Arresto cardiaco: cause e pronto soccorso

L'arresto cardiaco improvviso è una condizione in cui il muscolo cardiaco improvvisamente si contrae, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata e il sangue non viene fornito al cervello e ad altri organi. Questa condizione di solito porta alla morte se il paziente non viene curato per diversi minuti dopo l'incidente.

Parleremo di cosa causa l'arresto cardiaco, quali sono le ragioni della cessazione della sua attività e come dare il primo soccorso a una persona per impedire la sua morte definitiva.

Cause di arresto cardiaco improvviso

Non solo un arresto cardiaco meccanico porta a una cessazione acuta della circolazione sanguigna, portando a uno stato di morte clinica e in pericolo di vita di una persona, ma le sue cause possono anche essere nei casi di un tipo di attività cardiaca che non può fornire un livello minimo di circolazione sanguigna.

Questa condizione si sviluppa con vari disturbi del ritmo cardiaco pericolosi: la fibrillazione (flutter atriale) ventricoli, compromissione della conduzione atrioventricolare (blocco che interferisce con la conduzione di un impulso elettrico dagli atri ai ventricoli), tachicardia ventricolare parossistica, ecc.

Arresto circolatorio causato da cause cardiogeniche

Dal punto di vista della medicina, le cause di arresto cardiaco e circolatorio sono divise in 2 gruppi: quelli con una natura cardiogenica e non cardiogenica.

Le prime sono le condizioni che portano ad un indebolimento della funzione di pompaggio del cuore e al disturbo della circolazione coronarica. La causa più comune di questo è l'infarto miocardico.

A proposito, quasi un quinto paziente con questa diagnosi muore entro 6 ore dall'esordio dell'attacco. E il più delle volte ciò avviene al mattino (fino alle 7 del mattino).

L'arresto cardiaco può essere innescato da: malattia ischemica, angina pectoris, aritmia (disturbi del ritmo cardiaco), danni alle sue valvole, processi infiammatori nella membrana cardiaca (miocardite o endocardite), così come cambiamenti nella forma del cuore e nelle funzioni del miocardio (cardiomiopatia). Non meno pericoloso in questo senso può essere un tamponamento cardiaco (una malattia in cui, semplicemente parlando, "soffoca" con il suo sangue), così come un aneurisma aortico, che porta alla sua rottura, o tromboembolismo polmonare.

Cause non cardiogeniche di arresto cardiaco

Se non si intende un arresto cardiaco cardiogeno, le ragioni di ciò possono risiedere nel disturbo delle funzioni di altri sistemi, che si manifestano, ad esempio, nello sviluppo di qualsiasi tipo di insufficienza respiratoria o disturbo nella regolazione centrale della circolazione sanguigna.

Situazioni con ostruzione delle vie aeree (corpi estranei che entrano nella trachea, bronchi o anche solo nella bocca), una condizione di shock di qualsiasi origine (reazione allergica, dolore, sanguinamento), sovradosaggio di droghe, alcool o droghe, intossicazione chimica grave possono anche portare a questa condizione. sostanze, ferite, lesioni, scosse elettriche, annegamento.

Segni di insufficienza cardiaca

Nonostante i molti motivi che portano alla cessazione della circolazione sanguigna, i suoi segni clinici sono gli stessi in tutti i pazienti.

L'arresto cardiaco improvviso è caratterizzato dai seguenti segni esterni:

• perdita di coscienza;
• mancanza di suoni e pulsazioni cardiaci nelle arterie carotidi e femorali;
• smettere di respirare o aspetto agonale di esso;
• pupille dilatate;
• tono della pelle cianotico o grigio.

A proposito, va notato che l'arresto cardiaco può essere confermato sulla base dei primi tre dei sintomi elencati.

In questo momento è particolarmente importante fare tutto il più rapidamente possibile. Al fine di non ritardare la determinazione della presenza di un impulso, si dovrebbe posizionare l'indice e il medio sull'area della laringe della vittima, e quindi, non premendo forte, sondare le superfici laterali del collo.

In assenza di un impulso, non si dovrebbe perdere tempo ad ascoltare i suoni del cuore o misurare la pressione sanguigna - l'assenza di un impulso indica una cessazione del battito cardiaco.

Quali sono gli altri segni di arresto cardiaco?

Le pupille espanse, così come un colore della pelle modificato, potrebbero non sempre servire come linea guida assoluta per confermare l'arresto cardiaco.

In primo luogo, le pupille dilatate sono di solito un segno. fame di ossigeno nella corteccia cerebrale, che si manifesta in un periodo piuttosto tardivo - da 30 a 60 s dopo l'arresto cardiaco.

In secondo luogo, alcuni farmaci possono anche influenzare la dimensione della pupilla (ad esempio, atropina, pupille dilatanti o narcotici, che li restringono).

Il colore della pelle dipende anche dal livello di emoglobina nel sangue (con grave perdita di sangue, potrebbe non esserci cianosi) e se c'è un certo effetto chimico sulla persona interessata (durante l'avvelenamento con monossido di carbonio o cianuro, la pelle rimane rosa).

Arresto cardiaco: pronto soccorso

Quando si assiste alle vittime di arresto cardiaco, si deve ricordare che nella maggior parte dei casi con morte improvvisa, in persone praticamente sane, una completa cessazione del processo di circolazione sanguigna è in media di 5 minuti, dopo di che si verificano cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale. Se l'arresto è stato preceduto da un grave problema cardiaco, polmonare o progressiva ipossia, questa volta si riduce drasticamente.

Sulla base di ciò, l'assistenza per l'arresto cardiaco dovrebbe iniziare immediatamente, poiché è importante non solo ripristinare la circolazione e la respirazione del paziente, ma anche riportarlo in vita come personalità a pieno titolo.

Come diagnosticare l'insufficienza cardiaca

Quindi, per non causare danni alla vittima, l'arresto cardiaco dovrebbe essere diagnosticato nei primi 15 secondi!

Per fare questo, è necessario cercare un impulso sull'arteria carotide, ascoltare la respirazione (si ferma al primo minuto di morte improvvisa). Alza le palpebre della persona colpita e, se trovi che le pupille sono dilatate e non reagiscono in alcun modo alla luce, allora la cessazione della respirazione e il cuore possono essere considerati confermati.

Ricordare che le azioni rianimatorie sotto forma di massaggio cardiaco e di respirazione artificiale non possono essere eseguite se la vittima ha una lesione al petto aperta o se le costole sono rotte. In questo caso, puoi attivare l'emorragia interna.

Come iniziare la rianimazione con arresto cardiaco

Immediatamente dopo la dichiarazione di morte clinica, è necessario iniziare misure di rianimazione - per restaurare la respirazione, la circolazione del sangue e la coscienza della vittima.

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco inizia non appena viene stabilita la morte clinica. Prima di procedere con un massaggio cardiaco indiretto, viene eseguita una cosiddetta defibrillazione meccanica. Per fare questo, colpire la parte centrale dello sterno della vittima con un pugno. Ma in ogni caso, non battere nel cuore!

Lo sciopero pugno proposto è necessario perché il cuore si "scuota", a proposito, questo a volte è sufficiente perché il paziente ritorni nei suoi sensi. Ma più spesso questa procedura aumenta l'efficacia della successiva rianimazione.

Pronto soccorso per l'arresto cardiaco: respirazione artificiale

Facendo tutto il necessario, va ricordato che l'aiuto descritto in arresto cardiaco è efficace sotto la condizione di morte improvvisa, ma se una persona è malata a lungo, esausta, si estingue, quindi le azioni rianimatorie, di regola, non hanno prospettive.

Prima di tutto, la pervietà delle vie aeree dovrebbe essere ripristinata. Per questo, il paziente viene posto su una superficie solida e piana (una superficie morbida ridurrà notevolmente l'effetto delle azioni eseguite) e, rimettendo i vestiti arrotolati sotto le spalle, getterà indietro la testa. Quindi apri la bocca ferita spingendo la mascella inferiore.

Dopo aver rimosso vomito, sangue o protesi dentarie (se presenti) con una garza o un fazzoletto dalla bocca, rimuovere la lingua del paziente in modo che non ostruisca le vie respiratorie. E poi fai la respirazione artificiale.

Per fare questo, fai un respiro forte e, tenendo il naso della vittima, soffia aria nella sua bocca. Se possibile, questo può essere fatto usando una maschera speciale.

Come si ripristina la circolazione del sangue

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco richiede il suo massaggio chiuso per ripristinare la circolazione sanguigna.

Le mani del soccorritore, che è diventato sul lato sinistro del paziente, dovrebbero essere posizionate con la base del palmo sullo sterno (l'osso duro del petto è chiamato così), l'uno sull'altro. Il soccorritore, rendendoli movimenti progressivi ritmici (una spinta in 2 secondi), accelera il sangue dal muscolo cardiaco nei vasi sanguigni.

A proposito, quando si assiste all'arresto cardiaco, ricorda che premendo troppo vigorosamente si può causare la frattura delle costole, che a sua volta porterà a una foratura del cuore o della cavità polmonare.

Nel caso in cui una persona agisca come un soccorritore, deve, dopo ogni due respiri, premere la vittima per 15 volte sul petto. Se due soccorritori lo fanno, dopo ogni inalazione con l'aiuto di uno di loro, l'altro preme cinque volte sul petto.

Altre informazioni

È molto importante ricordare che è necessario fissare il tempo della rianimazione. Se il soccorritore è uno, dopo aver fatto due cicli di massaggio cardiaco, dovrebbe chiamare l'ambulanza e poi continuare le sue azioni.

Non dimenticare di controllare il polso del paziente sull'arteria carotide e la condizione dei suoi pupilli ogni 3 minuti durante il massaggio cardiaco.

Se si scopre che il polso è guarito, ma non c'è ancora respiro, la respirazione artificiale deve continuare. Non appena la respirazione viene ripristinata, tutte le altre funzioni riprenderanno indipendentemente, dal momento che il cervello che ha ricevuto ossigeno darà immediatamente un comando per ripristinare la circolazione sanguigna.

Se né l'impulso né il respiro vengono ripristinati, continuare a eseguire la rianimazione fino all'arrivo dell'ambulanza.