Trattamento della pulpite cronica: recensioni sugli schemi

La pulpite cronica è un processo infiammatorio nel fascio neurovascolare di un dente, che dura a lungo e porta ai suoi cambiamenti funzionali e strutturali.

Descrizione della patologia

Nel quadro clinico della malattia è presente la seguente:

• la presenza di una cavità nel dente;
• attacchi periodici di dolore severo, che è innescato da stimoli termici e meccanici.

La pulpite si presenta come conseguenza di carie precedentemente trascurate. A questo proposito, il dente dolorante viene completamente distrutto, l'infezione penetra liberamente nella radice, colpisce il nervo.

Il trattamento della pulpite cronica del dente deve essere effettuato in modo tempestivo.

In ogni quinto paziente la pulpite si trova nello studio dentistico, vale a dire circa il 20% dei casi.

I tessuti reagiscono a vari stimoli, a seguito dei quali la malattia inizia a svilupparsi. I fattori protettivi della polpa e di tutto il corpo, la forza e la durata dell'esposizione a qualsiasi sostanza irritante - tutto ciò ha un impatto sull'insorgenza del processo infiammatorio e sulla sua intensità. Anche un brusco cambiamento di temperatura nell'ambiente può portare alla formazione di pulpite cronica.

Ragioni per la malattia

La causa principale della pulpite è microbi che si trovano nella lesione cariosa: stafilococchi, lactobacilli, streptococchi, così come le loro tossine, prodotti di decadimento dei tessuti duri e attività vitale.

Dalla zona cariata attraverso lo strato di dentina (tessuto dei denti duri), i microbi entrano nella cavità del dente. La seconda ragione della frequenza è un danno meccanico dovuto alla rottura della corona o alla preparazione della cavità cariata.

Effetti chimici eccessivi e grossolani, meccanici o termici durante la terapia della carie possono anche portare a pulpite cronica. Ciò è dovuto al fatto che la polpa è esposta e infetta, l'intero processo è accompagnato da infiammazione. Qualsiasi malattia infettiva acuta può portare a infezione della polpa.

Come viene classificata la pulpite cronica?

Ha 3 principali forme cliniche e morfologiche:

• fibroso;
• ipertrofico (polipo, granulante);
• gangreno (ulcerativo-necrotico).

Considera ogni forma in modo più dettagliato.

fibroso

La cellulite fibrosa cronica differisce da altre forme in quella grossa-fibrosa (cicatriziale) tessuto connettivo sta crescendo. Tessuto denso biancastro riempie la cavità del dente. Usando studi micromorfologici, è possibile trovare tessuto fibroso, dove fasci di fibre di collagene, un piccolo numero di vasi e infiltrati cellulari perivascolari focali da istiociti, plasmacellule e cellule linfoidi sono densamente localizzate.

Foci di ialinosi e pietrificazione (proteina e distrofia calcinica), dentelli (formazioni composte da dentina o tessuto simile alla dentina, situato nella polpa del dente) sono spesso rivelate. Se la pulpite della fibrosi progredisce, possono svilupparsi gangrena polpa, flemmone, microascessi.

Pulpite cronica ipertrofica

Nella pulpite cronica ipertrofica, vi è un riassorbimento della dentina e la sua sostituzione con osteodentina (tessuto simile alla struttura ossea), la formazione di tessuto di granulazione. La cavità del dente viene sostituita con l'ultima, in alcuni casi viene riempita anche la cavità cariata, che comunica a sua volta con la cavità del dente.

La forma polifera suggerisce la formazione di un polipo - una crescita di funghi con una superficie ulcerata.

Con l'esacerbazione della pulpite cronica ipertrofica, si forma la cancrena della polpa. Quali altre forme croniche di pulpite esistono?

Pulpite della cancrena

La forma cronica della pulpite gangrenosa è una morte parziale e ulcerazione della polpa. Con l'infiammazione sierosa e la formazione di tessuto di granulazione da parte sua, a causa della quale le masse morte sono limitate.

sintomatologia

L'insorgenza di attacchi dolorosi nel processo della pulpite cronica fibrosa è una sorta di reazione all'azione degli stimoli termici (freddi e caldi). Il dolore si attenua con un temperamento ritardato, cioè lo stimolo agisce per primo, quindi dopo un certo periodo di tempo il dolore si attenua. Nel dente interessato può sentire la gravità del dolore al di fuori dell'attacco.

Nella pulpite cronica ipertrofica, la sindrome del dolore è spesso assente. I reclami del paziente consistono principalmente nel fatto che il tessuto estraneo cresce nel dente, che è ferito e sanguina quando mangia. A volte può essere risolto un leggero dolore, che si verifica durante la masticazione o qualsiasi pressione sul dente.

Nel caso di pulpite gangrenosa cronica più sintomatica. C'è dolore doloroso localizzato derivante da stimoli chimici e termici. E caldo è sentito più forte. Dopo questo, il dolore non si placa per molto tempo. C'è una decomposizione putrefattiva della polpa, c'è un odore sgradevole dalla bocca. Dente smalto danneggiato colore grigio opaco.

La pulpite cronica è caratterizzata dall'insorgenza di attacchi dolorosi spontanei, solitamente di notte senza influenze esterne. Ci sono brevi intervalli indolori. Il mal di denti è lungo, forte, che si estende nella direzione dei rami del nervo trigemino.

Spesso caratterizzato da un sintomo positivo di vasoparesi, quando c'è iperemia e gonfiore delle gengive nel dente.

Se si preme su quest'area con un oggetto contundente, si verifica una depressione, che scompare dopo questo non immediatamente, ma dopo alcuni secondi.

Metodi per la diagnosi della pulpite cronica

Importante da tenere diagnosi differenziale carie profonde da pulpite cronica. Per distinguere l'uno dall'altro, il dentista esegue una semplice azione. Hai solo bisogno di battere lo strumento sul dente dolorante. Con la parodontite, causerà disagio.

La pulpite dovrebbe anche essere differenziata dall'infiammazione. nervo trigemino. Se un dente è infiammato, il dolore sarà più forte durante la notte. E se è nevralgia, allora non ci sarà dolore durante la notte.

Diagnosi nella fase acuta della pulpite cronica con i seguenti metodi tradizionali e moderni:

• intervistando un paziente (un dentista esamina i suoi reclami e identifica le possibili cause del loro verificarsi, la diagnosi primaria viene stabilita sulla base di queste informazioni);
• esame dentale con strumenti dentali (particolare attenzione è rivolta ai denti riempiti e malattie gengivali) ;
• sondaggio (viene utilizzata una sonda dentale);
• l'implementazione di test di temperatura (l'impatto delle basse e alte temperature sulla polpa nella cavità dentale);
• condurre la diagnostica dei donatori elettrici (viene applicata una scossa elettrica al dente, così viene determinata la profondità del danno al dente e la focalizzazione del processo infiammatorio);
• radiografia, in modo che la cavità desiderata del dente sia facilmente ispezionabile.

Capiremo qual è il trattamento della pulpite cronica?

Terapia cronica di pulpite

Qual è il trattamento di questa spiacevole malattia? Prima di tutto, è necessario fermare la sindrome del dolore e il processo infiammatorio, tutto deve anche essere fatto per ripristinare l'integrità anatomica del dente, la sua utilità funzionale, e anche per prevenire danni ai tessuti parodontali. Queste sono le priorità principali.

Esistono diverse opzioni di trattamento per la pulpite cronica:

• l'uso di un metodo conservativo o biologico - mira a preservare e ripristinare la cavità dentale;
• nel trattamento di paste usate e antinfiammatorie;
• anche usato spesso enzimi proteolitici con effetti antiedematosi, necrolitici e persino anti-infiammatori che stimolano la rigenerazione dei tessuti;
• La terapia fisioterapica è una procedura appositamente sviluppata per il trattamento dell'infiammazione cronica nella polpa dentale, così come il trattamento della pulpite cronica fibrosa.
• stabilire i riempimenti temporanei - la cavità del dente è chiusa per diversi giorni per osservare come la polpa risponderà a questo;
• intervento chirurgico (la polpa viene parzialmente o completamente rimossa, il canale radicolare e la cavità dentale sono riempiti con un materiale speciale);
• trattamento della pulpite con il metodo combinato (la polpa è completamente eliminata dal canale con un buon traffico, quindi la mummificazione della polpa nei canali difficili da passare).

Il trattamento della riacutizzazione della pulpite cronica è estremamente importante da eseguire in modo qualitativo e tempestivo in modo che non si verifichino varie esacerbazioni.

Misure preventive

Una terapia efficace ti consente di salvare un dente. In condizioni avanzate, la pulpite cronica provoca lo sviluppo di complicanze odontogene come parodontite, osteomielite, periostite purulenta con gravi conseguenze.

Per evitare questo, è necessario osservare misure preventive e trattare prontamente la carie negli adulti e nei bambini. Il mal di denti non può essere tollerato, specialmente quello che ha avuto origine per la prima volta, perché è un segno che la polpa è intensamente infiammata.

È necessario visitare regolarmente lo studio dentistico, almeno una volta ogni 6 mesi. Ciò garantisce l'identificazione di varie malattie dei denti, che consentiranno di prendere le misure appropriate.

Recensioni dei regimi di trattamento

Le recensioni sul trattamento della pulpite sono molto diverse. La maggior parte dei pazienti sostiene la terapia conservativa, poiché è importante ripristinare e preservare un dente se possibile. I metodi di fisioterapia sono usati molto raramente e solo in costose cliniche private. La pasta anti-infiammatoria dà un effetto a breve termine. Il riempimento temporaneo più spesso usato, la pulizia dei canali, quindi la rimozione del nervo se necessario e l'installazione di un sigillo permanente. Recensioni confermano questo. Ma questo non è sempre, purtroppo, possibile.