Carenza di lattasi: cause, sintomi, test, trattamento. Dieta per carenza di lattasi

Una delle cause più comuni dei problemi digestivi è il deficit di lattasi. Questa è una condizione in cui il corpo non può scomporre il lattosio e assorbire il latte in entrata. Ciò è dovuto a una deficienza dell'enzima lattasi.

Tipi di problemi

Gli esperti identificano due possibili tipi di malattia. Nel primo caso parliamo di deficit congenito di lattasi. Vale la pena notare che una tale condizione è estremamente rara. Quando si riduce l'attività della lattasi. Questo è un difetto congenito nel processo di isolamento dell'enzima specificato. La condizione è caratterizzata dal fatto che gli enterociti prodotti non sono danneggiati. La malattia congenita specificata è causata da un determinato difetto genetico.

Nei neonati prematuri, di solito viene diagnosticato un deficit transitorio di lattasi. Le ragioni del suo verificarsi nei bambini pretermine sono che non tutti i sistemi hanno il tempo di formarsi e maturare in essi. La lattasi viene rilevata già alla settimana 10 dello sviluppo fetale. Ma la crescita dell'attività enzimatica inizia solo con 24 settimane. Raggiunge il massimo dal periodo di nascita delle briciole. Nei casi in cui il bambino nasce prima del tempo prescritto, l'attività della lattasi potrebbe essere ancora bassa. Nel tempo, lo stato ritorna normale.

Il più comune è il cosiddetto deficit secondario di lattasi. Appare sullo sfondo malattie gastrointestinali, in cui gli enterociti sono danneggiati. Ciò può verificarsi con cambiamenti atrofici, mancanza di fattori trofici, processi infiammatori di natura infettiva nell'intestino, malattie immunitarie. Ci sono situazioni in cui l'allergia porta alla malattia. Ad esempio, nei neonati, l'insorgenza di una tale malattia è possibile se una madre che allatta usa alimenti che causano una reazione allergica.

Sintomi in bambini e adulti

Tutti i genitori dovrebbero sapere come si manifesta il deficit di lattasi. I sintomi di questa malattia possono essere i seguenti:

- ansia del bambino durante l'alimentazione o dopo la sua cessazione;

- frequente gonfiore;

- cambiamento di feci: diventa liquido, schiumoso, con un odore acre. Può essere sia accelerato che raro. In alcuni bambini è necessaria la stimolazione per liberare l'intestino.

Con una forma grave della malattia, la mollica può anche perdere peso o aumentare il peso in modo insufficiente. La malattia può essere accompagnata da segni di dermatite atopica, rigurgito abbondante (fino all'insorgenza del vomito) e stitichezza.

Negli adulti questa carenza si manifesta con la diarrea. La dipendenza può essere stabilita: dopo che i prodotti contengono lattosio, una persona mostra una schiuma liquida con un odore acido.

Ma se si tratta di una deficienza parziale dell'enzima, allora può essere espresso in un modo diverso. A seconda del grado di manifestazione di questa malattia, una persona può manifestare una leggera flatulenza, alla quale la maggior parte presterà attenzione, oppure può iniziare un gonfiore pronunciato, accompagnato da dolore.

diagnostica

Una serie di segni clinici specifici e risultati dell'esame consentono di stabilire la diagnosi di deficit di lattasi. I sintomi della malattia hanno un ruolo importante per la diagnosi preliminare.

Se noti i sintomi di cui sopra un bambino, è meglio andare da un medico e fare un rinvio per i test. Dopotutto, tali segni possono anche indicare il contrario introduzione di alimenti complementari disbiosi o infezione intestinale che è iniziata.

Per stabilire la diagnosi, devi passare analisi delle feci bambino. Stabilire un deficit di lattasi usando il test di Benedict. Durante la sua detenzione determinare il contenuto delle feci di carboidrati. Normalmente, dovrebbero essere non più di 0,25 mg. Imposta anche il pH delle feci. Nelle persone sane, dovrebbe essere superiore a 5,5, i tassi più bassi indicano che il paziente può avere deficit di lattasi. Possono anche controllare la concentrazione di anidride carbonica marcata nell'aria espirata dal paziente. Con esso, è possibile determinare l'attività di elaborazione del lattosio etichettato, che è stato dato al paziente per lo studio.

Ma vale la pena sapere che questi metodi possono dare risultati falsi positivi. Ad esempio, è stato rilevato che in quasi il 60% dei bambini, il test per l'idrogeno nell'aria espirata è positivo. Pertanto, deve essere eseguito due volte. La ricerca ripetuta viene eseguita dopo aver assunto una piccola quantità di lattosio. L'acidità fecale può anche essere aumentata non a causa della malattia, ma a causa delle caratteristiche della microflora.

Il metodo più affidabile è l'esame endoscopico. Durante la sua attuazione, viene eseguita una biopsia di villi dall'intestino tenue. Ma un esame del genere è troppo costoso e traumatico, quindi viene eseguito molto raramente e solo per motivi di salute.

Possibili scenari per lo sviluppo della malattia

È importante sapere che anche il deficit primario di lattasi non appare immediatamente dopo la nascita. I segni iniziano ad apparire con un aumento della quantità di latte consumato. All'età di diverse settimane può iniziare aumento della formazione di gas, e dopo che ci sono dolori e problemi con le feci.

A proposito, l'insufficienza secondaria è caratterizzata dal fatto che le feci verdi appaiono nelle feci, muco, contiene particelle alimentari non digerite.

È possibile che il deficit di lattasi nei bambini non sia affatto una malattia. Questo è uno stato funzionale in cui altre abitudini alimentari rendono impossibile all'enzima iniziare a lavorare in modo tempestivo. Questo è possibile se la madre è un latte troppo povero di grassi. Passa attraverso l'intestino troppo velocemente e il lattosio non trasformato entra nell'intestino crasso.

Diagnostica dietetica

Uno dei metodi per rilevare la malattia è la correzione nutrizionale. Ma questo è uno studio supplementare, tuttavia, ti consente di stabilire con maggiore precisione la diagnosi. La sua essenza sta nel fatto che il bambino viene trasferito in una miscela priva di lattosio. Se il problema è la mancanza di enzimi che abbattono lo zucchero del latte, allora lo stato delle briciole è normalizzato. Ciò rende possibile affermare con certezza che il bambino aveva una carenza di lattasi. Ma spesso, la diagnostica dietetica nei bambini piccoli fallisce. Rifiutano l'insolita miscela e chiedono il seno.

È molto più facile per gli adulti svolgere un tale sondaggio. Devono rinunciare a prodotti che contengono lattosio. Se ti senti meglio, allora questa era la causa dei problemi. Per una diagnosi più accurata, il medico può raccomandare una giornata di carico durante la quale è necessario utilizzare prodotti caseari. Con un notevole deterioramento della condizione, puoi dire con certezza che la diagnosi è corretta.

Trattamento del bambino

Quando viene stabilita una diagnosi di "deficit di lattasi", tutte le ulteriori azioni devono essere coordinate con il medico. Un pediatra può prescrivere di dare una lattasi al bambino durante i pasti per abbattere lo zucchero del latte.

Ma se per gli adulti e i bambini più grandi durante il trattamento è importante escludere tutti i latticini, i bambini hanno un modello leggermente diverso. Se la mancanza di lattasi è stata diagnosticata nei neonati, non dovrebbero essere svezzati. Naturalmente, quando lo svezzamento e il trasferimento delle briciole a una miscela specializzata, la sua condizione migliora immediatamente. Ma allo stesso tempo, perde la capacità di ottenere tutto ciò che ha valore nel latte materno. Per questi bambini, c'è una strategia di trattamento. Devono essere somministrati preparati di lattasi, che vengono aggiunti immediatamente al latte materno espresso. Ma il consiglio di trasferire la mollica alla formula senza latte dal seno nella maggior parte dei casi è infondata. Sono adatti solo ai bambini allattati artificialmente.

Mamme azione tattica

Molti giovani genitori iniziano a farsi prendere dal panico quando installano il deficit di lattasi e decidono di svezzare il bambino subito. Un tale scenario può essere fermato solo a condizione che il bambino non aumenti di peso (o addirittura lo perda), che abbia segni di disidratazione e che sembri molto malato. Questi segni indicano che il deficit primario di lattasi delle briciole. Il trattamento della forma secondaria della malattia nei bambini allattati al seno è diverso.

Molti pediatri consigliano alle mamme di abbandonare i prodotti caseari. Ma studi hanno dimostrato che la quantità di lattosio nel latte materno non dipende dalla nutrizione della madre. Quando si allatta al seno si tenga presente che nel latte posteriore contiene più grassi, che aiuta a rallentare la digestione ed eliminare i sintomi della malattia. Spesso, questo problema si verifica in coloro che si esprimono dopo aver mangiato e versato il latte rimanente.

È importante regolare l'alimentazione in modo tale che il bambino succhi completamente l'intero seno. Solo quando il latte grasso entra nel suo corpo, il problema può essere risolto in un tempo più breve. Per questo è necessario assicurarsi che la mollica abbia preso il seno correttamente. Puoi accelerare il trattamento aggiungendo lattasi farmaceutica al latte espresso, che puoi nutrire con un cucchiaino del tuo bambino.

Introduzione di alimenti complementari

Per molti bambini, i problemi iniziano all'età di circa sei mesi. In questo momento, le madri stanno appena iniziando a introdurre cibi complementari. La scelta sbagliata dei prodotti e il volume di fiducia possono portare a una carenza di lattasi. Le analisi possono confermare questa diagnosi. In questo caso stiamo parlando di problemi funzionali associati alle abitudini alimentari.

Ad esempio, la carenza di lattasi può verificarsi a causa di un'allergia agli alimenti complementari. La reazione può anche iniziare quando il bambino viene alimentato con la solita miscela, fatta sulla base delle proteine ​​della mucca. I problemi possono apparire anche se dai al bambino troppo da mangiare.

Separatamente, vale la pena notare che i bambini a cui è stata diagnosticata una carenza di lattasi, è consigliabile iniziare prima l'introduzione di alimenti complementari. Ciò diversificherà la loro dieta e migliorerà il lavoro del sistema digestivo. Puoi alternare purea di verdure con cereali non caseari.

Trattamento per adulti

Se si manifestano segni di deficienza di lattasi nelle persone in età cosciente, è importante iniziare a monitorare la nutrizione. La dieta è impostata in base alla gravità dei sintomi della malattia.

I medici ti permetteranno di usare non più di 1 oz. zucchero del latte al giorno se si dispone di una grave forma di deficit di lattasi. Dieta con fino a 10 grammi. il lattosio è permesso in condizioni soddisfacenti per il paziente. Prima di utilizzare questi o altri prodotti, è importante scoprire se contengono zucchero e, in caso affermativo, in quali quantità.

Inoltre, quando si pianifica un pasto, è importante considerare quanto cibo passerà attraverso l'intestino. Tutti i prodotti con lattosio devono essere consumati contemporaneamente ad altri piatti. Dopotutto, più cibo va nel tratto digestivo, più lentamente lo attraverserà. Ciò significa che l'enzima avrà più tempo per elaborare il lattosio ricevuto.

Dieta richiesta

È importante notare i problemi in tempo e stabilire un collegamento tra il malessere e l'utilizzo di determinati alimenti. In tempo aggiustato nutrizione permette di stabilire gradualmente il lavoro del tratto gastrointestinale. Nel tempo, si può provare a tornare alla dieta alimenti contenenti zucchero del latte, anche se si ha una grave carenza di lattasi. Conosci i sintomi della tua malattia, quindi quando appariranno i primi segni di problemi, saprai cosa fare.

Per il trattamento, è necessario abbandonare completamente il latte intero. Dovresti anche evitare cibi che contengono grandi quantità di lattosio. Se il fallimento non è dovuto a una malattia genetica, ma viene acquisito, tutte le restrizioni sono temporanee. Inoltre, è importante restituire i prodotti lattiero-caseari alla dieta quando lo stato è normalizzato. Ma questo viene fatto solo sotto la supervisione di un medico dopo alcune settimane, e in alcuni casi anche mesi, dopo l'inizio della terapia.

Nella dieta, è opportuno includere medicinali speciali. L'enzima lattasi è adatto per gli adulti, e per i bambini è meglio acquistare Lactase Baby. Il dosaggio deve essere selezionato da un medico. Quando somministrato, si concentra sulla concentrazione di carboidrati nelle feci.

Con le giuste tattiche di nutrizione e trattamento, i risultati sono già visibili il secondo giorno. Lo sgabello acquisisce una consistenza pastosa, diventa omogeneo, i segni di flatulenza diminuiscono, la frequenza dei movimenti intestinali diminuisce.

Contenuto di lattosio in prodotti selezionati

Quando si pianifica il cibo, è importante scoprire la quantità di zucchero del latte in alcuni piatti. Per questo, è necessario conoscere il peso di ogni prodotto consumato e la concentrazione di lattosio in esso.

È necessario sapere che la sua quantità massima è nel latte in polvere, compreso il latte scremato, nel siero e nel cibo preparato sulla base. Quando si pianifica una dieta, si deve tener conto che 100 gr. latte pastorizzato Il 3,5% di grassi contiene 4,8 grammi. lattosio. Nella stessa quantità di latte condensato sarà da 9,2 a 12,5 grammi. a seconda del contenuto di grassi (rispettivamente del 7,5% e del 10%). Il lattosio è presente anche nei prodotti lattiero-caseari fermentati:

nello yogurt è di circa 4 gr.,

in olio - 0,6 gr.,

in kefir - 6 gr.,

nel latte acido - 5,3 gr.,

in panna montata 30% - 3,3 gr.,

in ricotta a basso contenuto di grassi - 3,2 gr.,

in fiocchi di latte con contenuto di grasso del 20% - 2,7 g.,

in formaggio, a seconda del tipo e della tecnologia di cottura - 0,1-3,2 gr.

Se è stato stabilito un deficit di lattasi, non pensare che si debba rifiutare solo da prodotti lattiero-caseari. 100 gr. le salsicce possono contenere fino a 4 grammi. zucchero del latte, nella quantità corrispondente di margarina - 0,1 g., cioccolato al latte - 9,5 g., budino - fino a 6,3 g., ciambelle - fino a 3,5 g., gelato - fino a 6,9 g.