Malattia cerebrovascolare cronica: cause, sintomi e trattamento

Un numero di malattie associate a disturbi della circolazione cerebrale, chiamato cerebrovascolare. Sono acuti e cronici. Il primo include colpi e attacchi ischemici transitori. Le forme croniche sono rappresentate dalla demenza vascolare e dall'encefalopatia dincircolatoria.

Caratteristiche dei problemi

La malattia cerebrovascolare è una condizione patologica caratterizzata da cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Si verificano a causa di problemi di afflusso di sangue. Per questo motivo, le cellule cerebrali non ricevono abbastanza ossigeno e altri nutrienti. Tutto ciò causa la comparsa di tali cambiamenti a seguito della quale disturbi cognitivi o potrebbe anche sviluppare una complicanza così grave come un ictus.

La base dei problemi nella maggior parte dei casi sono lesioni diffuse o multifocali del cervello. Sono manifestati da disturbi mentali, neuropsichiatrici o neurologici, che sono caratterizzati da malattia cerebrovascolare. L'encefalopatia dyscirculatory è attualmente assente nella classificazione internazionale delle malattie stabilita come risultato della 10a revisione (ICD 10), sebbene in Russia sia questa diagnosi che viene spesso utilizzata per indicare problemi cronici con circolazione cerebrale.

Cause di malattia

I fattori che portano al deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, gli esperti sono condizionatamente divisi in due gruppi. La causa più comune dei problemi sono le lesioni aterosclerotiche. vasi sanguigni corpo. Sulle loro pareti si formano placche di colesterolo, rispettivamente, la clearance in esse diminuisce. Per questo motivo, tutti gli organi con età non ricevono più la quantità necessaria di ossigeno e altre sostanze necessarie, compreso il glucosio. Questo porta allo sviluppo di cambiamenti in loro e al fatto che nel tempo può essere diagnosticata con malattia cerebrovascolare cronica.

La seconda causa di questi problemi è l'infiammazione nei vasi cerebrali chiamata vasculite.

Il gruppo di rischio comprende tutte quelle persone che sono suscettibili allo sviluppo di una malattia come l'aterosclerosi. Questi sono pazienti con diabete, fumatori, così come quelli che sono in sovrappeso.

Tipi di patologie

La malattia cerebrovascolare è un gruppo di diagnosi combinate sotto un unico nome. A seconda delle violazioni e del grado di gravità dei problemi, si distinguono:

- occlusione e stenosi del cervello;

- Ictus ischemico o emorragico;

- attacco ischemico transitorio;

- trombosi del seno venoso;

- arterite cerebrale;

- encefalopatia aterosclerotica;

- ipertensione cerebrale crisi;

- encefalopatia dyscirculatory.

Se si conosce la classificazione internazionale, è facile scoprire cosa possono significare i medici quando affermano che il paziente ha una malattia cerebrovascolare. Il codice ICD 10 per questo gruppo è I60-I69.

Classificazione medica

I professionisti devono conoscere la rubrica a cui appartiene la malattia per capire quale sia la diagnosi fatta al paziente. Quindi, affinché tutti capiscano che il paziente ha una malattia cerebrovascolare cronica, l'ICD ha assegnato il codice di patologia I67. I codici I60-I66 sono usati per designare forme taglienti. Sotto di loro ci sono le seguenti patologie:

• I60 - le emorragie subaracnoidee sono unite qui;
• I61 - emorragia intracerebrale;
• I62 - altre effusioni non traumatiche intracraniche;
• I63 - infarti cerebrali;
• I64 - ictus, non specificato come attacchi di cuore o emorragie;
• I65-I66 - casi di occlusione e stenosi delle arterie cerebrali e pre-cerebrali, che non portano a un infarto cerebrale, ma in situazioni in cui vi è stato un esito letale, vengono sostituiti con il codice I63.

La categoria I69 include quelle conseguenze delle malattie cerebrovascolari, che hanno provocato la morte.

È necessario registrare le malattie diagnosticate secondo le regole stabilite dall'ICD 10. La malattia cerebrovascolare, la cui durata non supera i 30 giorni, può essere assegnata alla categoria I60-I66. Tutte le conseguenze della malattia dovrebbero essere indicate non solo sotto il codice generale, ma specificamente identificate. Per esempio, se ci fosse paralisi, encefalopatia o altre manifestazioni della malattia cerebrovascolare, questo dovrebbe essere indicato.

sintomatologia

Le informazioni sulla codifica ICD 10 sono richieste solo per il personale medico. È molto più importante per i pazienti capire quali sintomi richiedono attenzione e quando andare dal medico. Quindi, è importante sapere che la malattia cerebrovascolare nelle fasi iniziali potrebbe non manifestarsi. Ma i sintomi stanno diventando più pronunciati con la progressione della patologia.

Tra questi, il più comune:

- disturbi del sonno;

- diminuzione della capacità lavorativa;

- aumento della fatica;

- vertigini, rumore e dolore alla testa;

- compromissione della memoria;

- intorpidimento delle estremità, ridotta sensibilità in esse;

- danno visivo periodico;

- stati depressivi;

- perdita di coscienza a breve termine.

Nel peggiore dei casi si verificano attacchi ischemici transitori e ictus. Queste condizioni causano un'interruzione significativa dell'erogazione di sangue al cervello, causando la morte delle cellule nervose.

Definizione della malattia

Per essere diagnosticato con la malattia cerebrovascolare, è necessario consultare un medico in tempo. Le statistiche confermano che nelle fasi iniziali della malattia, poche persone si rivolgono ai medici. Molti accusano i loro malanni di maltempo, mancanza di vitamine, troppo lavoro. Di conseguenza, i pazienti sono ricoverati negli ospedali con ictus e attacchi ischemici. Questo può essere prevenuto se la malattia cerebrovascolare viene rilevata in modo tempestivo. Il trattamento prescritto senza indugio non solo allevierà le condizioni del paziente, ma ridurrà anche il rischio di disturbi circolatori acuti del cervello.

La diagnosi della malattia è la seguente. Prima devi passare un esame emocromocitometrico e completo. Determineranno se esiste il rischio di alterazioni aterosclerotiche nei vasi. Oltre ai test, è anche una buona idea eseguire la diagnostica ecografica. Utilizzando la scansione duplex e triplex, è possibile valutare in modo affidabile lo stato delle navi.

Utilizzando un metodo di ricerca radiopaco, come l'angiografia, è possibile identificare le aree di restringimento e blocco dei vasi sanguigni. Con l'aiuto dell'EEG, è possibile valutare come funziona il cervello. Durante questa procedura, vengono registrati i cambiamenti nell'attività elettrica.

I metodi più affidabili e accurati sono CT, RM o scintigrafia. Tutti questi studi sono high-tech. Forniscono ulteriori informazioni sulle strutture del sistema nervoso centrale.

terapia

Se ti è stata diagnosticata una malattia cerebrovascolare del cervello, allora non dovresti lasciare che il problema faccia il suo corso. Questa condizione richiede un trattamento, altrimenti non si possono evitare complicazioni. Ma dovrebbe essere chiaro che per la terapia completa è necessario che il paziente stesso voglia recuperare. Pertanto, il miglioramento della condizione è possibile solo se il paziente cambia il suo stile di vita, perde il peso in eccesso, smette di fumare e alcol.

Ma, oltre a questo, è necessario consultare il proprio medico e scoprire quale terapia sarà ottimale. In molti casi, costano i metodi conservativi. Ma in alcune situazioni è auspicabile che venga effettuato un intervento chirurgico tempestivo, che eliminerà le aree di vasocostrizione che alimentano il sistema nervoso centrale.

Trattamento conservativo

Per problemi cronici legati all'afflusso di sangue al cervello, vengono spesso usati trattamenti medici convenzionali. Hanno lo scopo di ridurre la concentrazione di colesterolo nel sangue, mantenere la pressione sanguigna e migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti. L'accettazione dei farmaci prescritti da un medico in combinazione con la correzione della nutrizione e dello stile di vita in generale consente di mantenere il cervello al livello richiesto per un periodo piuttosto lungo.

Per il trattamento prescritto farmaci antipiastrinici, nootropici, vasodilatatori, ipotensivi, ipolipemizzanti. Anche in parallelo raccomandano antiossidanti e complessi multivitaminici.

Medicine usate

Quindi, abbiamo capito perché è così importante per gli specialisti sapere quale sia il codice che stiamo considerando. La malattia cerebrovascolare è una conseguenza di numerose malattie. Pertanto, la terapia dovrebbe mirare innanzitutto alla loro eliminazione.

Quindi, in caso di cardioembolismo multiplo e stato multi-infarto, coalogulopatia e agniopatia, è necessario l'uso di agenti antipiastrinici. Il più popolare tra questi è il solito acido acetilsalicilico, che viene prescritto in un dosaggio di 1 mg per kg di peso del paziente. Si può anche raccomandare di prendere tali farmaci come "Klopidogrel" o "Dipiridamolo" ad un dosaggio di circa 150-200 mg al giorno. Anche in tali situazioni, prescrivere anticoagulanti, come lo strumento "Warfarin".

Le anormalità neurologiche sono trattate con farmaci nootropici, neurotrasmettitori e amminoacidi. Tali farmaci come Glicina, Neuromidina, Cerebrolizina, Actovegin possono essere prescritti. a tinnito e le vertigini spesso prescrivevano "betaistina" alla dose di 24 mg due volte al giorno.

I pazienti che soffrono di picchi di pressione, è importante normalizzarlo. Tra i farmaci vasoattivi prescritti ci sono farmaci quali Vinpocetina, pentossifillina.

Spesso vengono prescritti anche i seguenti farmaci: "Halidor", "Omaron", "Cholitilin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Metodi operativi

Le tecniche chirurgiche tradizionali possono alleviare l'ischemia cerebrale. A tal fine, sono attualmente eseguiti solo interventi endovascolari e microchirurgici a raggi X.

In alcuni casi, si raccomanda l'angioplastica con palloncino. Questa è una procedura durante la quale un pallone speciale viene introdotto nella nave e gonfiato lì. Ciò contribuisce all'espansione del lume e alla normalizzazione del flusso sanguigno. Dopo tale intervento - per evitare di attaccarsi o restringere l'arteria - è auspicabile che lo stent sia fatto. Questa è una procedura durante la quale viene inserito un innesto di rete nel lume del vaso, che è responsabile del mantenimento delle sue pareti in uno stato appiattito.

Se è stata diagnosticata una malattia cerebrovascolare, può essere eseguita l'endarterectomia. Questa è una microchirurgia, durante la quale tutti i depositi di colesterolo vengono rimossi dal lume del vaso. Dopo di ciò, la sua integrità viene ripristinata.

Metodi popolari

Anche se non sei un sostenitore della medicina alternativa, la malattia cerebrovascolare è un problema più suscettibile alla terapia con un approccio integrato. Anche i medici dicono che è impossibile normalizzare la propria condizione senza aumentare l'attività fisica, normalizzando la nutrizione, smettendo di fumare e altre cattive abitudini.

Inoltre, è possibile in parallelo con la terapia principale da utilizzare e le ricette nazionali. Ad esempio, molti raccomandano di tagliare 2 arance e limoni in un tritacarne o un frullatore insieme alla pelle, ma senza pietre. Nella sospensione risultante, è necessario aggiungere ½ tazza di miele, mescolare e lasciare per un giorno a temperatura ambiente. Dopo di che, la miscela deve essere posta in frigorifero e prendere 2 cucchiai. l. fino a 3 volte al giorno. Puoi bere con il tè verde.