Cos'è la gotta? Gotta: sintomi, trattamento. Dieta gotta

La gotta è una malattia conosciuta fin dall'antichità. Fu diagnosticato per la prima volta da Ippocrate nel V secolo aC, il che denotava con questa parola un dolore acuto al piede. In greco, "gotta" significa "piede in una trappola". Molto spesso, i ricchi e le persone reali soffrivano di questa malattia, perché mangiavano molta carne grassa e pesce, caviale e anche alcol. Tale diagnosi fu fatta a Carlo V, Enrico VIII. Gout fu anche considerato un segno di genio, come fu colpito da Leonardo da Vinci, Alessandro Magno, Isacco Newton, Charles Darwin.

La prima spiegazione scientifica del termine medico "gotta" (che tipo di malattia e che cosa si chiama esattamente) era il libro "Trattato sulla gotta", scritto nel 1685. Più tardi, è stato rivelato che tutti i pazienti avevano un aumento del livello di acido urico nel sangue. Questo fenomeno è chiamato iperuricemia. Nel 19 ° secolo, gli scienziati hanno scoperto sali di acido di sodio nel liquido articolare durante gli attacchi di gotta. E solo nel XX secolo il rapporto tra la presenza di sali e le esacerbazioni della malattia è stato pienamente stabilito.

Cos'è la gotta?

È una malattia cronica causata da livelli elevati. acido urico nel sangue e sali depositati (urati) nei tessuti, che si manifesta sotto forma di artrite acuta e formazione di nodi gottosi (tophi). Luoghi preferiti per la concentrazione di depositi sono articolazioni, cartilagine, tendini, cioè luoghi con insufficiente apporto di sangue. I globuli bianchi lottano con i cristalli di sale, ma muoiono, perdendo, formando un centro di infiammazione nel luogo della lotta. Questo processo è chiamato un attacco acuto di gotta. Di solito, l'acido urico è espulso dai reni, ma per le violazioni nel loro lavoro risulta che non ce la fanno.

Persone a rischio

Secondo le statistiche, a tre persone su mille viene diagnosticata la gotta. Che tipo di persone sono e perché sono esattamente? Molto spesso, i pazienti sono uomini di età superiore a 40 anni, meno spesso donne durante la menopausa, ma ci sono anche casi di manifestazione della malattia in età precoce.

Non fa a meno delle predisposizioni ereditarie, quindi se gli anziani hanno un tale problema nella loro famiglia, allora devi controllare la tua dieta fin da piccola e essere controllata in modo tempestivo. L'evento più comune è la gotta dell'alluce al posto del suo attaccamento al piede. Si manifesta sotto forma di un attacco acuto di dolore, febbre, brividi. Lo stesso dito diventa rosso o addirittura viola, caldo, diventa impossibile toccarlo senza sentire il dolore.

Oltre alla predisposizione genetica, le persone che hanno un peso eccessivo e conducono uno stile di vita inattivo, che abusano di alcol e preferiscono il cibo con un alto contenuto di purine, possono essere considerate a rischio. Di seguito è riportato un elenco di alimenti vietati, nonché una dieta campione per la gotta. Naturalmente, le restrizioni alimentari non sono la base del trattamento, ma possono essere un'eccellente prevenzione o ritardare il primo attacco.

Cos'altro dovrebbe essere a conoscenza di una malattia come la gotta? Che ciò sia una conseguenza del diabete, dell'obesità, delle cardiopatie coronariche, dell'ipertensione arteriosa, della sindrome metabolica, dell'insufficienza renale, dell'intossicazione da piombo, del trapianto di organi, della psoriasi e delle malattie associate al sangue.

Va notato che negli ultimi anni la gotta è molto più comune, e nei paesi sviluppati, poiché i loro abitanti mangiano molta carne, pesce grasso e alcol. Durante la seconda guerra mondiale, questa malattia è estremamente rara. Lo stesso si può dire dei paesi sottosviluppati dell'Africa.

Gotta: sintomi, foto durante l'esacerbazione

La prima manifestazione clinica della gotta è un attacco acuto di artrite, che si sviluppa "come un fulmine dal blu", in un corpo apparentemente completamente sano. Sebbene, se una persona è attenta ai suoi sentimenti, noterà che i precursori di un attacco sono stati osservati in un giorno o in un paio di giorni:

• sensazioni insolite nelle articolazioni;

• debolezza generale;

• sensazione di caldo o freddo;

• disturbi del sonno;

• aumento del nervosismo.

Il principale istigatore di un attacco acuto è mangiare cibi sbagliati con un alto contenuto di purine, come l'eccesso di cibo e il digiuno, l'alcol. Ecco perché la dieta dovrebbe essere sicuramente seguita durante l'esacerbazione della gotta. Le ferite, la lunga permanenza in scarpe strette, il camminare per ore, l'aumento dello stress mentale e fisico, così come alcune malattie infettive, come mal di gola e influenza, sono anche fattori che causano attacchi di gotta acuta. L'uso di farmaci che violano la normale escrezione di acido urico da parte dei reni, può anche provocare esacerbazioni.

Classico attacco gottoso

Di norma, durante la notte c'è un forte dolore alla prima articolazione metatarso-falangea, questo luogo è gonfio, arrossato e in seguito inizia a staccarsi. I sintomi si sviluppano rapidamente in aumento, raggiungendo il suo apogeo in poche ore. Tutto questo è accompagnato da febbre e alte temperature fino a 40 ° C, oltre a un aumento dei livelli di leucociti e di ESR nel conteggio ematico generale. L'articolazione fa così male che è impossibile toccarla anche con una coperta morbida, a causa della quale la gamba su cui è posizionata è completamente immobilizzata. Dopo un paio di giorni, tutti i segni infiammatori sono ridotti e dopo una settimana scompaiono del tutto. La temperatura e tutti i valori ematici sono normali, e il paziente si sente bene e completamente sano di nuovo. Le seguenti convulsioni si verificano casualmente, ma di volta in volta colpiscono un numero crescente di articolazioni.

Ma non sempre il primo attacco procede in tale scenario. Solo nel 60% dei casi l'alluce è interessato, nel restante 40% c'è una localizzazione atipica dell'artrite, che implica piccole articolazioni delle ginocchia, dei gomiti e delle mani, e talvolta sono infiammati i padiglioni auricolari e le ali del naso.

Manifestazioni atipiche del primo attacco

Esistono diverse forme di tali manifestazioni:

1. Reumatoide-simile, in cui l'attacco è piuttosto lungo, e il punto focale dell'infiammazione è localizzato nelle articolazioni delle mani.

2. Pseudoflegmania - manifestata come una monoartrite di un'articolazione media o grande con una vivida espressione di tali segni come grave gonfiore e arrossamento della pelle, non solo nel sito di infiammazione, ma anche intorno, febbre alta e alta temperatura, ESR aumenta drammaticamente nel sangue, aumenta il livello dei globuli bianchi .

3. Poliartrite, che può essere confusa con reumatica o allergica, che si verificano con rapido sviluppo inverso.

4. La forma subacuta, che colpisce, di regola, è l'alluce, ma con segni leggermente manifestati.

5. Forma astenica, in cui il dolore alle articolazioni è, ma piccolo, dei segni caratteristici, c'è solo un leggero arrossamento della pelle.

6. Periartrica, infiammazione a cui i tendini diventano, più spesso il tallone, che porta alla compattazione e all'ispessimento.

La durata degli attacchi è diversa: da 3 a 45 giorni. Di solito i primi attacchi non sono molto dolorosi e pronunciati, motivo per cui è difficile diagnosticare la gotta nelle prime fasi. A seconda di quanto chiaramente si manifestano i sintomi della gotta, i sintomi, il trattamento (le foto mostrano la gravità della malattia) potrebbero non iniziare nel tempo. Nella fase iniziale della malattia, e si tratta approssimativamente dei primi 5-6 anni, le convulsioni si verificano con un completo recupero inverso delle articolazioni dopo il loro completamento. Anche gli intervalli tra le esacerbazioni sono diversi: da diversi mesi a diversi anni, e nel mezzo, il paziente si sente completamente sano. Ma ogni volta che gli attacchi si verificano sempre di più, le articolazioni diventano sempre più deformate e distrutte dall'azione degli urati, si sviluppa l'osteoartrosi secondaria. Dopo 5-6 anni, i pazienti lamentano dolore costante alle articolazioni e la loro prestazione incompleta.

Complicazioni di gotta

Se non si inizia a curare la gotta con i farmaci il prima possibile, potrebbero verificarsi ulteriori complicazioni, come ad esempio:

• danno renale;

• la formazione di pietre in loro;

• disfunzione del sistema urinario, che può anche portare a un completo fallimento dei reni, specialmente se il paziente ha anche diabete e ipertensione;

• poliartrite erosiva e distruttiva, aterosclerosi.

Gotta: trattamento, droghe e raccomandazioni nutrizionali

Molto importante è l'uso di alcuni prodotti, ma piuttosto la loro restrizione fino alla completa esclusione, specialmente durante un attacco acuto. La base del trattamento a lungo termine e di un attacco acuto è una dieta per la gotta. Il menu di esempio non dovrebbe contenere i seguenti prodotti:

- carne (carne fritta, fegato, cervello, polmoni, carne di animali giovani) e pesce, gamberi;

- legumi;

- acetosa, spinaci, cavolfiori, piselli verdi;

- lamponi, fichi;

- cioccolato, tè forte e caffè;

- bevande alcoliche, in particolare birra e vino;

- uova, latte ad alto contenuto di grassi e latticini.

Hai bisogno di molta bibita, circa 2-2,5 litri di acqua pulita al giorno.

attuale dieta ipocalorica con la gotta delle gambe, povera di purine, proteine ​​e lipidi, perché il loro alto contenuto trattiene sali e acido urico nelle cellule dei tessuti. Dai prodotti a base di carne, il paziente può permettersi il pollo e il prosciutto bolliti. Se il peso in eccesso è osservato, allora è necessario organizzare giorni di scarico 3-4 volte al mese, durante i quali si dovrebbero mangiare verdure o frutta.

Se il viso è acutamente diagnosticato con sintomi di gotta, il trattamento (la foto mostra visibile infiammazione articolare) È effettuato dalla droga più forte "Colchicine". Promuove il riassorbimento degli urati, aiuta i globuli bianchi a combattere con i cristalli di acido di sodio.

È necessario iniziare un trattamento immediato per una malattia come la gotta acuta. I farmaci vengono utilizzati i più efficaci e con minori effetti collaterali rispetto alla "colchicina", come indolo e pirazolone.

Indocromi, Indometacina, Metindol sono farmaci della serie indolo. Hanno un effetto terapeutico piuttosto buono, ma sono inferiori ai farmaci pirazolone: ​​"Butadion", "Reopirin", "Ketazon", "Phenylbutazone". Essi alleviano perfettamente l'infiammazione, contribuiscono alla rimozione accelerata degli urati del loro corpo.

Il trattamento della gotta con farmaci corticosteroidi è molto importante, poiché questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Sono prescritti per l'esacerbazione, se i suddetti medicinali non hanno avuto l'effetto desiderato o hanno causato reazioni avverse allergiche e gravi.

Lo svantaggio di questo gruppo di farmaci è che non appena il paziente smette di assumerli, l'azione si interrompe immediatamente e i sintomi possono riapparire. Risulta che la terapia con corticosteroidi dovrebbe essere lunga e continua, e questo, a sua volta, porta alla dipendenza, il che è indesiderabile, dal momento che i farmaci di questa serie hanno molti effetti collaterali.

Linee guida dietetiche di gotta

Non importa quanto sia efficace e tempestiva la cura medica, è impossibile eliminare completamente la gotta, ma la forza di ciascuno minimizza il numero di attacchi acuti, la loro intensità e durata.

Un grande assistente in questo settore sarà una dieta per la gotta. Un menu esemplare deve contenere latte scremato, fiocchi di latte, yogurt, pane integrale, zucchero, miele, frutta, zuppe di latte o vegetali, frutta dolce, succhi, carote e cetrioli. Al cibo non è vietato insaporire con succo di limone e aceto.

Dovrebbe essere preferibile l'acqua minerale alcalina, in quanto favorisce la rimozione dei sali dal corpo. Se la situazione richiede e non fare a meno dell'alcol, puoi bere una piccola quantità di vodka, assicurati di berla con acqua minerale. Si consiglia di bere tè alle erbe, e in estate ci sono un sacco di cocomeri, che "lavano" bene i reni.

La dieta terapeutica per le gambe di gotta viene utilizzata sotto la N6. Va sottolineato che è la dieta che viene prescritta dal medico, e non la fame, dal momento che contribuisce ad un forte aumento del livello di acido urico nel sangue, che può provocare un attacco improvviso.

Verdura e frutta sono consumati crudi, per cambiare, puoi cuocerli o cuocerli. Nel giorno dovrebbe essere 5-6 pasti, e in mezzo a loro - un sacco di drink.

Considera i prodotti che possono essere inclusi in un menu di esempio per la gotta.

1. È necessario privilegiare la segale e il pane di frumento di ieri, cuocendo con la crusca, è impossibile mangiare sfogliatine e prodotti da forno ricchi.

2. Pesci magri, carne e pollame possono essere consumati non più di 2 volte a settimana e solo in forma bollita, perché quando si cucina la metà delle purine viene data al brodo.

3. Dai prodotti a base di latte è consentito bere latte, kefir e yogurt, mangiare ricotta, panna acida e formaggio non affilato.

4. Se ti piacciono le uova, allora non dovresti negarle tu stesso, ma non più di una al giorno.

5. I grassi dovrebbero essere ingeriti solo con verdure e burro.

6. I cereali possono essere introdotti nella dieta in un'ampia varietà e in qualsiasi quantità.

7. Le verdure possono essere qualsiasi cosa eccetto il divieto, in qualsiasi forma, ma non salate e in salamoia.

8. Gli antipasti freddi ammessi includono insalate di verdure fresche, vinaigrette, zucca, caviale di melanzane e stufati di verdure.

9. Frutti e bacche possono essere forniti da qualsiasi, eccetto proibito, e dai dolci: qualsiasi crema, gelatina, marmellata, marshmallow, marshmallow.

10. Puoi cucinare e mangiare salse: latticini, panna acida e brodo vegetale.

11. Delle spezie ammesse acido citrico, alloro, cannella e vaniglia.

12. Delle bevande, è meglio dare la preferenza a tè debole, caffè con latte, cicoria, succo di agrumi, bevande alla frutta, kvas, brodo di rosa canina e acque minerali alcaline.

Se un paziente con la gotta è anche obeso, quindi utilizzare il tavolo ipocalorico N6e. È lo stesso del menu precedente, ma con la rimozione dei prodotti da forno, una diminuzione del numero di cereali e dolci. Dovresti anche fare almeno 4 giorni di trattamento al mese:

• il primo giorno usiamo mezzo litro di kefir e 400 g di fiocchi di latte;

• nel secondo - 1-2 litri di latte o kefir;

• il terzo giorno - 1,5 kg di verdure in qualsiasi forma;

• nel quarto - 1,5 kg di mele o arance.

Medicina tradizionale nel trattamento della gotta

La medicina tradizionale propone di alleviare i sintomi del decorso di malattie come la gotta, il trattamento. La foto mostra chiaramente i risultati prima e dopo queste procedure.

Il primo modo è questo: devi prendere un pezzo scongelato di filetto di pesce precedentemente congelato, attaccarlo al giunto dolorante per la notte e indossare un calzino. Si consiglia inoltre di preparare lozioni per la notte da pezzi di grasso o di applicare una miscela di carbone attivo a terra e acqua nell'area infiammata.

Prevenzione della gotta

Aiuterà a evitare l'insorgenza e lo sviluppo anche di una malattia così grave come la gotta, un medico generico, un urologo, un nefropatologo e un reumatologo che devono essere regolarmente visitati 2 volte l'anno, effettuando un esame completo del sangue e delle urine. Un'ecografia dei reni e dei raggi X delle articolazioni dovrebbe essere eseguita ogni anno. Soprattutto, è necessario monitorare da vicino il livello di acido urico e la sua nutrizione per le persone i cui parenti di sangue immediati soffrono di gotta o da attacchi di artrite occasionalmente lampeggianti.

Per motivi preventivi, si consiglia vivamente di praticare sport, ginnastica, camminare il più possibile e condurre uno stile di vita attivo.

La prognosi per la salute di un paziente con gotta dipende completamente da un trattamento tempestivo e da uno stile di vita sano. Se non ci sono complicazioni, il paziente può essere in grado di lavorare per un lungo periodo, altrimenti entro pochi anni una persona diventa disabilitata.

Una delle cause più comuni di morte per le persone con la gotta è la malattia renale, che porta a una violazione o alla completa cessazione del loro lavoro.

La gotta è una malattia lenta che porta gradualmente alla paralisi parziale o completa, ma con la giusta terapia e il ritmo della vita, è possibile rimanere una persona a pieno titolo per più di un decennio.