Emoglobina nelle urine: cosa significa? Cause e segni di violazione, la norma

La presenza di emoglobina nelle urine è chiamata emoglobinuria. Normalmente, questa proteina si trova solo all'interno dei globuli rossi. In una persona sana, l'emoglobina non può penetrare attraverso l'apparato di filtrazione dei reni ed è escreta nelle urine. Il tasso di questa proteina nell'analisi è zero. Pertanto, la rilevazione dell'emoglobina nelle urine dovrebbe sempre essere allarmante. Questo potrebbe indicare una grave malattia.

Come appare l'emoglobina nelle urine

Se una persona ha l'emoglobina nelle urine - cosa significa? Questo risultato indica la penetrazione del sangue nelle urine. L'eziologia della deviazione può essere diversa. Le seguenti cause di emoglobina nelle urine possono essere distinte:

1. Questa proteina entra nelle urine quando sanguina negli organi del sistema urinario. Questo può essere notato con glomerulonefrite, processi infiammatori e tumori negli organi escretori. In questi casi, l'urina è di colore rosato o rossastro. L'analisi rivela un gran numero di globuli rossi. Questo fenomeno è chiamato ematuria.
2. L'emoglobina può entrare nelle urine durante la distruzione dei globuli rossi nei vasi. Questa condizione è chiamata anemia emolitica. Questo è osservato in caso di intossicazione, patologie della milza, reazioni allergiche, infezioni, lesioni, ustioni. Quando queste malattie nel plasma sanguigno contengono una grande quantità di emoglobina. Quindi questa proteina penetra attraverso i glomeruli di filtrazione dei reni e finisce nelle urine. Questa è una condizione estremamente pericolosa che può portare a insufficienza renale.
3. L'emoglobina nelle urine può verificarsi dopo trasfusione di sangue. Ciò suggerisce che il materiale del donatore non si adattava al paziente. Nel corpo, c'è una massiccia distruzione di globuli rossi.
4. L'emoglobina positiva nelle urine può essere determinata aumentando il livello di mioglobina - una proteina contenuta nei muscoli. Questi due composti sono molto simili nella struttura. Pertanto, la mioglobina nei risultati dell'analisi viene spesso definita come emoglobina. Un aumento delle proteine ​​muscolari è un segno di gravi malattie muscolari.
5. Atleti, atleti a volte marcati in forma di emoglobinuria. Questo è il risultato di un maggiore carico sulle gambe. Una tale deviazione non è considerata una patologia. L'emoglobinuria di solito scompare dopo aver eliminato l'attività fisica eccessiva.
6. Con esposizione prolungata a basse temperature, si verifica emoglobinuria parossistica fredda. Questo è abbastanza raro. È completamente reversibile. Dopo aver riscaldato il corpo passa l'emoglobinuria. Il corso del trattamento è richiesto solo nel caso del processo di cronologia.
7. La presenza di emoglobina nelle urine può essere un segno di una malattia estremamente rara - emoglobinuria parossistica notturna. Questa patologia pericolosa per la vita è accompagnata da una massiccia distruzione di globuli rossi, dolore nella regione lombare e il rilascio di urina nera. Tali condizioni nei pazienti di solito si verificano dopo il sonno. Sono necessarie trasfusioni di sangue e farmaci di ferro immediati.

Tasso di analisi

Normalmente, le proteine ​​del sangue nelle urine non dovrebbero essere determinate. La sua quantità dovrebbe essere zero. È consentita solo la presenza di 1 - 2 eritrociti nel campo visivo del microscopio. Queste cellule del sangue secernono anche l'emoglobina. Tuttavia, la sua quantità è così insignificante che non si trova nei risultati dello studio.

Tracce di emoglobina nelle urine di solito indicano patologia. Le ragioni di questa deviazione potrebbero essere diverse. Il medico può suggerire una diagnosi in termini di proteine ​​del sangue. In alcuni casi, l'emoglobina può comparire nelle urine in piccolissime quantità durante le esperienze emotive o dopo uno sforzo fisico.

Leggero emoglobinuria

Se l'indice di emoglobina nelle urine è tra 10 e 25, allora questo indica sanguinamento negli organi urinari. Tale risultato dell'analisi può essere anche in caso di malattie accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi. Il sangue entra nelle urine quando viene filtrato nei reni.

Emoglobinuria moderata

Se la concentrazione di emoglobina nelle urine è tra 25 e 50, allora questo è un segno di malattie del sangue. Può anche essere un segno di aumento della mioglobina nei disturbi muscolari. Tali indicatori dovrebbero seriamente allarmare il paziente e il medico curante. Per chiarire la causa della patologia, è necessario sottoporsi a una serie di studi aggiuntivi.

Alta emoglobina

Se i valori di emoglobina nelle urine superano i 50, nella maggior parte dei casi ciò è dovuto ad un aumento della proteina della mioglobina. Appare nelle urine con gravi malattie muscolari. Questo può essere un segno di gravi lesioni, ampi ematomi e processi infettivi nel tessuto muscolare. Con tali malattie di solito è aumentato e leucociti nelle urine.

Durante la gravidanza

Per le donne incinte, la norma delle proteine ​​del sangue nelle urine non è superiore a 0,1. Se trovato emoglobina elevata nelle urine, questo può essere un segno di calcoli renali. Nel periodo di gestazione, gli ormoni cambiano. Questo spesso aumenta il rischio di calcoli di ossalato. Hanno spigoli vivi che feriscono la mucosa delle vie urinarie. Queste cause fanno entrare il sangue nell'urina.

L'emoglobina nelle urine nelle donne in gravidanza può essere osservata nelle malattie infettive delle vie urinarie. Queste patologie nel periodo di gestazione sono più difficili, in quanto la donna non può assumere antibiotici e altre medicine. L'emoglobina può anche apparire sullo sfondo di mal di gola o scarlattina.

Nei bambini

Nei bambini, la rilevazione dell'emoglobina nelle urine senza trattamento può portare a malattie croniche del sistema genito-urinario. Le seguenti malattie possono provocare emoglobinuria in un bambino:

• urolitiasi;
• tumori dei reni e della vescica;
• malattie infettive dei reni e delle vie urinarie;
• aumento dei livelli di calcio nelle urine;
• restringimento degli ureteri;
• fimosi nei ragazzi;
• assegnazione degli organi traumatologici.

Se il bambino ha un cambiamento colori delle urine È urgente contattare un pediatra o un nefrologo pediatrico. È necessario condurre un'ecografia dei reni e della vescica per identificare la causa della patologia.

Segni di emoglobinuria

A volte nell'emoglobinuria, la presenza di sangue nelle urine può essere rilevata ad occhio nudo. L'urina può avere una tonalità diversa: da leggermente rosata al colore della brodaglia di carne. Tuttavia, la colorazione delle urine non sempre parla di patologia. L'urina può cambiare colore dopo aver mangiato verdure o bacche rosse.

I sintomi dell'emoglobinuria possono essere diversi a seconda della causa della comparsa di sangue nelle urine. Una persona può sperimentare dolore lombare, articolazioni doloranti, febbre, malessere. Un aumento del fegato e della milza. La pelle del paziente diventa pallida o giallastra.

Cosa fare con un risultato positivo dell'analisi

L'emoglobina viene generalmente determinata in uno studio clinico generale sull'urina. C'è anche una rapida diagnosi della presenza di proteine ​​del sangue nelle urine. Nelle catene di farmacia è possibile trovare kit speciali per determinare l'emoglobina nelle urine. Se un risultato positivo del test richiede test aggiuntivi.

Assegna studi più dettagliati di urina e sangue:

• elettroforesi delle urine;
• uno studio su emosiderina e detriti nei sedimenti urinari;
• test di coagulazione del sangue (coagulogramma);
• esami delle urine e del sangue per i parametri biochimici;
• esame batteriologico del sedimento urinario;
• test del solfato di ammonio (per la determinazione della mioglobina);
• Test di Coombs su anticorpi a erythrocytes.

Oltre ai metodi di ricerca di laboratorio, condurre la diagnosi ecografica dei reni e delle vie urinarie. Se si sospetta un trauma, viene indicata la radiografia degli organi escretori. Nei casi più gravi, fare una biopsia del midollo osseo.

La terapia dell'emoglobinuria dipende dall'eziologia del disturbo. È necessario eliminare la causa che ha causato la comparsa di sangue nelle urine. Durante il trattamento della malattia di base vengono prescritti ormoni corticosteroidi e integratori di ferro. Ciò impedisce lo sviluppo di anemia grave. Si raccomanda anche la terapia vitaminica. Con una tendenza alla trombosi prescritti anticoagulanti. Se l'emoglobinuria è causata da avvelenamento con vari veleni, è necessaria la disintossicazione. Nei casi più gravi, il paziente riceve una trasfusione di sangue e una massa di globuli rossi.

L'ipotermia è controindicata nei pazienti con emoglobinuria. Inoltre, i pazienti sono incoraggiati a usare meno liquidi, in modo da non creare un carico eccessivo sui reni.

Se l'emoglobina viene rilevata nelle urine, è necessario visitare immediatamente un medico. Un segno pericoloso è anche un cambiamento nel colore dell'urina. Questo può essere un segno di una grave malattia renale o formazione di sangue che richiede un trattamento immediato.