Ipoglicemia - che cos'è? Segni e sviluppo di ipoglicemia

Una delle sostanze più importanti nel corpo umano è il glucosio. È la principale fonte di energia per il cervello e tutti gli organi, è coinvolto nella produzione di alcuni aminoacidi e vitamine. Se non c'è abbastanza glicemia, si sviluppa l'ipoglicemia. Questa è una condizione patologica in cui si osserva la fame di energia del corpo. Può portare a gravi conseguenze per la salute. Lo stato di ipoglicemia si verifica più spesso nei pazienti con diabete a causa del fatto che essi hanno disturbato il processo di assorbimento del glucosio. Ma può anche accadere in persone sane sotto l'influenza di varie cause.

Zucchero nel sangue

L'attività vitale del corpo è supportata da processi metabolici. È un metabolismo che garantisce l'ingresso nelle cellule di tutti gli oligoelementi e l'energia necessari, nonché l'escrezione dei prodotti di scarto delle cellule. Perché il cervello e tutti gli organi funzionino, prima è necessario il glucosio. Viene fornito solo con cibo. Ma non solo lo zucchero è una fonte di glucosio. È anche prodotto da qualsiasi carboidrati. Tutti sono elaborati a velocità diverse.

L'insulina, un ormone speciale, è necessaria per l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule. Non appena lo zucchero entra nel flusso sanguigno dal tratto gastrointestinale, questa sostanza inizia ad essere intensamente prodotta dal pancreas. L'insulina aiuta a utilizzare le cellule di zucchero in entrata, trasformandola in energia. Nelle persone sane, produce esattamente quanto è necessario per l'assorbimento del glucosio dal cibo. Inoltre, ci sono riserve di glucosio nel corpo sotto forma di glicogeno, che si trova nel fegato. E i carboidrati in eccesso si depositano anche nel grasso.

Pertanto, è molto importante mantenere un livello di glicemia costantemente normale. L'aumento può portare all'obesità o al diabete e l'ipoglicemia si sviluppa con bassi livelli di zucchero. L'insulina elabora il glucosio dal sangue, così spesso questa condizione si verifica quando i diabetici non dosano correttamente. Ma può anche svilupparsi in persone sane con una dieta squilibrata.

Cos'è l'ipoglicemia

I livelli normali di glucosio nel sangue in una persona sana vanno da 3,8 a 6,5 ​​mmol / l. Se questa cifra scende a 3,3 o anche inferiore, si sviluppa l'ipoglicemia. Questa è una condizione patologica che può minacciare la vita del paziente se non viene fermata. Molto spesso, un brusco calo del livello di glucosio si verifica nei pazienti diabetici che si pungono con dosi troppo elevate di insulina o che non rispettano il regime dietetico raccomandato. Ma l'ipoglicemia è una condizione che può verificarsi in persone completamente sane. Assunzione insufficiente di glucosio dal cibo, alti costi energetici, stress o assunzione di determinati farmaci possono causare questa patologia.

Fasi di sviluppo

I sintomi dell'ipoglicemia variano a seconda della gravità della malattia. Ci sono tre fasi: lieve, moderata e grave. Con lieve ipoglicemia, il livello di zucchero scende al di sotto di 3,8 mmol / l. Una persona può sperimentare la fame o, al contrario, la nausea, diventa fredda, il battito del cuore può aumentare. Provoca ansia inspiegabile, irritabilità. Le persone sane associano raramente questi primi segni di ipoglicemia con una diminuzione del livello di zucchero. Questo atteggiamento porta al deterioramento e ad un'ulteriore diminuzione della quantità di glucosio nel sangue.

Se il suo livello raggiunge 2,8 mmol / l, l'ipoglicemia sviluppa una gravità moderata. In questo caso, tutti i sintomi sono aggravati: irritabilità, ansia, disturbi della coscienza e memoria. La vista di un paziente si deteriora e ha dolore. vertigini. Una forte debolezza si sviluppa, la coordinazione dei movimenti può essere disturbata. Se il tempo non aiuta con l'ipoglicemia di gravità moderata, entra nell'ultima fase. Inoltre, il deterioramento può svilupparsi molto rapidamente. Letteralmente in 20-30 minuti, l'ipoglicemia entra nella fase più difficile.

Il livello di glucosio in questo caso raggiunge 2,2 mmol / lo scende sotto. Il paziente sta sperimentando sovraeccitazione, possibile aggressività. La temperatura corporea è notevolmente ridotta, aumenta la sudorazione. Spesso ci sono convulsioni toniche in cui i muscoli per lungo tempo non riescono a rilassarsi, tremore alle mani. Il paziente può perdere conoscenza. In questo stato, non è più in grado di aiutare se stesso, quindi ha bisogno di essere portato in una struttura medica. Quando il livello di zucchero è inferiore a 2 mmol / l, si verifica un coma ipoglicemico che può causare la morte.

Ipoglicemia: cause

Nei pazienti con diabete, questa patologia può verificarsi a causa di un trattamento improprio o del mancato rispetto della dieta. E perché l'ipoglicemia si sviluppa nelle persone sane? Può essere causato da vari fattori:

• Digiuno o conformità a lungo termine diete low carb. Ciò è dovuto al fatto che il corpo spende costantemente energia sul cervello e sul funzionamento degli organi interni, ma non viene reintegrato.
• A causa del consumo eccessivo di zucchero e altri carboidrati veloci, si sviluppa un'ipoglicemia reattiva. Questa condizione è dovuta al fatto che il livello costantemente elevato di glucosio provoca una maggiore produzione di insulina. E poiché lo zucchero e i carboidrati veloci vengono assorbiti quasi immediatamente, si osserva un forte calo del suo livello.
• Un forte stress provoca l'attivazione del sistema endocrino, che porta al rapido consumo di zucchero. Allo stesso tempo, l'insulina, così come il cortisolo, viene prodotta in modo intensivo: essi elaborano immediatamente tutti i carboidrati che entrano nel corpo.
• L'intossicazione da alcol può causare un attacco di ipoglicemia. Dopotutto, quando una grande quantità di alcol entra nel corpo, il fegato perde le riserve di glicogeno per il fatto che spende tutta la sua forza nel combattere l'intossicazione.
• L'elevato sforzo fisico causa un elevato consumo di energia. In questo caso, vengono utilizzate tutte le riserve energetiche, il che porta all'ipoglicemia.
• Durante la gravidanza e l'allattamento, si verificano spesso fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue. Interruzione della produzione di estrogeni e progesterone si verifica anche durante le mestruazioni. Pertanto, in questi giorni una donna può anche sperimentare sintomi di ipoglicemia.
• disidratazione a causa della piccola quantità di fluido che entra nel corpo o delle sue grandi perdite. Ciò potrebbe essere dovuto a grave sudorazione, diarrea e malattie renali.

Malattie che causano ipoglicemia

Spesso, una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue si sviluppa a causa di vari disturbi della salute. Quali malattie causano l'ipoglicemia?

• Il diabete mellito.
• Ipotiroidismo, disturbi delle ghiandole surrenali.
• Insulinoma: un tumore al pancreas.
• Malattie del fegato, in particolare cirrosi e epatite virale.
• Malattie del tratto gastrointestinale, portando alla rottura dell'assorbimento di carboidrati.
• Meningite, encefalite.
• Insufficienza cardiaca.
• Malattia renale
• Sepsi.
• Patologie congenite della secrezione di insulina e assorbimento di glucosio.

Ipoglicemia nel diabete

Molto spesso, questa condizione si verifica se una persona ha il diabete insulino-dipendente. L'ipoglicemia si sviluppa quando il paziente si inietta una dose di insulina maggiore di quella necessaria per trattare il glucosio presente nel sangue. Dopo tutto, i diabetici non hanno grandi riserve di glicogeno, sono costretti a controllare il livello di carboidrati che entrano nel corpo. In questa malattia, è necessario seguire una dieta rigorosa, calcolando quanto è necessario utilizzare il glucosio (è considerato in HE - unità di pane), a seconda dell'attività fisica. Ma gli errori possono verificarsi negli stadi iniziali della malattia, così come nella violazione del regime quotidiano o della dieta. Nel diabete, un attacco di ipoglicemia causa i seguenti motivi:

• dosaggio errato di insulina;
• bere bevande alcoliche;
• il digiuno prolungato, spesso anche saltando un pasto porta ad una diminuzione del livello di glucosio;
• grande sforzo fisico;
• bassi livelli di carboidrati nel cibo;
• uso di farmaci che potenziano l'azione dell'insulina, come "Aspirina", "Warfarin", "Glinaza" e altri.

Oltre alla diminuzione patologica del livello di glucosio, il diabete mellito causa ipoglicemia sintomatica. Il paziente avverte tutti i segni di patologia nel caso in cui lo zucchero cali bruscamente da alto a normale. Per evitare problemi, i pazienti con diabete devono seguire una dieta rigorosa, seguire tutte le raccomandazioni del medico e più volte al giorno per controllare il sangue per lo zucchero.

Sindrome da ipoglicemia

Il livello di zucchero nel sangue può diminuire gradualmente e può ridursi bruscamente alle indicazioni critiche. Nel secondo caso, parlano di un attacco di ipoglicemia, in cui il paziente può cadere in coma. Ma anche una diminuzione graduale del glucosio e il suo livello costantemente basso sono pericolosi. Allo stesso tempo, si sviluppa uno speciale complesso di sintomi che caratterizza la sindrome ipoglicemica. Nei pazienti con questa patologia, la memoria e le funzioni intellettive si deteriorano, la concentrazione è disturbata e spesso fa male e le vertigini. Parestesie o intorpidimento delle estremità sono possibili. La pelle del paziente è pallida, sente brividi, sudorazione eccessiva.

Ma il sintomo principale della sindrome da ipoglicemia è l'affaticamento cronico e la grave debolezza. Dopotutto, a causa del basso livello di energia glicemica non è costantemente sufficiente. Il paziente sente irritabilità, ansia, sonnolenza. Si sente stanco al mattino, appena alzandosi dal letto. Inoltre, il paziente soffre costantemente di fame grave. Si accorge che bevendo qualcosa di dolce, come succo di frutta, soda o caramelle, diventa più facile per lui. Ma il sollievo non dura a lungo. Un forte aumento del glucosio causato da carboidrati veloci porta ad un aumento della produzione di insulina, che la elabora rapidamente. Pertanto, la condizione del paziente senza trattamento peggiora gradualmente.

Segni di un attacco di ipoglicemia

Non sempre i sintomi di abbassamento dei livelli di zucchero appaiono gradualmente. A volte può essere una brusca caduta, quando entro mezz'ora arriva un coma. Pertanto, è molto importante sapere come si sviluppa un attacco di ipoglicemia per avere il tempo di assistere. È necessario prendere delle misure quando compaiono tali sintomi:

• debolezza improvvisa, sonnolenza;
• fame grave;
• nausea;
• sudorazione, brividi;
• stretta di mano;
• tachicardia;
• sentimento di paura;
• visione doppia, cerchi davanti agli occhi;
• confusione di parola e coscienza.

Se non si aumenta il livello di zucchero, seguito da perdita di coscienza, coma e morte. Pertanto, il paziente, mentre è ancora in uno stato, ha bisogno di mangiare qualcosa di dolce o bere succo di frutta.

Perché l'ipoglicemia è pericolosa?

Un forte calo acuto della glicemia senza un'assistenza tempestiva porta alla morte del paziente, quando inizia la morte cellulare. Il cervello è particolarmente colpito a causa di ciò, quindi, quando il livello di glucosio è inferiore a 2 mmol / l, si verifica coma ipoglicemico. Ma il suo livello costantemente basso può anche essere pericoloso. Prima di tutto, perché inizia la morte dei piccoli capillari, motivo per cui si sviluppano la cecità o l'angiopatia dei vasi sanguigni delle gambe.

Effetti sulla salute gravi compaiono solo con ipoglicemia moderata e grave, o se i livelli di zucchero nel sangue bassi durano a lungo. Ciò porta a cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso del paziente. Non solo la visione è compromessa, i cambiamenti influenzano la parola, la coordinazione dei movimenti e tutti i principali organi di senso.

Pronto soccorso per l'ipoglicemia

È particolarmente importante sapere come aiutare con l'ipoglicemia alle persone vicine a pazienti diabetici. In questa malattia, è molto importante fermare l'attacco in modo tempestivo in modo che non entri in coma. Per lo stesso motivo, si consiglia al paziente di portare sempre con sé una carta con informazioni sulla sua malattia. Dopo tutto, l'ipoglicemia è una condizione che può catturare una persona in qualsiasi momento. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti mangiare o bere qualcosa che contiene carboidrati veloci. Pertanto, un paziente diabetico dovrebbe avere sempre questi prodotti a portata di mano:

• succo di frutta;
• dolce o cioccolato;
• zolletta di zucchero;
• miele;
• un cookie;
• albicocche secche o alla banana;
• formaggio o latte;
• sciroppo di mais;
• compressa di glucosio.

Dopo 15 minuti, si consiglia di misurare il livello di zucchero, se non è salito sopra 3,8 mmol / l, è necessario mangiare uno di questi prodotti di nuovo, ma non molto, dal momento che il glucosio elevato non è meno pericoloso. Nei casi più gravi, quando il paziente perde conoscenza e non riesce a deglutire, è importante fornire il primo soccorso nel tempo. C'è un farmaco glucosio sotto forma di un gel. Possono lubrificare la bocca, dove lo zucchero inizia ad essere assorbito nel sangue. Come aiuto pre-medico, può essere effettuata un'iniezione intramuscolare di 1 ml di "Glucagon".

Trattamento ipoglicemia

I pazienti con diabete devono riferire al loro medico se i sintomi di ipoglicemia sono osservati più spesso di due volte a settimana. Ciò significa che è necessario regolare la dieta e il dosaggio di insulina. Le persone non diabetiche devono anche consultare un medico in tempo. In ogni caso, dopo aver fornito il primo soccorso al paziente, il trattamento consiste nell'eliminare la causa del calo di zucchero. Pertanto, è necessario un esame completo. Aiuterà a determinare la presenza di malattie endocrine, disturbi ormonali e altre malattie.

Se l'indagine non ha rivelato alcuna anomalia, lo sviluppo dell'ipoglicemia può essere dovuto ad altre cause. In questo caso, il medico può raccomandare di cambiare la dieta. Il paziente deve mangiare carboidrati. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai dolci. Zucchero, caramelle, miele - questi alimenti possono aiutare ad aumentare i livelli di zucchero durante l'ipoglicemia. Ma nella dieta quotidiana devono essere presenti i cosiddetti carboidrati lenti: cereali, pane integrale frutta, verdura Aiuteranno non solo a ricostituire le riserve energetiche, ma anche a creare riserve di glicogeno. Ciò impedirà una diminuzione dei livelli di zucchero in futuro.

In un attacco grave, l'ipoglicemia può essere trattata solo in un istituto medico. I farmaci che contengono glucosio possono aumentare rapidamente il livello di zucchero. Le iniezioni di glucosio endovenose sono mostrate, intramuscolare - "Glucagon". Quando viene iniettata l'incoscienza, vengono iniettati per via sottocutanea 1-2 ml di "Adrenalina".

Prevenzione dell'abbassamento dello zucchero

Nelle persone sane, lo stato di ipoglicemia si sviluppa solo in condizioni estreme. Per evitare questo, è necessario dosare l'attività fisica, evitare lunghi periodi di digiuno, mangiare bene. È molto importante che la dieta sia il più veloce possibile con i carboidrati, ma assicuratevi di mangiare cereali, pane integrale, legumi, verdura e frutta tutti i giorni. Per frequenti attacchi di ipoglicemia, dovresti sempre portare con te una barretta di cioccolato, succo di frutta o biscotti. Ma non puoi essere coinvolto in questo, è meglio sottoporsi ad un esame e scoprire le cause di questa condizione.

È particolarmente importante rispettare tutte le raccomandazioni del medico con il diabete. Puoi prevenire l'ipoglicemia se segui alcune regole:

• non superare il dosaggio di insulina;
• più volte al giorno per misurare il livello di zucchero;
• evitare periodi di digiuno prolungato;
• non bere alcolici;
• osservare la dieta;
• prendere qualsiasi farmaco solo dopo aver consultato un medico.

L'ipoglicemia è una condizione che viene spesso ignorata dalle persone sane. Ma è necessario conoscere i suoi segni e le possibili conseguenze non solo per i pazienti con diabete, ma anche per ogni persona.