Varicocele: cause. Varicocele: trattamento, chirurgia, effetti

Nell'urologia moderna, una malattia chiamata varicocele è abbastanza comune. Le ragioni possono essere molto diverse. E sebbene nella maggior parte dei casi questa patologia non sia una minaccia per la vita, le sue conseguenze possono essere estremamente spiacevoli. Ad esempio, non è un segreto che il varicocele possa causare infertilità maschile.

Ecco perché oggi la questione di cosa costituisce la malattia sta diventando sempre più rilevante. Quali sono i suoi sintomi principali? Chi è a rischio? Quali metodi di trattamento possono offrire la medicina moderna? Questa informazione sarà interessante per molti.

Cos'è il varicocele?

Malattia che è accompagnata vene varicose nell'area dello scroto, chiamata varicocele. La foto mostra che con tale malattia, i vasi venosi del testicolo e del cordone spermatico sono interessati. Il cordone spermatico è una struttura tubolare attraverso la quale gli spermatozoi vengono rilasciati dai dotti deferenti nell'uretra. Le vene del cordone spermatico raccolgono il sangue dal testicolo, dirigendolo verso i grandi vasi, cioè la vena cava renale e inferiore. È qui che a causa della differenza di pressione, l'espansione varicosa si sviluppa più spesso.

Va notato che approssimativamente nell'80-90% dei casi di varicocele in un uomo colpisce il testicolo sinistro, che è associato a certe caratteristiche fisiologiche. Molto meno comunemente diagnosticato con una lesione del lato destro. Il varicocele bilaterale è estremamente raro.

Informazioni generali sulla malattia

Secondo gli ultimi studi statistici, in media il 15 - 17% della popolazione maschile del pianeta soffre di vari gradi della malattia. D'altra parte, questi dati non sono molto accurati, dal momento che non tutti cercano assistenza medica, soprattutto se stiamo parlando del primo o del secondo grado della malattia.

A proposito, gli uomini in età riproduttiva soffrono molto spesso di questa malattia. In circa il 5-7% dei casi, il varicocele si trova durante una visita medica obbligatoria, che si svolge dopo coscrizione. Tuttavia, i ragazzi adolescenti dai 14 ai 16 anni sono i più sensibili a questa malattia, poiché è in questo momento che si verifica lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie.

Varicocele: cause della malattia

Le vene sono vasi che trasportano il sangue al cuore. Di conseguenza, devono costantemente resistere alla forza di gravità. Al fine di prevenire il riflusso del sangue, le pareti delle vene sono "equipaggiate" con valvole speciali. Sfortunatamente, non sempre affrontano il loro compito principale. È in questi casi che si sviluppa il varicocele.

Le cause di questa malattia sono spesso associate a debolezza congenita delle valvole e delle pareti vascolari. Sotto la costante pressione del sangue, le vene iniziano ad allungarsi gradualmente. Nel corso del tempo, intorno al testicolo maschile si forma un'intera rete di vene gonfie: questa struttura in medicina è chiamata "cuscino del sangue". A proposito, molto spesso l'aspetto del maschio varicocele è associato ad alcune caratteristiche della struttura anatomica della rete vascolare nello scroto.

D'altra parte, un aumento della pressione nelle vene può verificarsi per altri motivi. Ci sono molte patologie che portano ad un aumento della pressione nei vasi della piccola pelvi. Le cause più comuni includono sollevamento pesi costante, costipazione cronica o diarrea frequente. I fattori di rischio includono anche una lunga interruzione della vita sessuale, poiché l'assenza di rapporti sessuali spesso porta allo sviluppo della stagnazione.

D'altra parte, la causa potrebbe essere qualsiasi patologia addominale. Ad esempio, il varicocele viene spesso diagnosticato sullo sfondo della formazione di un tumore che pizzica i vasi sanguigni. La malattia può essere il risultato di un trauma addominale grave, specialmente se l'impatto di un colpo porta alla formazione di edema nello spazio retroperitoneale.

Classificazione del varicocele

Certamente, ci sono diversi schemi di classificazione per questa malattia. E oggi è consuetudine distinguere due forme principali di varicocele. Le cause dello sviluppo della malattia in questo sistema svolgono un ruolo cruciale. A seconda dell'origine della malattia può essere:

• primaria (si verifica in conseguenza delle caratteristiche anatomiche del corpo di un uomo);
• secondaria (questa forma della malattia è associata alla presenza di altre malattie, tra cui costipazione cronica, traumi, ecc.).

Grado di sviluppo della malattia

Certo, questa malattia può manifestarsi in modi diversi. Quindi, come determinare a che punto è il varicocele? Il grado di sviluppo della malattia in questo caso è il seguente:

• Quando il primo grado di vene varicose non può essere visto ad occhio nudo. Questo stadio della malattia può essere diagnosticato solo durante un'ecografia o Doppler.
• Nel secondo stadio, le vene dilatate possono già essere sentite, ma solo se il paziente è in piedi.
• Il terzo stadio è accompagnato da sintomi più pronunciati. È facile sentire i siti espansi di una vena sia in posizione eretta che in posizione prona.
• Naturalmente, il quarto grado di varicocele è il più difficile. In questo caso, l'ispezione visiva sarà sufficiente per rilevare il problema, poiché le vene dilatate sono chiaramente visibili sotto la pelle.

Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi questa malattia inizia a svilupparsi durante l'adolescenza ed è associata al processo di pubertà. Per qualche tempo, la malattia raggiunge un certo stadio e smette di svilupparsi. L'esacerbazione ripetuta nell'età adulta è possibile, ma è estremamente rara.

Varicocele: sintomi e presentazione clinica

Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza alcun sintomo visibile. I pazienti si lamentano raramente del deterioramento della salute e la presenza di patologie viene scoperta abbastanza per caso durante un esame di routine da parte di un urologo.

Allo stesso tempo, alcuni uomini mostrano segni che indicano la presenza di varicocele. I sintomi in questo caso sono visivi. Ad esempio, a volte i pazienti notano un aumento della metà dello scroto, che è particolarmente evidente quando si è in piedi. Quando palpate, potete vedere che un testicolo (sul lato interessato) è molto più piccolo dell'altro. Alcuni uomini lamentano una sensazione di pesantezza e tensione nello scroto, che tuttavia non appare sempre. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, se ti senti sotto la pelle, puoi sentire le vene che assomigliano ai lacci arricciati.

Nei casi più gravi, il varicocele è accompagnato da un disagio molto tangibile. In particolare, gli uomini si lamentano di persistente dolore nei testicoli. Il lato affetto dello scroto è molto ingrandito e le vene si gonfiano così forte che possono essere viste ad occhio nudo.

Moderni metodi diagnostici

Se sospetti la presenza di vene varicose, dovresti consultare un medico. Nelle fasi più gravi, basta un semplice esame per fare una diagnosi. Le forme lievi di varicocele possono essere rilevate solo durante l'ecografia.

In futuro, i pazienti possono essere assegnati e test aggiuntivi. Nel processo di diagnosi viene spesso utilizzata l'ecografia doppler. Un altro studio semplice e accessibile è la termografia, che consente di determinare la presenza di ipertermia nello scroto. A volte un medico può riferire un paziente per flebografia. Durante la procedura, uno speciale agente di contrasto viene iniettato nelle vene e quindi monitorato per il suo movimento - ciò consente di vedere i plessi anche dei vasi più piccoli. Un altro studio obbligatorio è lo spermogramma.

Le complicazioni sono possibili con questa malattia?

Come accennato in precedenza, una volta che si verifica una malattia, raggiunge un certo stadio di sviluppo e non progredisce ulteriormente. Nella pratica medica sono casi estremamente rari quando un grado di dilatazione varicosa passa in un altro.

Quanto pericoloso può essere il varicocele? Le conseguenze di questa malattia non rappresentano una minaccia per la vita umana. Tuttavia, le complicazioni possono essere estremamente spiacevoli. Ad esempio, spesso senza trattamento, si osserva atrofia testicolare sul lato affetto dello scroto. Ma la complicanza più comune è l'infertilità.

Varicocele e infertilità maschile

perché vene varicose influisce sulla capacità di un uomo di fertilizzare? Come accennato in precedenza, in alcune fasi della malattia, intorno al testicolo si forma una griglia di vene ingrossate e gonfie. Questo cosiddetto "cuscino" aumenta la temperatura nel testicolo, che interferisce con la normale spermatogenesi.

Inoltre, le vene varicose spesso portano alla carenza di ossigeno e all'ischemia del tessuto testicolare. Anche nelle celle possono accumularsi radicali liberi quel tessuto danneggiato. Quando si osserva spesso varicocele, un reflusso di ritorno di alcune sostanze biologicamente attive dalle ghiandole surrenali e dai reni torna nei testicoli. Tutti questi fattori influenzano negativamente il processo di produzione dello sperma e, quindi, possono portare alla sterilità.

Questo è il motivo per cui agli uomini viene consigliato di sottoporsi allo sperma subito dopo la diagnosi di "varicocele". Le recensioni di specialisti e statistiche indicano che la maggior parte delle analisi dei pazienti mostrano una qualche forma di compromissione, inclusa una diminuzione del numero di spermatozoi e della loro mobilità, nonché la presenza di cellule morte nei campioni di sperma.

Trattamento conservativo

Quale terapia è necessaria per il varicocele? Il trattamento potrebbe non essere necessario, specialmente se agli uomini viene diagnosticata una forma lieve della malattia. Se necessario, prescrivere farmaci anti-infiammatori. In alcuni casi, i pazienti assumono medicinali che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni.

Naturalmente, di tanto in tanto è necessario sottoporsi a una visita medica ripetuta e rispettare le misure preventive.

Trattamento chirurgico del varicocele

Sfortunatamente, il trattamento non sempre conservativo può essere efficace, specialmente se parliamo di forme gravi della malattia. In questi casi, la chirurgia è l'unica cosa che può salvare il paziente dal varicocele. L'operazione è indicata nei casi in cui la malattia è accompagnata da dolore severo, atrofia testicolare o infertilità. In tali casi, è necessario decidere sull'intervento chirurgico.

Quali sono i metodi di trattamento chirurgico del varicocele? L'operazione può essere eseguita in modo standardizzato: durante la procedura, il medico esegue dei tagli sullo scroto, dopodiché fascia o rimuove la parte estesa della nave.

Oggi la procedura endoscopica è più popolare. Attraverso tre piccole punture, nella parete addominale vengono inseriti strumenti speciali, con i quali il chirurgo lega rapidamente la vena allo scroto. A proposito, una tale operazione, di regola, dura non più di 15 - 20 minuti.

Ad alcuni pazienti viene offerto l'indurimento delle vene colpite. Durante la procedura, il medico inserisce un catetere speciale nella vena femorale e attraverso la rete vascolare si sposta verso l'area interessata del flusso sanguigno. Qui, una sostanza speciale viene iniettata nella vena dilatata - lo sclerosante, che blocca il flusso sanguigno nella mesh interessata.

È possibile il trattamento di rimedi popolari

Come già accennato, nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, l'unica via d'uscita è la rimozione chirurgica del varicocele. Ma in forme lievi della malattia, quando non è richiesto un trattamento medico, puoi provare a rafforzare i vasi venosi con l'aiuto della medicina tradizionale.

In particolare, il decotto concentrato di mele fresche, che deve essere assunto ogni mattina a stomaco vuoto, è famoso per la sua efficacia. Anche i bagni con decotti di piante medicinali avranno un effetto positivo sullo stato di salute. In particolare, piccole quantità di decotti di quercia, castagno o salice possono essere aggiunti all'acqua di balneazione.

Misure di prevenzione di base

Oggi a molti uomini viene diagnosticato un lieve varicocele. Il trattamento in tali casi potrebbe non essere necessario. Ma ecco alcuni consigli medici da seguire. In particolare, è necessario eliminare i fattori di rischio che possono portare ad un aumento di pressione e ristagno.

La stipsi cronica e la diarrea devono essere trattate in tempo - nella maggior parte dei casi è necessario adeguare la dieta e assumere i farmaci prescritti dal medico curante. Se a un uomo viene diagnosticata una malattia simile, allora non dovrebbe sollevare il peso troppo spesso, poiché ciò aumenta la pressione sui vasi venosi pelvici. Inoltre, i medici raccomandano una vita sessuale normale. E ancora è possibile portare il trasporto di una biancheria intima spaziosa da tessuti naturali a misure preventive.