Gonfiore cardiaco: cause ed effetti

L'edema cardiaco è una patologia che si accompagna all'accumulo di liquidi nei tessuti molli, nello spazio intercellulare. Il gonfiore stesso non è una malattia. Questo è solo un sintomo che si sviluppa sullo sfondo di disturbi che colpiscono gli organi del sistema cardiovascolare.

Le statistiche dicono che sia gli uomini che le donne sono soggetti a questa patologia. Molto più spesso, l'edema cardiaco è osservato nei pazienti anziani. Naturalmente, di fronte a un problema simile, vale la pena di approfondire le cause e il meccanismo dello sviluppo della malattia. Qual è il problema? Quali trattamenti offre la medicina? È possibile sbarazzarsi di gonfiore a casa?

Cosa si gonfia?

In medicina, il termine "gonfiore" si riferisce alla patologia, che è accompagnata dall'accumulo di una maggiore quantità di fluido nello spazio intercellulare. L'accumulo di acqua è associato a una violazione della concentrazione di alcuni componenti del sangue.

• Le proteine, in particolare globuline e albumina, trattengono il fluido all'interno del vaso. La violazione della concentrazione proteica è accompagnata dalla formazione di edema.
• Il glucosio possiede anche un'attività osmotica - l'acqua si accumula nei tessuti con una concentrazione elevata di zucchero.
• Alcuni ormoni sostengono il normale funzionamento dei vasi - possono espandere o restringere il lume vascolare, influenzare la permeabilità delle pareti delle arterie e delle vene.
• L'accumulo di sali di sodio e altri minerali può anche essere accompagnato dallo sviluppo di gonfiore, poiché il liquido sarà trattenuto in tessuti con un'alta concentrazione di sali per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico.

La violazione della concentrazione di uno qualsiasi dei componenti sopra può influenzare lo stato del corpo e causare un accumulo di liquido nei tessuti molli. L'acqua sotto l'influenza della gravità si accumula negli arti inferiori, pelvi, nella regione lombare.

Il meccanismo di sviluppo dell'edema cardiaco

Molti pazienti, di fronte a un problema simile, sono interessati alla domanda su quale sia la patogenesi dell'edema cardiaco. Il punto chiave in questo caso è l'insufficienza cardiaca (HF), che è associata a disturbi circolatori. Il meccanismo di sviluppo è approssimativamente il seguente:

• Sullo sfondo dello sviluppo di CH, il miocardio perde la capacità di pompare l'intero volume di fluido. In primo luogo, il sangue si accumula in grandi vasi di grandi dimensioni circolo di circolazione sanguigna. La pressione nelle vene cave aumenta, le pareti vascolari si allungano e si deformano, con il risultato che il fluido entra nello spazio extracellulare molto più facilmente.
• La rottura del miocardio comporta conseguenze pericolose, in particolare l'ipossia, perché i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno. Sullo sfondo di tali violazioni, viene attivato un meccanismo protettivo: il sistema simpato-surrenale viene attivato, il livello di vasopressina aumenta.
• Al fine di mantenere normale pressione sanguigna vengono avviati processi per garantire la vasocostrizione. A sua volta, questo porta a compromissione della filtrazione del sangue nei reni: si forma meno urina, ma sempre più liquidi corporei si accumulano nel corpo.
• Sullo sfondo fame di ossigeno La sintesi di sostanze che aumentano la permeabilità della parete vascolare viene attivata - l'acqua passa attraverso le membrane cellulari molto più facilmente e si accumula nello spazio intercellulare.

È attraverso questi meccanismi che l'edema si forma nell'insufficienza cardiaca. Il trattamento deve essere prima indirizzato alla causa principale - è improbabile che la terapia sintomatica fornisca un risultato significativo.

Gonfiore cardiaco: cause

Una patologia simile si sviluppa sullo sfondo di malattie del sistema cardiovascolare. Nella maggior parte dei casi, la causa è l'insufficienza cardiaca. I sintomi e il trattamento in questo caso sono strettamente correlati, perché questa condizione può essere il risultato di vari disturbi. Ad esempio, l'insufficienza miocardica si sviluppa sullo sfondo di cardiomiopatie, difetti cardiaci congeniti, aritmie e alcune forme di pericardite.

Altre cause includono l'ipertensione cronica, l'amiloidosi e anche le malattie associate a insufficienza di sangue nel miocardio, compresa l'infiammazione del muscolo cardiaco e l'infarto. L'insufficienza cardiaca acuta può essere il risultato di un effetto tossico, che si osserva, ad esempio, nel caso della malattia di Graves.

Sintomi principali

Il gonfiore associato alla funzione cardiaca compromessa ha alcuni segni caratteristici.

• Gli edemi nella maggior parte dei casi si trovano simmetricamente. In primo luogo, il fluido inizia ad accumularsi nei tessuti delle caviglie. A poco a poco, il processo si diffonde, afferrando completamente gli arti inferiori. Se una persona con insufficienza cardiaca è costretta ad aderire al riposo a letto, l'acqua si accumula nella zona della regione lombare e glutei. L'edema cardiaco sul viso è raro e, di regola, negli stadi avanzati della malattia.
• Il gonfiore delle gambe aumenta di sera. Questo fenomeno è dovuto al fatto che durante il giorno una persona di solito cammina, si siede o sta in piedi - secondo le leggi fisiche, il fluido si sposta verso le parti inferiori del corpo. Al mattino (dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale), l'edema si attenua, ma solo leggermente.
• La formazione di edema è associata al ristagno del sangue venoso nei vasi. Il risultato è l'ipossia tessutale. A causa della mancanza di ossigeno, l'attività del metabolismo e la produzione di energia diminuiscono - la pelle sopra le aree colpite diventa fredda al tatto.
• L'ipossia porta a un cambiamento nel colore della pelle: diventa bluastra.
• Edema causato da una funzione cardiaca irregolare, tesa al tatto. La pelle sopra di loro è tesa. Se si preme l'area interessata con il dito, la traccia non sparirà immediatamente.
• La palpazione dell'edema non è accompagnata da dolore (questo aiuta il medico a determinare che l'accumulo di liquidi non è associato a infiammazione).

L'edema cardiaco non è l'unico sintomo di insufficienza cardiaca. Altri segni includono debolezza costante e mancanza di respiro, che appare dopo il minimo sforzo fisico. I pazienti lamentano frequenti capogiri, che spesso si concludono con svenimento. Per la malattia è caratterizzata dalla cianosi della pelle, che è associata alla carenza di ossigeno. Lo sviluppo di arrhythmia è osservato. I pazienti lamentano dolore all'ipocondrio destro, bruciore al petto.

Dovrebbe essere chiaro che l'edema cardiaco non è praticamente suscettibile di trattamento sintomatico. Al fine di eliminare il liquido in eccesso, è necessario indirizzare il trattamento alla causa dello sviluppo di edema - insufficienza cardiaca.

Metodi diagnostici efficaci

Piuttosto facile da notare gonfiore alle gambe con insufficienza cardiaca. Il trattamento, tuttavia, dipende direttamente dalla diagnosi corretta e tempestiva della malattia primaria. A tal fine, ha effettuato diverse procedure.

• L'esame iniziale comprende un'ispezione visiva, percussioni, misurazione della pressione sanguigna, analisi della storia e auscultazione.
• Sono inoltre richiesti test standard, in particolare test di laboratorio su sangue e urina.
• L'esame ecografico è considerato informativo, soprattutto quando si tratta della presenza di complicanze.
• Sono necessari elettrocardiografia ed EchoCG: questi studi forniscono al medico informazioni sulle anormalità nella struttura e nel funzionamento del cuore.
• Inoltre, ai pazienti viene prescritta una procedura per misurare la pressione venosa centrale.
• Se ci sono complicanze o se è impossibile stabilire la causa principale dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, vengono effettuati ulteriori studi, inclusi i raggi X, la tomografia computerizzata, ecc.

Trattamento conservativo per edema

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, così come l'edema cardiaco, deve necessariamente essere completo. Lo schema di trattamento è determinato individualmente per ciascun paziente, in quanto il medico deve prestare attenzione a molti fattori, tra cui l'età, il sesso e le condizioni della persona, le caratteristiche e il decorso della malattia primaria.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, assicurarsi di usare ACE inibitori, che forniscono una riduzione della pressione sanguigna, normalizzano il lavoro dei reni, influenzano la composizione del sangue, ripristinano gradualmente la circolazione sanguigna. Questo gruppo di farmaci comprende "Ramipril", "Captopril", "Fosinopril", "Lisinopril".

Gli antagonisti dell'angiotensina II hanno all'incirca le stesse proprietà. Inoltre migliorano i processi di filtrazione del sangue nei reni - così il fluido viene espulso gradualmente dal corpo e il gonfiore scompare. Losartan, Kandesartan, Valsartan sono considerati farmaci efficaci da questo gruppo.

I diuretici per il gonfiore del cuore sono ampiamente usati. Questi farmaci migliorano la filtrazione glomerulare, contribuendo così alla rimozione del fluido dal corpo. Nel trattamento possono essere utilizzati farmaci come "Bumetanide", "Furosemide", "Spironolattone". I farmaci diuretici possono influire sull'equilibrio elettrolitico, quindi non è consigliabile utilizzarli da soli - il medico seleziona tali farmaci singolarmente.

I glicosidi cardiaci, che aumentano la contrazione del muscolo cardiaco, normalizzano il tasso di contrazione, in una parola, migliorano il lavoro del miocardio.

La chirurgia è efficace?

Il trattamento chirurgico dell'insufficienza cardiaca cronica viene eseguito solo se vi sono indicazioni appropriate. Ad esempio, si raccomanda di bypassare il flusso sanguigno nei vasi coronarici. Se la frequenza cardiaca non è normale, il medico può decidere di installare un pacemaker. Se l'insufficienza cardiaca è causata da difetti valvolari congeniti, possono essere eseguiti interventi di chirurgia plastica o trapianti. Queste procedure mirano a normalizzare il lavoro del muscolo cardiaco - l'edema cardiaco scompare da solo dopo un po 'di tempo. D'altra parte, la sindrome edematosa grave è una controindicazione per il trattamento chirurgico.

L'intervento chirurgico è anche necessario per alcune complicazioni. Ad esempio, in ascite, il liquido viene pompato fuori dalla cavità addominale e talvolta le ulcere trofiche richiedono un trattamento speciale.

Se ci sono gonfiori del cuore, cosa fare? Medicina tradizionale

Molte persone sono interessate a come rimuovere il gonfiore del cuore. Puoi farlo da solo a casa? Certo, i rimedi popolari per il gonfiore del cuore possono essere efficaci, perché molte piante hanno proprietà diuretiche e rigenerative. I brodi più comunemente usati:

• 150 g di radice di sambuco tritata versare 300 ml di vodka. La miscela insiste in un luogo fresco e buio per 7-10 giorni. Successivamente, filtro per infusione e prendere 10-20 gocce tre volte al giorno prima dei pasti.
• La tintura di calendula allevia anche il gonfiore e influenza positivamente il cuore. Questo strumento può essere acquistato in farmacia già in forma finita. Si consiglia di prendere 20-30 gocce tre volte al giorno. Il farmaco è efficace solo con assunzione a lungo termine e sistematica - il primo effetto può essere visto dopo 2-3 settimane.
• I semi di lino hanno anche proprietà curative, che possono anche essere acquistati in farmacia. 4 cucchiai di semi vengono versati con un litro d'acqua, messi su un piccolo fuoco e portati a ebollizione. Successivamente, la padella deve essere rimossa dal fuoco e avvolta con un asciugamano - il brodo deve essere raffreddato lentamente per 3-4 ore. Il mezzo filtrato è preso 3-6 volte al giorno, 100 ml.

Dovrebbe essere chiaro che i rimedi casalinghi possono essere usati solo con il permesso di un medico - l'autotrattamento per insufficienza cardiaca è inaccettabile, perché l'uso inetto di qualsiasi farmaco è irto di conseguenze pericolose.

Una dieta corretta è un impegno di recupero rapido.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica e dell'edema include necessariamente una dieta speciale. La dieta di una persona malata dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine e minerali. Il valore energetico giornaliero dovrebbe essere di 2200-2500 kcal. È importante ridurre la quantità di grassi animali consumati.

Si raccomanda ai pazienti di usare pasti frazionati - la quantità giornaliera di cibo deve essere divisa in 5-6 dosi (poiché il tubo digerente digerisce il cibo e assorbe molto meglio i nutrienti). I prodotti devono essere schiacciati. Il cibo è meglio bollire, cuocere o cuocere a vapore - cibi fritti dovrebbero essere evitati.

Il gonfiore è associato all'accumulo di liquidi nel corpo, quindi i medici raccomandano di limitare la quantità di alcol a 1-1,2 litri (in questo caso, non si tratta solo di bevande, ma anche di zuppe, porridge del latte, ecc.). Il sale trattiene l'acqua nei tessuti, quindi la sua quantità nella dieta quotidiana dovrebbe essere strettamente limitata.

Possibili complicanze della sindrome dell'edema

Come già accennato, l'edema cardiaco non è una malattia indipendente. Tuttavia, in assenza di terapia, l'accumulo di liquidi può portare a complicazioni molto pericolose.

• Occasionalmente, ulcere trofiche che sono difficili da trattare si sviluppano sulla pelle nell'area dell'edema.
• L'ascite può essere attribuita al numero di possibili complicanze. Questa patologia è accompagnata da accumulo di liquido nella cavità addominale (a volte anche più di una dozzina di litri).
• L'idrotorace è una malattia che si accompagna all'accumulo di liquidi nella cavità pleurica. Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca diventa la causa della patologia (i sintomi e il trattamento sono descritti nell'articolo).
• In assenza di terapia può sviluppare edema polmonare.
• Alla lista delle possibili conseguenze che puoi aggiungere e idropericardio. Con una patologia simile, il trasudato inizia ad accumularsi tra i fogli del pericardio. Nella gente della malattia viene spesso chiamata "idropisia della camicia del cuore".
• Come già accennato, una patologia abbastanza comune è il linfedema (edema delle gambe) nell'insufficienza cardiaca. Il trattamento sicuramente aiuta a risolvere il problema. Ma la mancanza di terapia è piena di complicazioni, perché il fluido si accumula rapidamente nei tessuti molli degli arti e in grandi volumi. Forse la formazione della cellulite, e nei casi più gravi, si sviluppa il linfangiosarcoma.

In ogni caso, non dovresti ignorare il problema: se hai i sintomi minimi, devi contattare uno specialista e iniziare immediatamente la terapia.