Pancreatite biliare: sintomi e trattamento

La pancreatite biliare è una patologia pancreatica che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, tra cui danni al fegato, alla cistifellea e ai dotti biliari.

Secondo le statistiche, questo è un disturbo abbastanza comune. Questo è il motivo per cui le persone sono alla ricerca di ulteriori informazioni. Come si sviluppa la malattia? Quali sono i sintomi della pancreatite biliare parenchimale acuta o cronica? Quali trattamenti offre la medicina? Quali sono le complicazioni della malattia in assenza di terapia? Le risposte a queste domande sono offerte dal nostro articolo.

Qual è la patologia

La pancreatite biliare parenchimale è una malattia infiammatoria del pancreas, che è associata a una violazione del flusso della bile. Questa è una patologia secondaria che è una complicazione di malattie del fegato o della cistifellea.

Secondo le statistiche, la malattia è più suscettibile alle donne, sebbene non sia esclusa anche la probabilità di sviluppare la malattia negli uomini. La pancreatite può essere sia acuta che cronica.

Caratteristiche dello sviluppo della malattia

Normalmente, la bile prodotta dal fegato si accumula nella cistifellea, da cui segue lungo i dotti biliari. Attraverso la speciale papilla faterov entra nel duodeno. La bile contiene acidi biliari, che sono detergenti naturali progettati per digerire i grassi.

Cosa succede quando il normale flusso della bile viene disturbato (questo può essere causato, ad esempio, dallo spasmo della papilla Vater o dal blocco della sua apertura)? Il reflusso si sviluppa in cui la bile viene gettata nel dotto pancreatico. La pressione nei piccoli dotti del corpo aumenta, con conseguente loro rottura - gli acidi biliari aggressivi entrano direttamente nel tessuto ghiandolare, innescando il processo di "auto-digestione". Sotto l'influenza della bile e dei suoi stessi enzimi, il pancreas inizia a scomparire. La situazione è aggravata dall'attivazione di microrganismi batterici condizionatamente patogeni, che porta allo sviluppo del processo infiammatorio.

Le principali cause dello sviluppo della malattia. Elenco delle malattie primarie

Come già accennato, la pancreatite biliare non è una malattia indipendente.

L'infiammazione e il danneggiamento dei tessuti della ghiandola sono direttamente correlati allo sviluppo di determinate patologie.

• Malattia da calcoli biliari (le pietre formate possono disturbare il flusso della bile).
• La violazione dell'attività contrattile della cistifellea porta spesso a un tiro inverso della bile.
• Anomalie congenite nella struttura dei dotti biliari.
• Infiammazione della colecisti, comprese le sue forme croniche.
• Papillite - infiammazione della papilla, attraverso il quale la bile entra nella cavità del duodeno.
• Spasmo muscolare persistente del capezzolo.
• Cirrosi e alcune altre malattie del fegato.
• Ostruzione della papilla duodenale con un tumore, una pietra, ciste o corpi parassitari (ad esempio, ascaris).

Cosa può innescare l'attivazione della malattia

La pancreatite biliare è una malattia che si sviluppa per molti mesi. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che possono scatenare un'esacerbazione e causare un attacco. La loro lista include:

• Perdita di peso acuta e rapida.
• Assunzione di farmaci coleretici (inclusi medicinali a base di erbe, decotti);
• L'uso di prodotti che potenziano la secrezione della bile (tuorlo d'uovo, caviale).

Pancreatite biliare: sintomi della forma acuta della malattia

Questa malattia si sviluppa lentamente, a volte per un anno intero. Ma sotto l'influenza di uno o di un altro fattore, la malattia può essere esacerbata.

In questi casi, ci sono sintomi molto caratteristici:

• Grave nausea
• Vomito, che è quasi impossibile da fermare.
• Aumento della temperatura corporea.
• Dolore acuto localizzato nell'ipocondrio destro (a volte è l'herpes zoster).
• Violazioni della sedia (possibile come grave diarrea e stitichezza).
• Giallo di pelle.

Forma cronica della malattia e caratteristiche cliniche

La pancreatite biliare parenchimale cronica a lungo può verificarsi senza la comparsa di alcune violazioni. Ma mentre il processo infiammatorio si diffonde, il quadro clinico diventa più chiaro. Sono state osservate le seguenti caratteristiche:

• I pazienti lamentano dolore nella parte destra, che si diffonde spesso nella spalla destra e scapola, collo, schiena. Le convulsioni di solito si verificano durante la notte.
• La pancreatite biliare è accompagnata da disturbi digestivi e, quindi, da fenomeni dispeptici, ad esempio, distensione addominale, nausea, eruttazione.
• I sintomi caratteristici includono la diarrea. La sedia del paziente diventa abbondante e offensiva. Le masse fecali hanno una tinta grigiastro e una consistenza pastosa.
• Il processo infiammatorio cronico è accompagnato da perdita di peso.
• La rottura prolungata del pancreas influisce sul livello di glucosio nel sangue.

Possibili complicazioni

La pancreatite cronica legata alle vie biliari è una malattia pericolosa che, se non trattata o la terapia inizia troppo tardi, può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni pericolose:

• Forse la formazione di cisti nei tessuti del pancreas.
• La malattia a volte porta allo sviluppo di un ascesso (accumulo di pus).
• L'elenco delle complicazioni pericolose include il diabete mellito, poiché il pancreas è anche responsabile della produzione di insulina.
• In alcuni pazienti, la pancreatite è associata ad ittero ostruttivo.
• Nei casi più gravi, la sclerosi (la crescita dei tessuti non funzionali) o la necrosi (morte cellulare) della ghiandola si sviluppa a causa dell'infiammazione.

Diagnosi di laboratorio

La pancreatite è una malattia insidiosa, i cui sintomi sono a volte facilmente confusi con altri disturbi (ad esempio, colica epatica, colecistite, parotite). Ecco perché la diagnosi corretta e tempestiva è così importante. Dopo aver raccolto la storia dei pazienti test di laboratorio prescritti:

• Analisi del sangue generale Permette di rilevare la presenza di infiammazione nel corpo (se stiamo parlando di un periodo di esacerbazione della malattia).
• Analisi biochimiche del sangue. Consente di determinare il livello di glucosio, amilasi (un enzima che fornisce la scissione di carboidrati), lipasi, tripsina, bilirubina e altre sostanze.
• Test delle urine Con una simile forma di pancreatite, acquisisce un colore scuro, che è associato ad un alto contenuto di bilirubina.
• Test della secretina-pancreatoimina. Consente di valutare l'attività funzionale del pancreas.

Metodi diagnostici strumentali

I risultati dei test possono essere molto utili per lo specialista. Ma fare una diagnosi accurata senza un esame strumentale è impossibile.

Questi metodi includono:

• L'ultrasuono è di gran lunga il metodo diagnostico più economico. Durante la procedura, il medico può determinare la dimensione del pancreas, identificare la presenza di tessuti modificati, calcoli biliari, anomalie nella struttura del dotto biliare.
• Ecografia transaddominale Questa è una procedura non invasiva che consente di valutare lo stato del pancreas e della papilla duodenale (ad esempio, durante lo studio, è possibile identificare il suo spasmo o il blocco).
• Ecografia endoscopica Condotto per valutare lo stato del pancreas e ulcera duodenale. La sonda in questo caso viene introdotta direttamente nello stomaco, il che rende possibile esaminare più da vicino le aree interessate del tratto digestivo.
• Uno dei metodi più informativi è la risonanza magnetica. Utilizzando le immagini, il medico può esaminare attentamente il pancreas, valutare le condizioni del fegato, della cistifellea e del dotto.
• Durante la colangioelecistografia endovenosa, uno specialista può studiare attentamente la struttura e le condizioni del dotto biliare. Una sostanza contrattuale speciale viene iniettata nel corpo del paziente, dopo di che vengono prese le immagini radiografiche.

A volte vengono condotti ulteriori studi per aiutare a studiare il lavoro delle navi che alimentano gli organi addominali.

Pancreatite biliare: farmaco

Lo schema di terapia è fatto singolarmente, siccome dipende dalla condizione generale del paziente, la forma di pancreatite e le ragioni per il suo sviluppo.

I metodi di trattamento possono essere:

• Durante le esacerbazioni, le soluzioni nutritive vengono somministrate al paziente, poiché il consumo di cibo normale è controindicato.
• Poiché la pancreatite acuta è accompagnata da forte dolore e vomito, al paziente vengono prescritti analgesici e farmaci antiemetici.
• Ridurre la produzione di succo gastrico con farmaci antisecretori.
• Gli antibiotici sono prescritti per la prevenzione delle malattie infettive.
• Durante la terapia, è anche importante monitorare le condizioni del paziente, regolando il livello di zucchero nel sangue secondo necessità.
• Esacerbazione esterna, viene eseguita la terapia sostitutiva - i pazienti assumono farmaci contenenti enzimi artificiali. Aiuta a normalizzare i processi di digestione.

Dieta per le lesioni del pancreas

Sia la pancreatite biliare acuta sia quella cronica richiedono un'alimentazione adeguata. Nei primi tre giorni, il cibo è controindicato nei pazienti. Possono bere solo acqua alcalina non gassata. In futuro, i pasti leggeri verranno gradualmente introdotti nella dieta: purea di verdure e farina d'avena.

Durante la vita, le persone inclini a malattie del pancreas, si raccomanda di aderire a una dieta proteica. Il corpo dovrebbe anche ricevere la giusta quantità di vitamine e minerali. Ma dal cibo contenente grassi animali, dovrebbe essere scartato. L'alcol è controindicato.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, far fronte alla malattia con metodi conservativi fallisce. L'indicazione per la chirurgia è colecistite calcicola e alcune altre malattie. L'operazione coinvolge rimozione della cistifellea. La recidiva della pancreatite biliare dopo colecistectomia è improbabile.

Nella maggior parte dei casi viene eseguita la chirurgia laparoscopica - rimozione della cistifellea o delle pietre con l'ausilio di attrezzature speciali, che vengono inserite all'interno attraverso piccole forature sul corpo.

prevenzione

Oggi molte persone si trovano ad affrontare una malattia come la pancreatite biliare. I sintomi, la prognosi, le cause e le possibili complicanze sono questioni importanti a cui dovresti sempre prestare attenzione.

Ma per prevenire lo sviluppo della malattia è molto più facile che impegnarsi nel suo trattamento. La prevenzione specifica, sfortunatamente, non esiste. È estremamente importante concentrarsi sul trattamento delle malattie primarie del fegato e della cistifellea. Una volta all'anno è necessario sottoporsi a esami gastroenterologici preventivi. Inoltre, è importante aderire a una dieta proteica, abbandonare cattive abitudini e cibi ricchi di grassi.

Chr. la pancreatite biliare è una malattia pericolosa che non può mai essere ignorata. Se compaiono dei sintomi, dovresti consultare un medico.