Ultrasuono dell'utero durante la gravidanza e dopo il parto: normale, foto

Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per una serie di motivi durante la gravidanza, a seconda della fase in cui è fatto. Il medico può prescrivere un'ecografia dell'utero se ha riscontrato un problema in uno studio precedente o in un esame del sangue. L'ecografia può anche essere eseguita per ragioni non mediche, ad esempio per ottenere immagini per i genitori o per determinare il sesso del bambino. Mentre la tecnologia a ultrasuoni è sicura sia per la madre che per il bambino, i professionisti del settore medico incoraggiano l'uso di un'ecografia dell'utero. In quale giorno del ciclo dovrebbe essere eseguito questo test per determinare una gravidanza a breve termine? Il giorno 5 dopo il ritardo delle mestruazioni, sarà visibile una gravidanza uterina o un endometrio, che è pronto ad accettare un ovulo fecondato.

La necessità di un esame in tempi diversi

Nel primo trimestre di gravidanza (fino a 12 settimane), è possibile eseguire un'ecografia dell'utero e delle appendici per:

• conferma la gravidanza;
• controllare il battito cardiaco fetale;
• determinare l'età gestazionale del bambino e la data di consegna provvisoria;
• confermare o negare gravidanza multipla ;
• esaminare la placenta, l'utero, le ovaie e la cervice;
• diagnosticare la gravidanza ectopica (quando il feto non si trova nell'utero) o samoabort;
• controllare la crescita insufficiente del feto.

Nel secondo trimestre (da 12 settimane a 24 settimane) e nel terzo trimestre (da 24 settimane a 40 settimane), è possibile eseguire un'ecografia dell'utero per:

• determinare la posizione e la crescita del feto;
• specificare il sesso del bambino;
• confermare più gravidanze;
• esaminare la placenta per verificare se la placenta previa (quando la placenta copre la cervice) o il distacco prematuro della placenta (quando la placenta si separa dall'utero prima del parto);
• controllare i segni di sindrome di Down (in genere tra 13 e 14 settimane);
• verificare la presenza di anomalie congenite o malformazioni congenite;
• esaminare anomalie strutturali o problemi circolatori nell'utero;
• controllare il livello del liquido amniotico;
• determinare se il feto riceve abbastanza ossigeno;
• diagnosticare problemi alle ovaie o all'utero, come gravidanza o tumori;
• misurare la lunghezza della cervice;
• controllo dell'amniocentesi;
• confermare la morte intrauterina.

Come prepararsi per lo studio

Per ottenere un'immagine chiara del feto e dei tuoi organi riproduttivi, devi avere una vescica piena durante un'ecografia dell'utero durante la gravidanza per brevi periodi. Dovresti bere fino a otto bicchieri d'acqua un'ora prima del tempo stabilito e non urinare.

Principio dell'ecografia

Il principio di funzionamento di questo test medico è lo stesso del sonar (usato in oceanografia per la mappa del fondale marino). Usando il sensore, vengono inviate onde sonore ad alta frequenza che non sono udibili dall'orecchio umano. Centinaia di onde sonore vengono emesse dal sensore durante ogni scansione. Queste onde vengono assorbite e riflesse dai tessuti umani, dalle ossa e dai fluidi corporei (tutte con densità diverse) per creare immagini ultrasoniche in bianco e nero che sembrano un negativo fotografico. Le immagini hanno strisce nere che indicano la presenza di mezzi liquidi (ad esempio liquido amniotico) e macchie grigie o bianche che mostrano materiali densi come tessuti e ossa.

La frequenza degli ultrasuoni è misurata in megahertz (o MHz) e può variare da 1,6 a 10 MHz, ma più spesso tra 3 e 7,5 MHz. Di norma, più bassa è la frequenza, più lontane (o più profonde) le onde sonore possono penetrare nei tessuti del corpo. Onde ad ultrasuoni che creano immagini per l'esame visivo vengono periodicamente o pulsate per ridurre il riscaldamento dei tessuti corporei (al contrario della terapia ad ultrasuoni continua, che può essere utilizzata per trattare i muscoli e i tessuti feriti). L'ecografia diagnostica dell'utero e delle ovaie, di regola, richiede meno intensità della dopplerografia, utilizzata per valutare il flusso di sangue attraverso il cordone ombelicale e la placenta e per ascoltare il battito del cuore del bambino. Gli ultrasuoni non usano le radiazioni e sono percepiti da molti come un modo non invasivo di vedere un nascituro, l'utero e la placenta durante la gravidanza. L'ecografia dell'utero o di altri organi viene eseguita da un medico specialista qualificato.

Tipi di ricerca durante la gravidanza

Gli ultrasuoni vengono effettuati durante la gravidanza in due modi: attraverso la parete addominale anteriore e transvaginalmente. L'esame attraverso la parete addominale anteriore è transaddominale quando un trasduttore ultrasonico viene posizionato sull'addome di una donna per esaminare l'utero e il feto. Questo è il metodo più comune usato soprattutto dopo 12 settimane di gravidanza, quando l'utero è grande.

Per l'ecografia vaginale o transvaginale, un trasduttore ultrasonico sterile viene inserito delicatamente nella vagina femminile. Questo metodo viene spesso utilizzato all'inizio della gravidanza (meno di 12 settimane), perché consente di considerare più da vicino l'utero della donna trovare la gravidanza, misurare il bambino e rilevare il battito del cuore (se la gravidanza è superiore a 6 settimane). L'ecografia vaginale può anche essere preferibile se la donna ha una curva dell'utero (fino a 12 settimane di gravidanza) o la posizione della placenta nel segmento inferiore dell'utero.

Ecografia vaginale durante la gravidanza

L'ecografia transvaginale dell'utero è diventata più comune negli ultimi anni, le donne sono tenute a dare il consenso a questo tipo. Se ti senti a disagio, non vuoi condurre uno studio del genere, chiedi al tuo medico di eseguire una scansione attraverso l'addome. Se un uziologo può visualizzare il tuo bambino, non sarà necessaria un'ecografia vaginale. Tuttavia, se sorgono difficoltà, potrebbero comunque suggerire di utilizzare un sensore vaginale.

Ecografia Doppler durante la gravidanza

L'ecografia Doppler è la stessa dell'ecografia degli organi pelvici, ma studia il movimento del sangue attraverso i vasi. Questo metodo è stato utilizzato per studiare le donne incinte dal 1977, esaminando principalmente il sangue che scorre attraverso il cordone ombelicale. Dagli anni '80, questo metodo è stato anche utilizzato per visualizzare il flusso sanguigno tra l'utero e la placenta. Entrambi i test sono utilizzati per valutare il funzionamento della placenta e il benessere del bambino. La fluorometria Doppler utilizza onde di intensità maggiore rispetto all'ecografia addominale e vaginale dell'utero, e ciò assicura la continuità dell'erogazione dell'onda.

Ascoltando il battito del cuore del bambino

La tecnologia ad ultrasuoni viene spesso utilizzata per ascoltare. battito cardiaco fetale (dopo 12 settimane di gravidanza). I medici possono utilizzare il doppler portatile portatile, che emette onde sonore a una frequenza di circa 2 MHz, per rilevare i cambiamenti nel flusso sanguigno, che viene esaminato a livello del cuore di un bambino, per produrre un suono udibile. I monitor CTG utilizzano anche gli ultrasuoni per registrare continuamente la frequenza cardiaca del bambino durante la gravidanza e il parto. Questa forma di ultrasuoni tende a utilizzare un'intensità inferiore rispetto all'ecografia addominale e vaginale, ma ha onde sonore continue come un doppler.

Ultrasuoni 3D e 4D durante la gravidanza

Le immagini 2D (o bidimensionali) sono utilizzate principalmente per gli ultrasuoni. Queste immagini consistono in una serie di sottili immagini di "fette", visibili in qualsiasi momento per creare un'immagine "piatta". Alla fine degli anni '90, l'ecografia 3D o "tridimensionale" (nota anche come "olografia ad ultrasuoni") divenne disponibile in alcuni centri ad ultrasuoni. Tuttavia, le macchine a ultrasuoni 3D sono molto costose e non ampiamente disponibili.

Da un punto di vista medico, gli ultrasuoni 3D / 4D non sono essenziali e, di norma, tutte le informazioni possono essere ottenute usando l'ecografia 2D convenzionale. Tuttavia, vi sono notevoli vantaggi nell'utilizzo della ricerca 3D / 4D.

Con questi metodi, alcune parti del bambino sono visibili più chiaramente e con qualsiasi angolazione. Ad esempio, disturbi come le malattie cardiache, labbro leporino o difetti del tubo neurale come la spina bifida. Questo può aiutare nella gestione della gravidanza, del parto e del periodo postparto. A volte non puoi fare a meno di ulteriori ecografie 3D dell'utero. La foto confermerà o smentirà le anomalie rilevate con un normale ultrasuono 2D.

Questi tipi di ultrasuoni migliorano la comunicazione tra i genitori e il loro bambino, perché il disegno del bambino è più realistico e sono chiaramente visibili i movimenti dei bambini (ad esempio sbadigli, deglutizione, apertura e chiusura delle palpebre).

Ultrasuoni nel periodo postpartum

L'ecografia dell'utero dopo la nascita viene eseguita il terzo giorno dopo ogni parto: parto normale o complicato, taglio cesareo, raschiamento post-parto. Questo rivela infiammazione o sanguinamento. Un controllo di qualità in tempo aiuterà a prevenire la sepsi e insufficienza multiorgano. Questo studio identifica i seguenti processi:

• la presenza di sangue e coaguli nell'utero;
• i resti della placenta e delle membrane del feto;
• insufficiente contrazione dell'organo;
• cambiamenti nella configurazione dell'utero e del miometrio.

Se durante l'esame ecografico dell'utero sono stati rilevati processi infiammatori (la norma dei vari parametri dovrebbe corrispondere ai numeri che si trovano nell'ambulatorio del medico), questo può essere un precursore dell'endometrite e l'involuzione dell'utero. L'insorgenza di patologie dopo il parto può essere in questi casi:

• dopo la consegna complicata;
• con significativa perdita di sangue;
• con toxicosis della seconda metà di gravidanza;
• all'età di parto dopo 30 e fino a 19 anni;
• se ci fossero ferite al canale del parto

Anche a rischio di complicanze dopo il parto sono diagnosticate alle donne le seguenti malattie:

• l'obesità;
• diabete mellito;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• disfunzione renale;
• alcolismo e tossicodipendenza.

Dopo il parto, una donna non viene dimessa a casa, a meno che non sia stata effettuata un'ecografia, e il medico non ha verificato il favorevole processo di guarigione dell'utero.