Diagnosi di infezioni da PCR: come superare i test. Diagnosi di infezioni da PCR: prezzi e recensioni di laboratori

Sempre più nella pratica medica ha iniziato ad applicare un nuovo metodo per la diagnosi delle malattie infettive, che ha l'abbreviazione PCR. Qual è l'essenza di un tale metodo di ricerca e quali malattie possono essere identificate grazie ad esso, e anche i vantaggi della PCR rispetto ad altri metodi diagnostici comuni e come prepararsi adeguatamente per l'analisi, si può imparare leggendo questo articolo.

Cos'è la PCR?

L'abbreviazione PCR sta per reazione a catena della polimerasi. Questa è la capacità del segmento DNA di moltiplicarsi proporzionalmente nelle condizioni necessarie. Diagnosi PCR inventata di infezioni negli anni '80. Scienziati europei, americani e sovietici hanno lavorato alla scoperta, quindi non è possibile determinare l'inventore originale del metodo diagnostico innovativo. Inoltre, dal 1983, quando un tale metodo di studio delle malattie infettive come PCR è stato ufficialmente registrato, il lavoro continua a migliorare questo metodo. Ad oggi, tale metodo diagnostico è utilizzato in quasi tutti i laboratori medici con le moderne attrezzature necessarie.

Com'è l'analisi?

Per l'analisi della PCR, a seconda delle indicazioni mediche, è necessario condurre un campionamento medico di materiali come sangue, saliva, urina, sperma, latte materno o secrezioni sessuali, cellule epiteliali. La diagnosi di infezioni mediante PCR consiste nel rilevare il DNA del patogeno nel materiale di prova. Con l'aiuto di speciali manipolazioni di laboratorio che utilizzano reagenti e apparecchiature chimiche, i tecnici di laboratorio eseguono una reazione a catena della polimerasi. Con il suo aiuto, il DNA invisibile del patogeno, invisibile attraverso un microscopio, raggiunge dimensioni notevoli nel dispositivo. Questo è il motivo per cui è possibile rilevare l'agente eziologico di un'infezione anche se c'è una piccola porzione del suo DNA nel materiale in studio.

Quali infezioni possono essere rilevate dalla PCR?

In grado di rilevare una varietà di microrganismi patogeni diagnostica della PCR delle infezioni. La decodifica dei risultati è ridotta alla rilevazione del patogeno e alla determinazione del suo tipo. Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi, vengono diagnosticate varie malattie umane: dalle infezioni trasmesse sessualmente alle infezioni nascoste asintomatiche, cosiddette. Usando PCR sono:

• virus dell'epatite (A, B, C);
• ureplazma urealitikum;
• ureplazmu parvum;
• chlamydia trachomatis;
• candida;
• micoplasma hominis;
• micoplasma genitalium;
• garganella vaginalis;
• trihomonaz;
• micobatterio tubercolosi;
• virus herpes simplex di tipo 1 e 2;
• virus del papilloma;
• Virus Epshein-Barr;
• Helicobacter pylori;
• virus dell'immunodeficienza.

I suddetti microrganismi causano malattie come epatite, tubercolosi, malattie sessualmente trasmissibili e AIDS.

La diagnostica PCR delle infezioni viene effettuata sotto forma di qualitativo (ovvero, viene determinata la presenza o l'assenza del patogeno) e l'analisi quantitativa (viene calcolata la quantità di microbo nel corpo - questo approccio è necessario, ad esempio, nella diagnosi di infezioni da HIV ed epatite).

Vantaggi del metodo diagnostico

Praticamente in ogni laboratorio oggi la diagnostica delle infezioni umane viene eseguita utilizzando la reazione a catena della polimerasi. Quali sono i vantaggi di un tale metodo, perché è diventato incredibilmente popolare sia tra i medici che tra i pazienti in così poco tempo? Una tale rapida diffusione della tecnologia innovativa è spiegata da un alto livello di affidabilità, efficienza e sensibilità. Consideriamo più in dettaglio i vantaggi del metodo diagnostico della PCR:

1. Il processo di analisi è il più automatizzato possibile, il che elimina il fattore umano nel condurre ricerche e decifrare il risultato.
2. Grazie alle moderne tecnologie, le colture vengono coltivate per 4-6 ore e, di conseguenza, il risultato dell'analisi può essere ottenuto il giorno in cui i materiali vengono consegnati per la ricerca.
3. La diagnostica PCR delle infezioni è altamente sensibile, il che rende possibile rilevare l'agente patogeno anche in presenza di una piccola porzione di DNA. In alcuni casi, ad esempio, in caso di malattie lenta e asintomatiche, la semina di colture con un altro metodo è difficile o completamente impossibile.
4. Sangue, saliva, secrezioni urogenitali, cellule epiteliali, urine e spermatozoi possono diventare un materiale per il test della PCR, che è estremamente conveniente se è impossibile prendere un materiale specifico per l'analisi. Per la diagnosi di malattie infettive di solito si usa sangue venoso e striscio urogenitale.
5. Il metodo della reazione a catena della polimerasi può determinare diversi patogeni dello stesso materiale. Tale approccio non solo riduce il tempo necessario per effettuare la diagnosi corretta, ma consente anche di risparmiare sui costi di ricerca.
6. Si ritiene che il metodo PCR sia affidabile, poiché sono stati rilevati solo un piccolo numero di risultati falsi-negativi. Fino a oggi sono state registrate risposte false positive.

Quando vengono utilizzati i test diagnostici della PCR?

Indipendentemente dai vantaggi della diagnostica PCR delle infezioni, questo metodo non è sempre utilizzato. Ad esempio, nella diagnosi di toxoplasmosi, la reazione a catena della polimerasi viene eseguita solo se Analisi ELISA ha mostrato risultati discutibili o controversi. Utilizzando il metodo PCR è impossibile tracciare la dinamica della malattia. Notiamo i seguenti casi in cui questo metodo di ricerca porterà risultati affidabili ed efficaci:

• determinare le malattie infettive sopra indicate nella relativa sezione dell'articolo;
• La diagnosi di PCR delle infezioni urogenitali è molto diffusa;
• per determinare le IST durante la gravidanza;
• diagnosticare l'HIV;
• in situazioni mediche controverse per confermare o smentire una diagnosi preliminare;
• determinare la paternità e la parentela;
• utilizzato nella genotipizzazione per rilevare le predisposizioni ereditarie;
• Il metodo PCR aiuta i lavoratori del dipartimento di medicina legale a identificare il materiale genetico.

PCR durante la gravidanza

L'esame del metodo PCR è obbligatorio per una donna incinta quando si registra per lo scopo della diagnosi precoce delle infezioni trasmesse sessualmente. Dal momento che tali malattie sono estremamente pericolose per il normale corso del periodo di trasporto di un bambino. Le ISC provocano lo sviluppo fetale in via di sbiadimento, aborti, deformità fetali, nati morti, anomalie congenite. L'individuazione tempestiva e il trattamento dell'infezione aumentano significativamente le probabilità di un esito favorevole della gravidanza e la nascita di un bambino sano.

In genere, alla gestante viene assegnato un esame completo, che ha il nome "PCR 6". Questo studio include un'analisi di 6 diverse infezioni. La diagnostica PCR viene eseguita sia in istituti statali che privati: Invitro, Happy Family, Uro-Pro e altri laboratori offrono questo servizio. Questa domanda è descritta in maggior dettaglio di seguito.

Pertanto, sarà necessario prendere il materiale una sola volta per l'analisi. Quando si esegue la diagnostica PCR durante la gravidanza, è necessario uno striscio urogenitale, che viene prelevato dal canale cervicale con una spazzola ginecologica. Questa procedura non causa dolore in una donna incinta e non influenza il feto.

PCR per determinare l'epatite

Spesso prescrivono la diagnostica della PCR per rilevare l'agente eziologico dell'epatite. Ciò è spiegato dal fatto che una tale malattia è spesso asintomatica e va in uno stadio cronico grave e intrattabile. Usando la PCR, l'epatite viene determinata nelle primissime fasi, il che contribuisce a una cura favorevole nel più breve tempo possibile. Tale diagnostica PCR delle infezioni viene effettuata nella maggior parte dei laboratori privati. Il prezzo dipende dal tipo di virus rilevato e dal tipo di analisi. Quindi, una semplice determinazione della presenza o dell'assenza del DNA di un patogeno nel sangue costa 400-600 r. Il metodo quantitativo costerà 1200-1500 p.

Studio completo per PCR

Per risultati ancora più efficaci del metodo PCR nella diagnosi delle malattie infettive, è ampiamente utilizzato uno studio completo che contribuisce a ridurre il tempo necessario per la diagnosi e il trattamento tempestivo. Quindi, i laboratori offrono l'analisi "PTSR-6" e "PTSR-12". Il primo complesso include la diagnostica PCR. infezioni genitali come:

• ureplazmoz;
• clamidia;
• micoplasmosi;
• papillomavirus umano;
• herpes simplex;
• citomegalovirus.

Tale studio è spesso assegnato alle donne all'inizio della gravidanza, così come durante il periodo di pianificazione del concepimento.

Durante il "PCR-12", oltre alle suddette malattie, vengono diagnosticati i seguenti:

• gonorrea;
• candidosi;
• vaginosi batterica;
• tricomoniasi;
• ureplazmoz;
• herpes di tipo 1 e 2.

A seconda del laboratorio, l'elenco delle malattie studiate incluse nel complesso può variare. Il medico selezionerà in ciascun caso l'opzione di esame più adatta. In ogni caso, un'analisi completa mediante PCR richiederà molto meno tempo, sforzi e costi materiali.

Diagnosi di infezioni da PCR: come passare?

La preparazione all'analisi tramite PCR è di conformarsi alle raccomandazioni sulla recinzione di un determinato tipo di materiale:

1. Quando si consegna uno striscio urogenitale, si dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale per tre giorni prima dell'analisi prevista, interrompere l'assunzione di farmaci antibatterici e unguenti locali, creme, supposte, è impossibile eseguire una procedura di detersione. Durante il flusso mestruale, il materiale non viene prelevato - è necessario analizzare non prima di 3 giorni dopo il completamento delle mestruazioni. Dovresti evitare di urinare 3 ore prima dell'analisi.
2. Il sangue venoso è meglio donare al mattino, a stomaco vuoto (anche se questa non è la regola). Alla vigilia dovrebbe limitare l'uso di alcol e cibi grassi.
3. Quando si prende lo sperma, è necessario astenersi dal rapporto sessuale per tre giorni. Si raccomanda di limitare l'uso di alcol, sauna, bagno caldo.
4. L'urina dovrebbe prendere la mattina, dopo aver attentamente genitali igienici. È meglio raccogliere il materiale in uno speciale contenitore sterile. Il materiale dovrebbe essere consegnato al laboratorio entro poche ore.

Come decifrare il risultato?

Non vi è alcuna difficoltà nell'interpretazione dei risultati dopo che è stata effettuata la diagnosi di PCR delle infezioni. La decodifica del metodo qualitativo consiste nel valutare la presenza o l'assenza dell'agente patogeno nel materiale di prova e nel determinare il tipo di agente patogeno. Se nel materiale del test è stata rilevata una regione di DNA microbico, un risultato positivo viene registrato sulla forma appropriata e indica anche quale tipo di microbo è stato determinato. In assenza di un agente patogeno nel materiale, il risultato sarà negativo.

I risultati ottenuti analisi quantitativa per esempio, quando si diagnostica l'epatite, è necessario decifrare usando gli standard specificati dal laboratorio. Poiché le unità di misura e il fattore quantitativo differiscono in modo significativo nelle diverse istituzioni diagnostiche mediche. Affidabilmente, tenendo conto di tutti i fattori correlati, solo un medico può decifrare tale analisi.

Recensioni dei laboratori

Oggi, quasi tutti i laboratori privati ​​offrono un servizio come la diagnostica PCR delle infezioni.

1. "Invitro" - il prezzo della ricerca condotta da questo laboratorio e la qualità si sono dimostrati non solo in Russia, ma anche in Ucraina, Kazakistan, Bielorussia. Testimonianze dei pazienti testimoniano l'alta qualità dei servizi medici, risultati rapidi e affidabili. ma politica dei prezzi corrisponde ad alta qualità. Quindi, per l'analisi mediante PCR per un'infezione, come l'epatite, dovrai pagare circa 700 p. Per la riscossione del materiale addebitiamo una commissione - questo è un altro 400r. Lo studio complesso "PCR-6" in questo laboratorio costerà molto meno - questa analisi costa 1445 rubli, include studi su sei infezioni trasmesse sessualmente.
2. The Helix Lab merita anche recensioni degne dei consumatori. Le tecnologie e le attrezzature moderne, il personale altamente qualificato e i prezzi ragionevoli meritano un feedback positivo. Il costo dell'analisi per una infezione mediante PCR è di 290 p., È necessario inoltre pagare per l'assunzione di materiale. A seconda del tipo, tale pagamento sarà da 25 r. (urina) a 550 p. (striscio urogenitale con secrezione di prostata).
3. Il laboratorio Sitilab differisce dal fatto che esegue quasi tutte le analisi tramite PCR durante il giorno, mentre altri forniscono il risultato finale solo dopo 2 giorni. Pagando un po 'di più, è possibile ottenere una risposta anche il giorno dell'analisi. La categoria di prezzo è approssimativamente la seguente: l'analisi per la determinazione della clamidia costa 230 p., "PCR-6" costerà 1430 p., E l'analisi quantitativa dell'epatite C sarà di 12650 p. Vale la pena notare che questo laboratorio presenta una vasta gamma di analisi complesse mediante PCR. Questo è un indubbio vantaggio nella diagnosi delle malattie.

La diagnostica PCR viene eseguita anche nella clinica di stato a pagamento. Va notato che il costo di tali analisi è leggermente inferiore rispetto alla ricerca in un laboratorio privato. Ma le attrezzature e i materiali sono significativamente diversi: secondo questo criterio, le cliniche private ne traggono chiaramente beneficio. Rivolgersi al proprio medico per la scelta di un laboratorio per l'analisi PCR nella propria area.