Frattura dell'alluce: i primi segni, trattamento, riabilitazione e conseguenze

Una frattura è una violazione dell'integrità dello scheletro sotto l'influenza di una forza che supera il limite di resistenza dell'osso in questione. Fratture di ogni tipo nel mondo delle malattie sono al terzo posto.

Abbastanza spesso nella pratica dei traumatologi, puoi trovare una frattura dell'alluce. Secondo le statistiche, tali lesioni sono osservate nel 3-5% di tutte le fratture e costituiscono un terzo delle fratture libere degli arti inferiori.

Quali sono le cause delle lesioni dei piedi?

Secondo la causa della frattura, possono essere divisi in due piccoli gruppi. Il primo gruppo comprende quelli traumatici che si verificano su ossa sane. E il secondo gruppo comprende le cosiddette fratture patologiche che si sviluppano sull'osso, che è indebolito dall'osteoporosi, dalla tubercolosi o dalla metastasi di un tumore canceroso. Secondo le statistiche, circa il 95% delle fratture sono lesioni e il restante 5% sono fratture di origine patologica.

Ci sono molte classificazioni di fratture, ma solo alcune diventano di importanza clinica.

Fratture aperte e chiuse

Secondo la divisione delle fratture dell'alluce per la presenza di pelle danneggiata della pelle con frammenti ossei, si può distinguere: una frattura aperta e una frattura chiusa.

A causa della mobilità relativamente alta e della flessibilità delle dita, un gran numero di lesioni forma fratture chiuse. In questo caso, questo tipo di frattura è ben curabile, poiché per le fratture chiuse non è così spesso necessario ricorrere alla chirurgia e, di conseguenza, è possibile evitare i rischi aggiuntivi associati alla frattura.

Se il tuo dito fa male, può parlare di una frattura.

Con e senza offset

Sono anche isolate le fratture con spostamento e fratture senza spostamento. La minima complessità è causata da fratture senza spostamento di frammenti ossei, poiché non richiedono la formazione di frammenti nella loro posizione fisiologicamente corretta. Una frattura con frammenti spostati è considerata una frattura aperta, basata sul fatto che, senza spostamento, la formazione di bordi ossei appuntiti rotti la pelle è esclusa.

Quali sono i sintomi per determinare la frattura dell'alluce?

Avendo determinato la presenza di una frattura, possiamo dire che i secoli hanno raggiunto la fase più importante nella fornitura di pronto soccorso, che è presente nel curriculum di molte istituzioni educative generali e specializzate. La presenza di conoscenze e la capacità di mettere in pratica la capacità di riconoscere una frattura può spesso aiutare ad evitare le gravi complicazioni associate a azioni di cura primaria non professionale se un dito del piede è dolorante.

I sintomi che definiscono una frattura di un dito sono gli stessi di quelli di altre sedi. Per determinare con maggiore precisione la presenza di tale lesione, i sintomi sono divisi in due categorie: attendibili e probabili. I probabili includono: dolore al sito della frattura; la presenza di arrossamento in un possibile sito di frattura; gonfiore dei tessuti molli; posizione innaturale delle dita; la comparsa di dolore acuto nel sito della frattura; aumento della temperatura del tessuto nel sito della frattura; l'incapacità di muovere arbitrariamente un dito. Per assicurarsi che la diagnosi sia corretta aiuterà la radiografia del piede.

I segni significativi di una frattura includono: c'è un difetto osseo quando si sente l'osso; mobilità ossea anormale; deformità ossea evidente; si può osservare un accorciamento di un dito rotto; crepitio di frammenti ossei.

Segni che definiscono una frattura di un dito

Spesso, un infortunio alla punta si verifica senza una clinica pronunciata, specialmente nei casi di una frattura che non causa uno spostamento o una piccola fessura. In questa situazione, il paziente spesso non presta attenzione ad esso. Inoltre, i pazienti semplicemente non vogliono consultare un medico e condurre ricerche per stabilire una diagnosi accurata.

Importante nella diagnosi delle fratture dell'alluce è data una radiografia del piede in una - due proiezioni. Grazie a questo studio paraclinico con un'accuratezza del 95-99%, è possibile riconoscere se c'è una lesione alla punta, determinare la posizione della frattura e la posizione dei frammenti ossei con precisione millimetrica.

Pronto soccorso

Il primo aiuto per ottenere questo infortunio è estremamente necessario. Innanzitutto, eseguire l'anestesia, poiché ridurrà il disagio che si è verificato durante la lesione e consentirà di eseguire ulteriori azioni con il dito. In secondo luogo, è necessario disinfettare la ferita, se presente. Terzo, immobilizza la frattura.

In caso di frattura, si raccomanda di contattare un'ambulanza il più presto possibile.

Quando mettono l'intonaco sull'alluce?

Trattamento per frattura del dito

I metodi per il trattamento delle fratture delle dita dei piedi non sono fondamentalmente diversi dai metodi per il trattamento delle fratture delle dita, a causa della somiglianza della loro struttura anatomica. A seconda del tipo di frattura e delle eventuali complicazioni associate, utilizzare un determinato tipo di trattamento. Attualmente, ci sono tre approcci per il trattamento di questa lesione: riposizionamento chiuso a stadio singolo; trazione scheletrica; riposizionamento aperto. Noi caratterizziamo ognuno di loro.

La riposizionamento a una volta chiuso viene utilizzato per le fratture delle dita chiuse, accompagnato dallo spostamento dei frammenti ossei. L'essenza del metodo è l'anestesia del sito di frattura e il successivo stiramento regolare del dito con la contemporanea formazione di frammenti ossei nella loro posizione fisiologica.

Controlla questa radiografia del piede.

La trazione scheletrica viene utilizzata in caso di fallimento del riposizionamento simultaneo o, in altre parole, nel caso in cui i frammenti ossei combinati non possano essere mantenuti nella posizione corretta dopo numerosi tentativi di riduzione. L'essenza del metodo è di mantenere il frammento distale nella posizione di retrazione in modo che la pressione sulla falange danneggiata sia ridotta, così come la prevenzione della ricorrenza dei frammenti.

Riduzione aperta - è un'operazione olistica in cui si verifica il processo di collegamento di parti dell'osso e viene ripristinata la sua forma corretta. L'essenza del metodo è il suo utilizzo in tutte le possibili fratture di tipo aperto, fratture multiple di tipo chiuso e complicazioni derivanti da precedenti metodi di riposizionamento.

Il trattamento di una frattura dell'alluce dovrebbe essere tempestivo.

Possono esserci complicazioni?

Molti pazienti che hanno subito un trauma simile non cercano spesso un aiuto medico, in quanto non considerano una frattura un danno significativo, e quindi ritardano il momento della guarigione della ferita. Spesso va senza problemi, ma a volte ci sono complicazioni che portano al paziente un grande disagio ed esperienza, più della frattura stessa. I più comuni riscontrati in questo tipo di ferita sono: falso comune; fusione sbagliata; osteomielite; callo grande; ankylosis; cancrena, ecc. Caratterizziamo ogni tipo in maggior dettaglio.

callo

Il callo è una proliferazione fisiologica tessuto osseo nel luogo in cui si è verificata la frattura. L'entità del callo dopo una frattura dipende spesso da frammenti qualitativamente correlati. Inoltre, questa formazione ossea può essere una fonte di infiammazione persistente e dolore che si verifica quando i cambiamenti di pressione nell'atmosfera.

Falso giunto

Falso giunto caratteristica della frattura non trattata del dito, quando i frammenti ossei sono spostati. Se la frattura non viene impostata durante il periodo iniziale, i canali dei frammenti ossei solitamente si chiudono. I bordi delle ossa come risultato di attrito continuo contro l'altro cominciano a svanire e arrotondati. Di conseguenza, dopo un certo periodo di tempo, invece di un osso solido, due iniziano a formarsi, che non sono interconnessi. Inoltre, il contatto continuo delle ossa, formando una falsa articolazione, non comporta la formazione di cartilagine, che riduce l'attrito, e di conseguenza la falsa articolazione è in continua infiammazione, che si sviluppa in cronica e accompagnata da esacerbazioni periodiche.

anchilosi

L'anchilosi si presenta spesso solo a livello delle dita dei piedi. Ciò è spiegato dal fatto che la falange del dito ha una lunghezza ridotta e forma tre articolazioni su una piccola parte del corpo, come un dito. Quindi, si può presumere che se c'è una frattura della punta, non sarà colpito un solo osso e non un'articolazione. Quando le articolazioni si infiammano, si induriscono e, di conseguenza, si verifica l'ossificazione. Alla fine di questo processo, invece di due o tre ossa localizzate nel vicinato, si forma un osso solido con enormi callosità ossee. Sulla base di questo, il grado di mobilità degli arti è ridotto a causa di una diminuzione del numero di articolazioni funzionanti. Purtroppo, attualmente non esiste un trattamento efficace per questo tipo di complicanze.

Quindi, se il tuo dito diventasse blu, dovresti consultare immediatamente un medico.

L'adesione anormale dell'osso si verifica in assenza del trattamento necessario per una frattura di qualsiasi natura che abbia un offset. La posizione errata dei frammenti ossei o la loro mancanza durante la giuntura dell'osso può portare a una guarigione impropria. Di conseguenza, un callo di grandi dimensioni può formare una curvatura patologica dell'osso e si accorcia. Di conseguenza, c'è una violazione della sua funzione di supporto. E c'è la possibilità che a qualsiasi pressione l'osso possa rompere di nuovo.

Con un infortunio alluce, ci possono essere altre complicazioni.

osteomielite

L'osteomielite è un'infiammazione del midollo osseo. È ematogena primaria e traumatica secondaria. All'inizio, i batteri patogeni entrano nel canale del midollo osseo trasferendo il sangue da un'altra fonte di infezione esistente nel corpo. In un altro tipo di osteomielite, questi batteri possono entrare nell'osso a causa del contatto diretto con oggetti sporchi. Pertanto, l'osteomielite del dito può spesso svilupparsi solo con fratture aperte, quando non solo l'alluce si è gonfiato, ma si è verificata la rottura della pelle.

Una frattura aperta deve essere trattata correttamente. Per questo è importante trattare con cura la ferita. Durante il trattamento delle ferite con antisettici, il rischio di osteomielite secondaria può essere ridotto più volte. E, naturalmente, la mancanza di un trattamento iniziale, nel caso in cui il paziente non va in ospedale, può creare i prerequisiti per l'osteomielite.

cancrena

La cancrena è la morte di un certo tipo di tessuto umano. Dopo aver ricevuto una frattura della falange dell'unghia del pollice piedi cancrena può svilupparsi gradualmente, iniziando immediatamente dopo l'impatto. L'algoritmo per il suo sviluppo è il seguente: una forte compressione di un sito di tessuto e la sua successiva privazione di ossigeno, causata da una ridotta circolazione della zona danneggiata. Nei giovani che non hanno fatto ricorso a un trattamento adeguato, la cancrena spesso non rasenta i tessuti sani e si separa da sola. Ma se entra nel tessuto, che è nella fase di avvizzimento dei batteri patogeni, inizia la suppurazione, che può portare all'ulteriore diffusione dell'infiammazione all'intero arto. Negli anziani e nelle persone con malattie vascolari, la cancrena spesso non si separa e progredisce gradualmente. Se non si ha l'intervento chirurgico necessario, può portare ad un aumento del tessuto morto e, di conseguenza, alla disabilità.

Il periodo di riabilitazione dopo la frattura dell'alluce

I sintomi della lesione che abbiamo esaminato.

Il periodo di recupero dopo l'intervento dipende spesso dal livello di complessità della frattura, dall'età del paziente, dalla malattia e dalle complicanze purulente esistenti.

L'operazione di riposizionamento dei frammenti ossei a una frattura aperta che ha un offset è considerata relativamente semplice, quindi, dopo di essa, un periodo di recupero piuttosto breve è 3-4. Se la frattura viene commutata, il periodo di recupero medio può aumentare di 2 settimane.

Le ferite con complicazioni purulente implicano la loro riapertura e persino la rimozione del tessuto morto. In questo caso, il periodo di recupero è solitamente raddoppiato. Il tasso più veloce di rigenerazione ossea può essere osservato nei bambini e negli adolescenti. Da circa 40 anni ogni anno, il tasso di rigenerazione inizia a diminuire, e così via fino alla vecchiaia.