Qual è la placenta? Separazione manuale della placenta

Il corpo di una donna è creato dalla natura in modo che lei possa concepire, sopportare e dare alla luce una prole sana. Ogni passo nella via di questo miracolo è "pensato" nei minimi dettagli. Quindi, per fornire al bambino tutto il necessario per 9 mesi, si forma un organo speciale: la placenta. Cresce, si sviluppa e nasce proprio come un bambino. Molte donne che stanno per dare alla luce un bambino chiedono cosa sia la placenta. Questa è la domanda a cui risponderemo di seguito.

Sviluppo placentare

L'uovo fecondato, prima di trasformarsi in un embrione, e poi in un feto, passa dalla tuba di Falloppio all'utero. Approssimativamente 7 giorni dopo la fecondazione, raggiunge l'utero e gli impianti nella sua parete. Questo processo avviene con il rilascio di sostanze speciali - enzimi che rendono una piccola porzione del muco uterino sufficientemente libero, in modo che lo zigote possa consolidarsi lì e iniziare il suo sviluppo come un embrione.

Una caratteristica dei primi giorni di sviluppo dell'embrione è la formazione di tessuti strutturali - corion, amnion e allantois. Il corion è un tessuto villoso che si lega alle lacune formate nel sito di distruzione del rivestimento uterino e riempito di sangue materno. È con queste escrescenze dei villi che l'embrione riceve dalla madre tutte le sostanze importanti e necessarie per il suo pieno sviluppo. Il corion si sviluppa entro 3-6 settimane, gradualmente rinato nella placenta. Questo processo è chiamato "placentazione".

Nel tempo, i tessuti delle membrane embrionali si trasformano in componenti importanti di una gravidanza sana: il corion diventa la placenta, l'amnio diventa il sacco fetale (vescica). Nel momento in cui la placenta è quasi completamente formata, diventa come una torta piatta - ha bordi medi e sottili piuttosto spessi. Completamente questo importante organo è formato dalla sedicesima settimana di gravidanza, e insieme al feto continua a crescere e svilupparsi, assicurando adeguatamente le sue mutevoli esigenze. Gli esperti chiamano questo processo "maturazione". Ed è una caratteristica importante della salute della gravidanza.

Determinare la maturità della placenta durante l'ecografia, che mostra il suo spessore e la quantità di calcio in esso. Un dottore, queste figure sono in correlazione con la durata della gravidanza. E se la placenta è l'organo più importante nello sviluppo del feto, allora qual è la placenta? È una placenta matura, che ha soddisfatto tutte le sue funzioni ed è nata dopo il bambino.

La struttura del guscio protettivo

Nella maggioranza assoluta dei casi, la placenta si forma sulla parete posteriore dell'utero. Tali tessuti come il citotrofoblasto e l'endometrio prendono parte alla sua origine. La placenta stessa consiste di diversi strati che svolgono un ruolo istologico separato. Questi gusci possono essere divisi in madre e frutta - tra di loro c'è la cosiddetta membrana decidua basale, che ha scanalature speciali riempite con il sangue materno e divise in 15-20 cotiledoni. Questi componenti della placenta hanno un ramo principale formato dai vasi sanguigni ombelicali del feto, che si collega ai villi coriali. È grazie a questa barriera che il sangue del bambino e il sangue della madre non interagiscono tra loro. Tutti i processi metabolici avvengono secondo il principio del trasporto attivo, della diffusione e dell'osmosi.

La placenta e, quindi, la placenta rifiutata dopo la nascita, ha una struttura a più strati. Consiste di uno strato di cellule endoteliali dei vasi fetali, quindi arriva la membrana basale, tessuto connettivo pericapillare con una struttura sciolta, lo strato successivo è la membrana basale del trofoblasto, così come gli strati di sinciziotrofoblasto e citotrofoblasto. Gli esperti dopo la nascita e la placenta sono definiti come un singolo organo in diversi stadi del loro sviluppo, formati solo nel corpo donna incinta

Funzioni della placenta

La placenta, che nasce qualche tempo dopo l'aspetto del bambino, porta un carico funzionale importante. Dopo tutto, la placenta è l'organo che protegge il feto da fattori negativi. Gli esperti definiscono il suo ruolo funzionale come barriera emato-placentare. La struttura multistrato di questo "dolce" che collega il feto in crescita e in via di sviluppo e l'organismo materno, ti permette di proteggere il tuo bambino da sostanze patologicamente pericolose, nonché virus e batteri, ma allo stesso tempo, il bambino riceve nutrienti e ossigeno attraverso la placenta e si sbarazza di prodotti della loro vita. Dal momento del concepimento e un po 'più dopo il parto, questo è il "sentiero della vita" della placenta. Fin dall'inizio, protegge la vita futura, passando attraverso diversi stadi di sviluppo - dal guscio corionico alla placenta.

Gli scambi di placenta non solo utili, ma anche sostanze di scarto tra la madre e il bambino. I prodotti di scarto del bambino prima, attraverso la placenta, entrano nel sangue della madre, e da lì vengono espulsi attraverso i reni verso l'esterno.

Un'altra responsabilità funzionale di questo corpo di gravidanza è la protezione immunitaria. Nei primi mesi di vita fetale, l'immunità della madre è alla base della sua salute. la vita nascente usa gli anticorpi della madre per la protezione. Allo stesso tempo, le cellule immunitarie materne che possono reagire al feto come un organismo estraneo e causare il suo rifiuto, ritardi di placenta.

Per il periodo di gravidanza, un altro organo appare nel corpo della donna, producendo enzimi e ormoni. Questa è la placenta. Produce ormoni come gonadotropina corionica (HCG), progesterone, estrogeni, mineralcorticoidi, lattogeno placentare, somatomammotropina. Sono tutti importanti per il corretto sviluppo della gravidanza e del parto. Uno degli indicatori regolarmente monitorati durante tutti i mesi di gravidanza è il livello dell'ormone Estriolo, la sua diminuzione indica un problema con la placenta e una potenziale minaccia per il feto.

Gli enzimi della placenta sono necessari per l'implementazione di molte funzioni, in base al quale sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• enzimi respiratori, che includono NAD- e NADPH-diaforasi, deidrogenasi, ossidasi, catalasi;
• enzimi del metabolismo dei carboidrati - diastasi, invertasi, lattasi, carbossilasi, cocarbossilasi;
• aminopeptidasi A, che è coinvolta nel ridurre la risposta pressoria dei vasi sanguigni all'angiotensina II nell'inuterina cronica ipossia fetale ;
• Cystinamino peptidase (DAC) - un partecipante attivo nel mantenimento della pressione arteriosa della futura gestante ad un livello normale durante l'intero periodo della gravidanza;
• catepsin aiuto uovo gestazionale impiantato nel muro dell'utero, oltre a regolare il metabolismo proteico;
• aminopeptidasi sono coinvolte nello scambio di peptidi vasoattivi, prevenendo il restringimento dei vasi sanguigni della placenta e partecipando alla ridistribuzione del flusso sanguigno fetoplacentare durante l'ipossia fetale.

Gli ormoni e gli enzimi prodotti dalla placenta cambiano durante la gravidanza, aiutando il corpo della donna a sopportare un carico serio e il feto a crescere e svilupparsi. Il parto naturale o il taglio cesareo saranno sempre completamente completati solo quando tutto ciò che ha aiutato il bambino a crescere - la placenta e le membrane fetali, in altre parole, la placenta - saranno rimossi dal corpo della donna.

Com'è il seggiolino?

La placenta può essere posizionata sul muro dell'utero a piacimento, sebbene sia considerato classico e assolutamente corretto essere nella parte superiore (il cosiddetto fondo uterino) della parete posteriore. Se la placenta si trova nella parte inferiore e raggiunge persino praticamente l'utero, gli esperti dicono della posizione inferiore. Se la posizione bassa della placenta è stata mostrata dagli ultrasuoni nel mezzo della gravidanza, questo non significa affatto, quindi rimarrà nello stesso punto più vicino al parto. Il movimento della placenta è registrato abbastanza spesso - in 1 caso su 10. Questo cambiamento è chiamato migrazione della placenta, sebbene in realtà la placenta non si muova lungo le pareti dell'utero, poiché è strettamente incrementata ad essa. Tale spostamento si verifica a causa dello stiramento dell'utero stesso, i tessuti si muovono verso l'alto, per così dire, che consente alla placenta di assumere la posizione superiore corretta. Quelle delle donne che si sottopongono a regolari esami ecografici possono vedere da sole che la placenta migra dalla posizione inferiore a quella superiore.

In alcuni casi con ultrasuoni diventa chiaro che blocca l'ingresso nell'utero, poi uno specialista fa una diagnosi di placenta previa, e la donna viene presa sotto controllo speciale. Ciò è dovuto al fatto che sebbene la placenta stessa cresca di dimensioni insieme al feto, i suoi tessuti non possono allungarsi molto. Pertanto, con l'espansione dell'utero per la crescita del feto, il posto del bambino può staccarsi e il sanguinamento inizierà. Il pericolo di una tale condizione è che non è mai accompagnato da dolore, e la donna all'inizio potrebbe non notare il problema, ad esempio durante il sonno. L'esfoliazione della placenta è pericolosa sia per il feto che per la donna incinta. Una volta che il sanguinamento placentare può ricominciare in qualsiasi momento, il che richiede il collocamento della donna incinta in un ospedale sotto la costante supervisione di professionisti.

A cosa serve la diagnosi di placenta?

Poiché lo sviluppo corretto del feto, così come le condizioni della donna incinta, dipendono in gran parte dalla placenta, esso le dà molta attenzione durante gli esami. L'esame ecografico della gravidanza consente al medico di valutare la posizione della placenta, le caratteristiche del suo sviluppo durante l'intero periodo della gravidanza.

Inoltre, lo stato della placenta viene valutato quando si eseguono test di laboratorio sulla quantità di ormoni della placenta e l'attività dei suoi enzimi, e la dopplerometria aiuta a determinare il flusso sanguigno di ogni vaso del feto, dell'utero e del cordone ombelicale.

Lo stato della placenta gioca un ruolo importante nel periodo più cruciale - il periodo del parto, perché è lei che rimane l'unica opportunità per il bambino, passando attraverso il canale del parto, per ricevere tutte le sostanze e l'ossigeno di cui ha bisogno. Ed è per questo che il parto naturale deve terminare con la nascita della placenta, che ha adempiuto alle sue funzioni.

Parto naturale in tre periodi

Se una donna partorisce naturalmente, allora questi specialisti del parto sono divisi in tre fasi:

• periodo di contrazioni;
• periodo di tentativi;
• la nascita della placenta.

La placenta è uno degli elementi biologici più importanti durante la gravidanza, fino alla nascita di una nuova persona. Il bambino è nato, la "torta" da diversi strati di diversi tipi di tessuti e vasi sanguigni ha avuto un ruolo. Ora il corpo della donna deve liberarsi di lei per poter continuare a funzionare normalmente nel nuovo stato. Questo è il motivo per cui la nascita della placenta e delle membrane fetali è allocata in una terza fase separata del travaglio, la placenta.

Nella versione classica, questo stadio è quasi indolore, solo le deboli contrazioni possono ricordare a una donna che il parto non è ancora stato completato completamente - la placenta dopo il parto si è separata dalle pareti dell'utero e dovrebbe essere spinta fuori dal corpo. In alcuni casi, le contrazioni non sono affatto sentite, ma la placenta può essere identificata visivamente: il fondo dell'utero sale sopra l'ombelico della donna in travaglio, spostandosi verso destra. Se l'ostetrica preme il bordo del palmo appena sopra l'utero, allora l'utero è compreso sopra, ma il cordone ombelicale, che è ancora attaccato alla placenta, non si ritrae. Una donna ha bisogno di spingere, che porta alla nascita di una placenta. Metodi per evidenziare la placenta periodo postpartum aiutare a completare correttamente la gravidanza, senza conseguenze patologiche.

Come appare la placenta?

Allora, qual è la placenta? È una formazione piatta arrotondata di una struttura spugnosa. Si nota che con un peso corporeo di un feto in 3300-3400 grammi, la massa della placenta è mezzo chilo e le dimensioni raggiungono 15-25 centimetri di diametro e 3-4 centimetri di spessore.

La placenta dopo il parto è l'oggetto di uno studio attento sia visivo che di laboratorio. Un medico che esamina questo organo del supporto vitale del feto nel grembo materno dovrebbe vedere l'intera struttura con due superfici: materna e fetale. La placenta sul lato del feto nel mezzo ha un cordone ombelicale, e la sua superficie è coperta di amnion, una conchiglia grigiastra con una consistenza liscia e lucente. Un'ispezione visiva rivela che i vasi sanguigni si disperdono dal cordone ombelicale. Sul retro, quest'ultimo ha una struttura lobulare e una tonalità marrone scuro del guscio.

Quando la nascita è completa, i processi patologici non si sono aperti, l'utero è ridotto, diminuisce di dimensioni, la sua struttura è compattata, la posizione cambia.

Patologie post-parto

In alcuni casi, la placenta viene ritardata durante l'ultima fase del travaglio. Il periodo in cui il medico fa una diagnosi del genere dura dai 30 ai 60 minuti. Dopo questo periodo, lo staff medico tenta di isolare la placenta stimolando l'utero con un massaggio. L'attaccamento parziale, completo o denso della placenta alla parete dell'utero rende impossibile separare in seguito in modo naturale. In questo caso, gli specialisti decidono di separarlo manualmente o chirurgicamente. Tali manipolazioni sono eseguite in anestesia generale. Inoltre, la fusione completa della placenta e dell'utero può essere risolta nell'unico modo - la rimozione dell'utero.

La parto dopo il parto viene esaminato da un medico, e se vengono rilevati danni o difetti, in particolare con il sanguinamento uterino continuato del partoriente, viene eseguita la cosiddetta pulizia per rimuovere le parti rimanenti della placenta.

Massaggio alla placenta

Nel parto naturale non è un problema così raro - l'ultimo non è venuto fuori. Cosa fare in questo caso? Uno dei modi più efficaci e sicuri: massaggiare per stimolare l'utero. Gli esperti hanno sviluppato molte tecniche per aiutare le donne a liberarsi della placenta e delle membrane fetali senza intervento esterno. Questi sono modi come:

• Il metodo di Abuladze si basa su un delicato massaggio dell'utero per ridurlo. Avendo stimolato l'utero alla contrazione, il medico forma una grossa piega longitudinale sul peritoneo della donna in travaglio con due mani, dopo le quali deve stringere. L'ultimo va sotto l'influenza di una maggiore pressione intra-addominale.
• Il metodo di Genter consente di nascere dopo la nascita senza tentativi da parte della donna in travaglio a causa della stimolazione manuale dell'utero dall'alto verso il basso.
• Secondo il metodo di Krede-Lazarevich, è come se schiacciassero la placenta premendo il dottore sulle pareti inferiori, anteriori e posteriori dell'utero.

Manipolazione manuale

La separazione manuale della placenta viene effettuata mediante manipolazioni interne: il medico inserisce la mano nella vagina e nell'utero della donna e cerca di separare la placenta al tatto. Se questo metodo non aiuta a raggiungere la sua rimozione, allora possiamo parlare solo di intervento chirurgico.

C'è qualche prevenzione delle patologie della placenta?

Qual è la placenta? Questa domanda è spesso ascoltata dai ginecologi delle donne. pianificazione della maternità. La risposta a questa domanda è allo stesso tempo semplice e complessa. Dopo tutto, la placenta è un complesso sistema di mantenimento della vita, della salute e del corretto sviluppo del feto, nonché della salute della madre. E anche se appare solo per il periodo di gravidanza, la placenta non importa - un organo separato, potenzialmente soggetto a varie patologie. E le violazioni nella vita della placenta sono pericolose per il bambino e sua madre. Ma molto spesso, l'insorgenza di complicanze placentari può essere prevenuta usando metodi piuttosto semplici e naturali:

• esame medico approfondito prima del concepimento;
• trattamento di malattie croniche esistenti;
• stile di vita sano con smettere di fumare e alcol, normalizzare il lavoro e il riposo;
• l'introduzione di una dieta equilibrata per la futura madre;
• mantenere uno sfondo emotivo positivo della vita;
• esercizio moderato;
• camminare all'aria aperta;
• prevenzione di infezioni virali, batteriche e fungine;
• ricevimento raccomandato da uno specialista di complessi vitaminici e minerali.

Il rispetto di tali consigli naturali eviterà molti problemi durante la gravidanza, durante il parto.

Allora, qual è la placenta? Questa è una parte speciale del corpo di una donna incinta, che ha assicurato il concepimento, la gestazione e la nascita di una nuova vita. Questa parola, parlando per se stessa, si riferisce a coloro che sono nati dopo il bambino o sono stati rimossi con la forza dalla placenta e dalle membrane dell'avena, che hanno svolto il ruolo più importante - l'assistenza nella formazione di una nuova vita.