Sostituzione dell'anca Costo del funzionamento, tempo di recupero

Uno dei risultati della medicina moderna è la capacità di sostituire le articolazioni con analoghi artificiali. E sebbene alcune persone comuni possano percepire questa pratica con diffidenza, tali metodi di trattamento possono cambiare significativamente la vita di una persona.

Perché ho bisogno di una sostituzione dell'anca?

Un'operazione in cui un'articolazione danneggiata da una lesione o da una malattia viene sostituita con un analogo artificiale viene chiamata endoprotesi. Questo tipo di chirurgia per alcune persone è l'unico modo per recuperare la mobilità della gamba.

Utilizzare questa tecnica solo nel caso in cui tutti gli altri modi per ripristinare la funzione articolare compromessa non hanno avuto l'effetto desiderato. Questo di solito è dovuto all'usura eccessiva delle articolazioni a causa di anomalie congenite o lesioni.

Quali malattie possono essere utilizzate per l'endoprotesi?

L'operazione di sostituzione dell'articolazione dell'anca diventa rilevante a causa degli effetti delle seguenti malattie e lesioni:

• Danno cervicale il femore. In alcuni casi, soprattutto nelle persone anziane, dopo una frattura, l'osso non cresce insieme. Questo fatto rende impossibile l'operazione indolore e corretta dell'articolazione dell'anca. L'unica via d'uscita in questa situazione è l'endoprotesi.

• Anomalie congenite. In questo caso, a causa dello sviluppo incompleto dell'articolazione, è necessario anche un intervento chirurgico, poiché altre tecniche non sono in grado di correggere la sua struttura errata.
• Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. Sotto questa diagnosi si intende un danno alla cartilagine articolare, in cui qualsiasi movimento della gamba è accompagnato da un forte dolore.
• Impatto sull'articolazione dell'artrite reumatoide. Sostituzione dell'anca può derivare da questo processo infiammatorio che si sviluppa all'interno della cavità articolare.
• Tumori ossei.
• Necrosi avascolare In questa malattia, l'area delle gambe viene distrutta a causa di insufficiente afflusso di sangue.

Vale la pena notare che prima l'endoprotesi veniva eseguita principalmente per le persone anziane. Ma grazie allo sviluppo della tecnologia, l'operazione di sostituzione dell'articolazione dell'anca è diventata rilevante per i giovani. Nuove protesi in grado di sopportare carichi stabili di grandi dimensioni, consentono alle persone dopo l'operazione di condurre uno stile di vita attivo senza restrizioni evidenti.

Controindicazioni

Se è necessaria la sostituzione dell'articolazione, alcune comorbidità possono rendere difficile la chirurgia. Stiamo parlando di pazienti che soffrono di malattia di Parkinson, diabete, sopravvissuto ad infarto o infarto. Problemi con il sistema cardiovascolare possono anche portare a complicazioni tangibili dopo la sostituzione delle articolazioni dell'anca. La chirurgia può essere irrilevante nel caso di debolezza muscolare pronunciata in un paziente.

È importante tenere conto delle controindicazioni, poiché in caso di loro presenza aumenta il rischio di danno o lussazione dell'articolazione artificiale. Quando lo stato di salute di un paziente può essere definito come scarso, e le possibilità di sviluppare complicazioni infettive sono elevate, c'è la possibilità che l'operazione non venga trasferita con successo.

Protesi dell'anca parziale

Questo tipo di intervento viene eseguito nei casi in cui vi sono indicazioni serie. Tale protesi implica un'operazione in cui è interessata una grande superficie articolare.

Le caratteristiche di questo tipo di chirurgia includono la rimozione completa della testa del femore. In alcuni casi, il collo dell'osso viene parzialmente rimosso. Questi elementi del giunto sono sostituiti con analoghi artificiali. I componenti della protesi, di regola, sono fatti di speciali leghe metalliche o bioceramiche. Anche gli spilli speciali sono incorporati nell'osso. Ciò è necessario per conferire alle strutture incorporate un'elevata resistenza.

Superfici di ricambio dell'anca

Questo tipo di intervento può essere descritto come minimo. La sua essenza è di rimuovere lo strato cartilagineo dall'acetabolo dell'osso pelvico. Inoltre, al posto della superficie rimossa, viene fissato uno speciale letto articolare. In questo caso, la testa del femore viene macinata sotto un apposito tappo di metallo. Dopo il completamento dell'operazione, la superficie stabilita dell'acetabolo e il nuovo cappuccio iniziano a scorrere quasi perfettamente l'uno rispetto all'altro.

Protesi totale (completa) TS

Questo tipo di intervento differisce dagli altri in quanto è estremamente radicale e più efficace. Tale articolazione dell'anca protesica implica una sostituzione completa della sua superficie. Ciò significa con osso pelvico il tessuto cartilagineo viene rimosso e al suo posto è installato un letto in ceramica o metallo.

Per garantire la mobilità e la fissazione desiderate dell'impianto, è installato un perno metallico o bioceramico ad alta resistenza. Una parte dell'articolazione artificiale è saldamente inserita nel femore e la seconda svolge la funzione della testa articolare (in metallo o ceramica). A causa del fatto che il perno metallico è fissato all'interno del femore, l'intera struttura è forte e stabile. Una delle opzioni più popolari per un giunto artificiale è una protesi in titanio.

Va notato che ci sono diversi tipi di fissazione dell'endoprotesi:

• Cemento. Entrambe le parti della protesi sono fissate utilizzando uno speciale elemento osseo.
• Fissazione senza cemento. La costruzione artificiale è fissata dalla germinazione naturale tessuto osseo direttamente nella superficie dell'impianto stesso.
• Ibrida. In questo caso stiamo parlando di fissare le gambe usando cemento e la ciotola usando una tecnica senza cemento.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di eseguire un'operazione, il paziente viene sottoposto a un processo diagnostico, dopo di che viene determinata la presenza di controindicazioni o la loro assenza. Se si decide di impiantare una protesi d'anca, al paziente vengono prescritte una serie di misure preparatorie:

• Trattamento delle infiammazioni croniche e acute (se presenti), poiché la loro presenza aumenta significativamente il rischio di infezione dell'area dell'articolazione artificiale.
• Visita il dentista ed elimina le malattie dentali.
• Se il paziente è in sovrappeso, viene consultato da un nutrizionista. Questo è importante per il motivo per cui chilogrammi extra mettono a dura prova l'articolazione, che a sua volta può causare la formazione di infiammazioni e coaguli di sangue.
• Acquisizione di stampelle con braccioli. Saranno necessari durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.

Sostituzione dell'articolazione

Il paziente deve arrivare in ospedale un giorno prima dell'operazione. Direttamente l'endoprotesi può essere effettuata in anestesia spinale o generale.

L'operazione di sostituzione del giunto è suddivisa in più fasi:

• Dopo gli atti anestetici, viene praticata un'incisione nella pelle dei tessuti, quindi vengono rimosse le superfici danneggiate dell'articolazione.
• Il passo successivo, il chirurgo fissa gli impianti artificiali, fissandoli meccanicamente o con l'aiuto del cemento osseo. Se necessario, vengono utilizzate viti ossee per riempire i difetti ossei di grandi dimensioni.
• La fase finale dell'operazione è l'ispezione del giunto stabilito dall'ortopedico. Questo è fatto al fine di garantire una fissazione affidabile della protesi nell'osso. L'ortopedico controlla anche l'assenza di dislocazione della protesi durante i vari movimenti.

Per rimuovere il sangue e il fluido che possono accumularsi nel sito dell'incisione, viene stabilito il drenaggio. La parte operata della coscia è coperta da una benda morbida. L'operazione può durare più a lungo del solito, se a causa di una significativa perdita di sangue è necessaria la trasfusione.

Periodo di recupero

Dopo che l'articolazione dell'anca è stata sostituita, la riabilitazione del paziente implica la sua permanenza in ospedale per 10-12 giorni. Inoltre, questo periodo non cambia, anche in caso di sostituzione parziale dell'articolazione.

Al fine di mantenere l'equilibrio salino dopo la sostituzione dell'articolazione, vengono introdotte soluzioni speciali. Il disagio nell'incisione viene rimosso con l'aiuto di antidolorifici e antibiotici. Se ci sono difficoltà nella minzione dopo un'operazione (effetto collaterale dell'anestesia), viene temporaneamente inserito un catetere urinario.

Anche durante il periodo postoperatorio, i pazienti sono sottoposti alle seguenti attività:

• fisioterapia;
• immobilizzazione in un pneumatico di plastica;
• prevenzione del tromboembolismo con piccole dosi di eparina;
• controllo radiologico;
• esercizi di respirazione, il cui scopo è prevenire l'insorgere di polmonite e congestione nei polmoni;
• esercizi passivi con un metodologo (dal 3 ° giorno), eseguendo esercizi attivi (dal 5 ° giorno).

Il recupero dalla sostituzione dell'anca può richiedere diversi mesi. In questo caso, nel caso di protesi della testa dell'articolazione, il pieno carico è possibile dal primo giorno dopo l'operazione. Quando i dottori permettono al paziente di alzarsi dal letto, diventa possibile camminare lungo il corridoio e le scale con l'aiuto delle stampelle.

Se durante l'esercizio sentirai un leggero dolore, allora non dovresti essere arrabbiato: questo è un normale fenomeno postoperatorio. Quando un paziente viene dimesso da una clinica, deve seguire alcune raccomandazioni:

• per evitare la dislocazione dell'articolazione non attraversare le gambe;
• assumere farmaci che riducono il rischio di trombosi;
• non praticare sport attivi;
• utilizzare dispositivi speciali per ridurre il carico sul piede;
• su una base costante per andare in piscina;
• disinfettare il centro dell'infezione cronica;
• evitare di eseguire i movimenti delle gambe operati con una grande ampiezza;
• al primo segno di aumento del dolore o dell'infiammazione, consultare un medico;
• eseguire coerentemente la serie di esercizi designata.

Bisogna fare attenzione a mantenere la pelle nell'area del taglio pulita e asciutta. In questo caso, le medicazioni dovrebbero essere cambiate secondo le raccomandazioni del medico. Durante i tre mesi di riabilitazione, è importante sedersi correttamente. Ciò significa che non è necessario utilizzare sedie basse, se possibile scegliere sedie con braccioli, consentendo di ridistribuire il carico e non rimanere nella stessa posizione per un lungo periodo.

Costo del funzionamento

Naturalmente, la sostituzione delle articolazioni dell'anca può avere un costo diverso a seconda della clinica specifica in cui viene eseguita la chirurgia. Ma il livello medio dei prezzi è ancora possibile determinare. Per la chirurgia dell'articolazione dell'anca, tenendo conto dei test, dell'anestesia, rimanere in clinica e il cibo dovrà pagare da 105 a 110 mila rubli. Va ricordato che è necessario acquisire l'endoprotesi stessa, senza la quale l'articolazione dell'anca non può essere sostituita. Il prezzo alla fine consiste nel costo dell'operazione e della protesi.

Per quanto riguarda la quantità che dovrà essere pagata per l'endoprotesi, dipende dal tipo di impianto:

• unipolare - da 60 a 90 mila rubli;
• cemento totale da 95 a 120 mila rubli;
• totalmente senza cemento da 130 a 160 mila rubli.

Le informazioni di cui sopra sul costo di tale operazione, come la sostituzione dell'articolazione dell'anca, il cui prezzo può variare in modo significativo, sono approssimative. Pertanto, è necessario studiare attentamente le condizioni e le tariffe di una particolare clinica.

È possibile un'operazione di quota?

Parecchi pazienti in cui sono stati identificati gravi problemi con l'articolazione dell'anca non possono permettersi l'acquisizione di un'endoprotesi e di un intervento chirurgico in particolare. Pertanto, un argomento del genere come un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca per quota è rilevante per molte persone comuni.

Secondo l'ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa "Sulla fornitura di cure mediche ad alta tecnologia a spese del budget federale", questo tipo di trattamento come l'installazione di impianti è disponibile gratuitamente. Per fare questo, è necessario avere una registrazione russa e una politica di assicurazione obbligatoria.

Informazioni più dettagliate sulle condizioni per la fornitura di assistenza medica gratuita ad alta tecnologia possono essere ottenute sul sito web del progetto nazionale prioritario "Salute".

Dove funziona l'intervento di sostituzione dell'articolazione?

Coloro che sono interessati al trattamento di qualità, ovviamente, saranno interessati a sapere dove sono state effettuate le operazioni di sostituzione dell'anca. Sia in Russia che in altri paesi si possono trovare molte cliniche in cui vengono eseguite tali operazioni. Ma in ogni caso, ha senso dare alcuni esempi:

• Centro medico europeo. Si trova nella capitale e offre un alto livello di assistenza medica qualificata. Da questo centro ci sono 2 cliniche all'indirizzo: Mosca, st. Shchepkina, corsia Spiridonevsky. Lavora cliniche tutto il giorno.
• Clinica di sostituzione endoprotesica in Lituania. Questa è un'istituzione medica moderna con attrezzature ad alta tecnologia. Il team di chirurghi che lavorano qui ha più di 20 anni di esperienza, ed è anche permanentemente internato all'estero. Questa clinica ha un ufficio di rappresentanza a Mosca, che può essere contattato al numero: 7 (499) 34 34 015.
• Le cliniche israeliane sono anche pronte a offrire operazioni di sostituzione dell'articolazione di alta qualità. Allo stesso tempo, ci sono molte opzioni degne, tra le quali è meglio scegliere tra di loro con la consultazione concomitante di un medico qualificato.

Se studiamo le revisioni dei pazienti nell'ambito del tema "Sostituzione dell'articolazione dell'anca", possiamo giungere a una conclusione ovvia: questa operazione può aiutare significativamente molte persone che non possono muoversi normalmente. Allo stesso tempo è importante sottoporsi a una diagnosi qualitativa. Aiuterà ad evitare possibili complicazioni e ad affrontare in modo più competente il processo di sostituzione dell'articolazione.