Sindrome di Reye nei bambini: cause, sintomi e trattamento

La vita abituale dei genitori cambia drammaticamente nel momento in cui nasce il bambino. Il bambino richiede un'attenzione costante. I genitori hanno una seria responsabilità non solo per la sua educazione, ma anche per la salute. Sfortunatamente, non tutte le condizioni patologiche possono essere curate oggi prendendo una pillola o facendo un'iniezione. È esattamente tale che la sindrome di Ray o di Reye è considerata essere.

descrizione

Questa è una condizione piuttosto rara e allo stesso tempo pericolosa per la vita, accompagnata dall'obesità epatica e dallo sviluppo di processi infiammatori nel cervello. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata in pazienti giovani. Tuttavia, la sindrome di Ray negli adulti non fa eccezione. Inoltre, in medicina ci sono numerosi casi di sviluppo della patologia nelle persone anziane.

Per la prima volta questa sindrome fu descritta nel 1963 dal patologo australiano Ralph Reye. Il medico ha scoperto che in 17 casi su 21 di morte di bambini la causa era l'encefalopatia e persino la degenerazione grassa di alcuni organi interni. Qualche tempo dopo, la malattia prese il nome da lui.

La sindrome di Reye appare nei bambini dai 4 ai 12 anni sullo sfondo del trattamento varicella, morbillo o influenza tali farmaci, che includono il ben noto acido acetilsalicilico. La patologia comporta danni irreversibili al cervello, letargia, ritardo mentale. Nella pratica medica, sono stati registrati ripetutamente casi di sviluppo ripetuto della malattia, inoltre nello stesso bambino.

motivi

Oggi gli scienziati non possono nominare le ragioni esatte che portano a questo stato. Tuttavia, c'era una relazione definita tra l'uso di farmaci, che contengono acido acetilsalicilico e pazienti con febbre virale.

Nel 1980, negli Stati Uniti sono stati condotti studi che hanno dimostrato che il tasso di mortalità infantile è sceso diverse volte dopo un avvertimento del governo. Il pubblico è stato informato degli effetti dannosi dell'acido acetilsalicilico usato per trattare le malattie virali nei bambini. Di conseguenza, è stato possibile ridurre il tasso di mortalità a causa di questo disturbo più volte. Nel 1997 (dopo 17 anni), gli esperti hanno registrato solo due casi di patologia.

Si presume che la sindrome di Ray sia associata a una predisposizione ereditaria. Tuttavia, questa teoria non è stata completamente studiata.

Segni clinici

Questa condizione non ha sintomi specifici, motivo per cui è così difficile da determinare nelle fasi iniziali dello sviluppo. Inizialmente, i genitori sono sicuri che il bambino abbia il raffreddore più comune. Per sopprimere l'alta temperatura, ricorrono all'aiuto dei farmaci delle tetracicline, ma questo approccio aggrava solo la situazione e contribuisce ulteriormente allo sviluppo di tale disturbo come la sindrome di Reye. Di seguito elenchiamo le sue principali fasi di sviluppo.

1. Un bambino dopo un raffreddore / influenza si sta riprendendo, ma improvvisamente c'è un forte vomito.
2. Poi, letteralmente in poche ore, il suo comportamento cambia drasticamente. Il bambino diventa sonnolento e anche un po 'inibito.
3. Dopo che cade in uno stato di stupore, non presta attenzione agli altri.
4. Il prossimo stadio sono le allucinazioni che perseguitano costantemente il bambino. Tuttavia, reagisce ancora agli stimoli esterni.
5. Poi arriva la fase più pericolosa - coma, accompagnato da convulsioni e persino arresto respiratorio.

Nel 40% dei casi segnalati di patologia nei pazienti giovani si osserva un aumento del fegato.

diagnostica

Conferma che la sindrome di Reye nei bambini può essere qualificata. Se, sullo sfondo dell'influenza o della varicella ordinaria, un bambino ha un forte vomito e chiari segni di edema cerebrale, il medico mette in discussione questa condizione. Viene quindi assegnata una serie di test. È importante notare che non esiste un test specifico per diagnosticare la sindrome di Ray.

L'esame inizia con esami del sangue e delle urine, test per l'ossidazione degli acidi grassi danneggiati. In alcuni casi, sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche:

• Puntura lombare. Questa procedura comporta l'assunzione di un campione del liquido cerebrospinale al fine di eliminare altri disturbi caratterizzati da sintomi neurologici.
• Biopsia epatica.
• RM e TC. Durante lo studio, il medico riceve immagini dettagliate del cervello e delle sue singole zone, che consente di determinare la presenza di tumori, ascessi o aneurismi.
• Biopsia.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

La malattia di Ray viene curata esclusivamente in ospedale. In casi particolarmente gravi, il bambino viene posto in un'unità di terapia intensiva, dove i medici controllano costantemente tutti i segni vitali. I metodi di trattamento specifici possono essere i seguenti:

• Fluidi per via endovenosa (glucosio, vitamine, elettroliti).
• I seguenti farmaci sono prescritti per ridurre la pressione intracranica: glicerolo, mannitolo, desametasone.
• Se il bambino ha problemi respiratori, è temporaneamente collegato a un ventilatore.
• Nei casi più gravi, un catetere viene inserito nelle vene e nelle arterie. Questo è necessario per mantenere sotto costante controllo la pressione sanguigna corrente e il livello di gas nel sangue.

Si noti che lo sviluppo di questa patologia non può essere fermato completamente. Ecco perché è così importante diagnosticarlo tempestivamente e prendere tutte le misure per stabilizzare le condizioni del bambino.

Possibili complicazioni

Prevedere il risultato del trattamento è piuttosto difficile. Tutto dipende dalla velocità di sviluppo della malattia e dalla presenza di cambiamenti direttamente nel cervello stesso. Tuttavia, i bambini che sono riusciti a superare la sindrome di Reye nella fase acuta si riprendono quasi sempre.

Se il piccolo paziente ha delle convulsioni, in seguito ciò influenzerà sicuramente il suo sviluppo mentale. Inoltre, alcuni disturbi muscolari e convulsivi possono comparire in futuro.

È importante notare che la probabilità di morte è ancora piuttosto alta - circa l'80% se il bambino è in coma profondo.

prevenzione

Innanzitutto, gli esperti non raccomandano l'uso dell'acido acetilsalicilico e dei preparati che lo contengono per il trattamento di bambini e adolescenti. Oggi in alcuni paesi occidentali si tiene screening dei neonati per le violazioni dell'ossidazione degli acidi grassi, se esiste il rischio di sviluppare questa patologia. I bambini che hanno rilevato tali violazioni non devono in nessun caso usare Aspirina o altri farmaci con una composizione simile per il trattamento. Si consiglia ai genitori di leggere la composizione del medicinale ogni volta prima di darla al bambino. Il fatto è che l'acido acetilsalicilico si trova spesso nei preparativi più inaspettati.

Se la temperatura del bambino aumenta, compaiono dolori muscolari e mal di testa, è meglio somministrare Paracetamolo, Ibuprofene o Panadol.

Riassumiamo

Come diventa chiaro, questa condizione patologica è un pericolo per la salute. Non è raccomandato provare in modo indipendente per trattare la sindrome di Ray. I sintomi dovrebbero allertare i genitori e diventare motivo di trattamento immediato per uno specialista. Solo un medico dopo una serie di test può prescrivere la terapia appropriata. Se un bambino ha vomito, confusione, convulsioni, è estremamente importante chiamare immediatamente un'ambulanza. Ricorda che in una situazione del genere, la strada è letteralmente ogni minuto.