi, basata sulle informazioni raccolte, e solo il 30% - a seguito dell'esame.

Nella prima fase, il medico dovrebbe:

• Valutare il grado di compromissione dell'apparato respiratorio e cardiovascolare. Determinare il grado di necessità di misure di emergenza per i segni vitali.
• È necessario controllare il livello di coscienza, la respirazione, la presenza di convulsioni e sintomi cerebrali e la necessità di misure urgenti.

È necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

• Come si comporta un bambino.
• Lento o iperattivo.
• Che appetito.
• La condizione della pelle.
• La natura del dolore, se esiste.

Condizioni di emergenza in terapia e assistenza

Un medico dovrebbe essere in grado di valutare rapidamente le condizioni di emergenza e le cure mediche di emergenza dovrebbero essere fornite tempestivamente. Una diagnosi corretta e rapida è la chiave per una rapida guarigione.

Le condizioni di emergenza in terapia includono:

1. Svenimento. Sintomi: pelle chiara, umidità della pelle, tono muscolare ridotto, riflessi tendinei e della pelle. La pressione sanguigna è bassa. Ci possono essere tachicardia o bradicardia. Lo svenimento può essere causato dai seguenti motivi:

• Malfunzionamento del sistema cardiovascolare.
• Asma, vari tipi di stenosi.
• Malattie del cervello.
• Epilessia. Diabete e altre malattie.

Aiuta il seguente:

• La vittima è posta su una superficie piana.
• Liberare i vestiti, fornire un buon accesso all'aria.
• Sul viso e sul torace possono essere spruzzati con acqua.
• Dare annusare ammoniaca.
• Iniettato per via sottocutanea caffeina benzoato 10% 1 ml.

2. Infarto miocardico. Sintomi: dolore bruciante, compressione, simile ad un attacco di angina. Attacchi dolorosi ondulati, ridotti, ma non completamente fermati. Il dolore con ogni onda diventa più forte. Allo stesso tempo, può essere dato alla spalla, all'avambraccio, alla scapola sinistra o alla mano. C'è anche una sensazione di paura, una crisi.

L'assistenza è la seguente:

• Il primo stadio è il sollievo del dolore. Usato "nitroglicerina" o iniettato per via endovenosa "Morfina" o "Droperidolo" con "Fentanil".
• Si consiglia di masticare 250-325 mg di acido acetilsalicilico.
• È necessario misurare la pressione sanguigna.
• Quindi è necessario ripristinare il flusso sanguigno coronarico.
• Assegna i beta-bloccanti adrenergici. Durante le prime 4 ore.
• La terapia trombolitica viene eseguita nelle prime 6 ore.

Il compito del medico è quello di limitare la dimensione della necrosi e prevenire il verificarsi di complicazioni precoci.

È urgentemente necessario ricoverare un paziente in un centro di pronto soccorso.

3. Crisi ipertensiva. Sintomi: mal di testa, nausea, vomito, pelle d'oca, intorpidimento della lingua, labbra, mani. Doppia visione, debolezza, letargia, pressione alta.

Le cure d'emergenza sono le seguenti:

• È necessario garantire al paziente pace e un buon accesso all'aria.
• In una crisi di tipo 1, "Nifedipina" o "Clofelin" sotto la lingua.
• Con "Clofelin" o "Pentamina" ad alta pressione per via endovenosa fino a 50 mg.
• Se la tachicardia persiste, - "Propranololo" 20-40 mg.
• Quando una crisi 2 digita "Furosemide" per via endovenosa.
• Quando le convulsioni vengono somministrate "Diazepam" per via endovenosa o "Magnesio solfato".

Il compito del medico è di ridurre la pressione del 25% rispetto a quella iniziale durante le prime 2 ore. Con una crisi complicata, è necessario ricovero urgente.

4. Coma. Forse diversi tipi.

Iperglicemici. Si sviluppa lentamente, inizia con debolezza, sonnolenza e mal di testa. Poi c'è nausea, vomito, sete aumentata, prurito. Quindi perdita di coscienza.

Aiuto di emergenza:

• Elimina la disidratazione, ipovolemia. La soluzione di cloruro di sodio viene iniettata per via endovenosa.
• Viene somministrata insulina per via endovenosa.
• Con grave ipotensione, una soluzione al 10% di "Caffeina" per via sottocutanea.
• Condurre l'ossigenoterapia.

Ipoglicemizzanti. Inizia acutamente. L'umidità della pelle è aumentata, le pupille sono dilatate, la pressione sanguigna è ridotta, il polso è accelerato o normale.

L'assistenza di emergenza implica:

• Fornire la massima tranquillità.
• Glucosio endovenoso.
• Correzione della pressione sanguigna
• Ricovero urgente

5. Malattie allergiche acute. Malattie gravi includono asma bronchiale e angioedema. Shock anafilattico. Sintomi: comparsa di prurito, ansia, aumento della pressione sanguigna, sensazione di calore. Poi ci può essere perdita di coscienza e arresto respiratorio, fallimento del ritmo cardiaco.

L'aiuto di emergenza è il seguente:

• Posa il paziente in modo che la testa si trovi sotto il livello delle gambe.
• Fornire l'accesso aereo.
• Cancella le vie aeree, gira la testa di lato, tira fuori la mascella inferiore.
• Introduci "Adrenalina", la reintroduzione è consentita dopo 15 minuti.
• "Prednisolone" in / in.
• Antistaminici.
• Quando la soluzione iniettata broncospasmo di «Euphyllinum».
• Ricovero urgente

6. Edema polmonare. Sintomi: mancanza di respiro ben pronunciata. Tosse con espettorato bianco o giallo. Pulse è accelerato. Le convulsioni sono possibili. Il respiro sta ribollendo. Si sentono rantoli bagnati e in gravi condizioni "polmoni muti"

Forniamo assistenza di emergenza.

• Il paziente deve essere seduto o in posizione seduta, gambe abbassate.
• Condurre l'ossigenoterapia con gli antischiuma.
• Introdotto in / in "Lasix" su soluzione salina.
• Ormoni steroidei, come "Prednisone" o "Desametasone" in soluzione salina.
• "Nitroglicerina" 1% per via endovenosa.

Presta attenzione alle condizioni urgenti in ginecologia:

1. La gravidanza ectopica è compromessa.
2. Torsione del tumore ovarico.
3. Apoplessia ovarica.

Considerare la fornitura di cure di emergenza per l'apoplessia ovarica:

• Il paziente dovrebbe essere in una posizione prona, con una testa sollevata.
• Glucosio e sodio cloruro vengono iniettati per via endovenosa.

È necessario monitorare gli indicatori:

• Pressione sanguigna
• Frequenza cardiaca
• Temperatura corporea
• La frequenza dei movimenti respiratori.
• Pulse.

Viene applicato un raffreddore sull'addome inferiore e viene indicato l'ospedalizzazione di emergenza.

Come vengono diagnosticate le condizioni di emergenza

Va notato che la diagnosi delle condizioni di emergenza deve essere eseguita molto rapidamente e prendere letteralmente secondi o un paio di minuti. Il medico deve usare tutte le sue conoscenze e fare una diagnosi in questo breve periodo di tempo.

Usa la scala di Glasgow quando è necessario determinare la violazione della coscienza. Allo stesso tempo valuti:

• Aprendo gli occhi.
• Discorso.
• Reazioni motorie all'irritazione del dolore.

Nel determinare la profondità di un coma, il movimento dei bulbi oculari è molto importante.

Con acuto insufficienza respiratoria È importante prestare attenzione a:

• Colore della pelle
• Il colore delle mucose.
• Frequenza respiratoria
• Movimento mentre si respira i muscoli del collo e della fascia superiore della spalla.
• Intensità degli spazi intercostali.

Lo shock può essere cardiogeno, anafilattico o post-traumatico. Uno dei criteri potrebbe essere una forte diminuzione della pressione sanguigna. a shock traumatico per prima cosa determinare:

• Danni agli organi vitali.
• La quantità di perdita di sangue.
• Arti freddi.
• Il sintomo di "macchie bianche".
• Produzione di urina ridotta
• Diminuzione della pressione sanguigna.
• Violazione dell'equilibrio acido-base.

L'organizzazione delle cure mediche di emergenza consiste principalmente nel mantenimento della respirazione e nel ripristino della circolazione sanguigna, nonché nel portare il paziente in ospedale senza causare ulteriori danni.

Algoritmo di emergenza

Per ciascun paziente, i metodi di trattamento sono individuali, ma l'algoritmo delle azioni in condizioni di emergenza deve essere eseguito per ciascun paziente.

La procedura è la seguente:

• Ripristino della normale respirazione e circolazione sanguigna.
• Aiuta a sanguinare.
• È necessario fermare gli spasmi di agitazione psicomotoria.
• Sollievo dal dolore
• Eliminazione di disturbi che contribuiscono al fallimento del ritmo cardiaco e della sua conduzione.
• Condurre la terapia infusionale per eliminare la disidratazione.
• Diminuzione della temperatura corporea o del suo aumento.
• Condurre la terapia antidotica per l'avvelenamento acuto.
• Rafforzare la disintossicazione naturale.
• Se necessario, viene effettuato l'enterosorbimento.
• Fissare la parte danneggiata del corpo.
• Trasporto adeguato
• Costante supervisione medica.

Cosa fare prima dell'arrivo del medico

Il primo soccorso in situazioni di emergenza consiste in azioni che mirano a salvare una vita umana. Aiuteranno a prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni. Il primo soccorso per le condizioni di emergenza deve essere fornito prima dell'arrivo del medico e il paziente viene trasportato in una struttura medica.

Algoritmo di azioni:

1. Elimina il fattore che minaccia la salute e la vita del paziente. Valutare la sua condizione.
2. Prendere misure urgenti per ripristinare le funzioni vitali: ripristinare la respirazione, eseguire la respirazione artificiale, massaggio cardiaco, arresto del sanguinamento, medicazione e così via.
3. Mantenimento delle funzioni vitali fino all'arrivo di un'ambulanza.
4. Trasporto alla più vicina struttura medica.

Successivamente, esaminiamo come vengono forniti i primi soccorsi per le condizioni di emergenza:

1. Insufficienza respiratoria acuta. È necessario condurre la respirazione artificiale "bocca a bocca" o "bocca a naso". Getta indietro la testa, la mascella inferiore deve essere spostata. Copriti il ​​naso con le dita e fai un respiro profondo nella bocca della vittima. Devi prendere 10-12 respiri.

2. Massaggio del cuore. La vittima è sdraiata sulla schiena. Diventiamo di lato e posizioniamo il palmo sul palmo sulla parte superiore del torace ad una distanza di 2-3 dita sopra il bordo inferiore del torace. Quindi eseguiamo una pressione in modo che la gabbia toracica venga spostata di 4-5 cm. Entro un minuto, si dovrebbe applicare una pressione di 60-80.

Considerare le cure di emergenza necessarie per l'avvelenamento e gli infortuni. Le nostre azioni in caso di avvelenamento da gas:

• Prima di tutto, è necessario rimuovere una persona da un'area gasata.
• Allentare gli indumenti stretti.
• Per valutare le condizioni del paziente. Controlla il polso, respirando. Se la vittima è incosciente, asciugare il whisky e lasciare che l'odore di gas ammoniaca. Se il vomito è iniziato, è necessario girare la testa della vittima di lato.
• Dopo che la vittima è stata riportata ai sensi, è necessario condurre l'inalazione con ossigeno puro per evitare complicazioni.
• Quindi puoi dare da bere un tè caldo, latte o acqua alcalina.

Aiuta a sanguinare:

• Il sanguinamento capillare si ferma applicando una benda stretta, mentre non deve schiacciare l'arto.
• Il sanguinamento arterioso viene interrotto applicando un laccio emostatico o bloccando l'arteria con un dito.

È necessario trattare la ferita con un antisettico e contattare la struttura medica più vicina.

Pronto soccorso per fratture e lussazioni.

• Con una frattura aperta, è necessario interrompere l'emorragia e applicare una stecca.
• È severamente vietato correggere la posizione delle ossa o rimuovere frammenti dalla ferita.
• Fissando il luogo della ferita, la vittima deve essere portata in ospedale.
• La dislocazione non è autorizzata a ripararti, non puoi imporre un impacco di riscaldamento.
• Devi attaccare un asciugamano freddo o bagnato.
• Garantire il resto della parte lesa del corpo.

Il primo soccorso per le fratture deve verificarsi dopo l'interruzione del sanguinamento e la normalizzazione della respirazione.

Cosa dovrebbe essere nel kit di pronto soccorso

Affinché le cure di emergenza siano fornite in modo efficace, è necessario utilizzare un kit di pronto soccorso. Dovrebbe contenere componenti che potrebbero essere necessari in qualsiasi momento.

First Aid Kit deve soddisfare i seguenti requisiti:

• Tutte le medicine, gli strumenti medici e la medicazione devono essere in un caso speciale o in una scatola che sia facile da trasportare e trasportare.
• Un kit di primo soccorso dovrebbe avere molti reparti.
• Conservare in un luogo facilmente accessibile per gli adulti e fuori dalla portata dei bambini. Tutti i membri della famiglia dovrebbero essere a conoscenza della sua posizione.
• Regolarmente è necessario controllare la durata di conservazione dei farmaci e ricostituire le droghe e i farmaci usati.

Cosa dovrebbe essere nel kit di pronto soccorso:

1. Preparati per il trattamento di ferite, antisettici:

• Soluzione verde brillante.
• Acido borico in forma liquida o in polvere.
• Perossido di idrogeno.
• Alcol etilico
• Soluzione di iodio alcool
• Bendaggio, laccio emostatico, cerotto adesivo, borsa per medicazione.

2. Maschera di garza sterile o semplice.

3. Guanti di gomma sterili e non sterili.

4. Analgesici e farmaci antipiretici: "Analgin", "Aspirina", "Paracetamolo".

5. Farmaci antimicrobici: "Levomitsetina", "Ampicillina".

6. Antispastici: Drotaverinum, Spasmalgon.

7. Farmaci cardiaci: Corvalolo, Validolo, nitroglicerina.

8. Agenti adsorbenti: Atoxyl, Enterosgel.

9. Antistaminici: Suprastin, difenidramina.

10. Ammoniaca

11. Strumenti medici:

• Morsetto.
• Forbici.
• Pacchetto di raffreddamento
• Siringa sterile monouso.
• Pinzette.

12. Farmaci antishock: "Adrenalina", "Eufillin".

13. Antidoti

Le condizioni di emergenza e le cure mediche di emergenza sono sempre altamente individuali e dipendono dalla persona e dalle condizioni specifiche. Ogni adulto dovrebbe essere consapevole della fornitura di assistenza di emergenza al fine di essere in grado di aiutare la persona amata in una situazione critica.