Pneumosclerosi diffusa: segni, sintomi, diagnosi e trattamento

La pneumosclerosi diffusa è una malattia grave manifestata in cambiamenti secondari nel parenchima polmonare (cellule epiteliali). È sostituito dal tessuto connettivo, che porta ad una diminuzione della superficie respiratoria ed è accompagnato da gravi disturbi nel processo di respirazione.

Che cosa causa la pneumosclerosi diffusa? Quali sintomi indicano la sua presenza? Come è la diagnosi? Cosa è necessario per trattarlo? Questo e molto altro è in discussione.

motivi

Fattori che provocano il verificarsi di diffusi fibrosi polmonare polmonare, ce ne sono molti Ognuno di essi può causare l'insorgenza dello sviluppo di vari tipi di malattie. Quindi la pneumosclerosi di una specie o di un'altra ha le sue ragioni. Possono essere distinti nel seguente elenco:

• Pneumosclerosi aspecifica. Cause: polmonite (ascesso, aspirazione, batteri), bronchiectasie, traumi o infarto polmonare, penetrazione di corpi estranei nei bronchi.
• Pneumosclerosi specifica. Cause: polmonite fungina a lungo termine, sifilide polmonare, echinococcosi polmonare, invasioni parassitarie (toxoplasmosi, amebiasi), tubercolosi, bronchite cronica.
• Pneumosclerosi tossica. Cause: esposizione a gas da combattimento, inquinanti industriali, alte concentrazioni di smog, ozono, fumo di sigaretta e persino ossigeno. Tutto quanto sopra è associato a lesioni professionali dei polmoni: berillio, asbestosi, talcosi, silicosi.
• Pneumosclerosi alveolare. Motivo: alveolite fibrosa di origine allergica. Si verifica a seguito di inalazione di spore fungine e assunzione di alcuni farmaci (metotrexato, sulfonamidi e nitrofurani). Contribuisce anche allo sviluppo della sarcoidosi di Beck, alla collagenosi, Granulomatosi di Wegener, Sindrome di Hammen-Rich e emosiderosi polmonare.
• Pneumosclerosi displastica. Motivo: malformazione polmonare, enzimopatia (deficit congenito di alfa-1-antitripsina e fibrosi cistica), cardiopatia, polmonite da radiazioni, amiloidosi, ipertensione polmonare, angiite, embolia polmonare.

Il motivo esatto per l'insorgenza di fibrosi polmonare polmonare diffusa sarà determinato solo dopo che il medico avrà condotto un esame e una diagnosi dettagliata.

sintomi

In una fase iniziale, la malattia praticamente non si manifesta. Ma ulteriori segni di pneumosclerosi polmonare diffusa si fanno sentire. Le loro manifestazioni sono le seguenti:

• Mancanza di respiro All'inizio, si verifica solo durante lo sforzo fisico. Nel corso del tempo, la persona progredisce e si preoccupa anche a riposo.
• Tosse persistente secca. Soprattutto doloroso al mattino. Aumenta durante la respirazione forzata.
• Bronchite purulenta (se la malattia è contagiosa).
• Fatica.
• Dolore al petto piagnucoloso.
• Perdita di peso irragionevole
• Vertigini.
• Debolezza e apatia.
• Kolbovidnoe ispessimento delle falangi.
• Deformità del torace
• Dislocazione mediastinica.
• Declino degli spazi intercostali.

Se non presti attenzione ai segni di una pneumosclerosi diffusa nel tempo e non cerchi aiuto, questo porterà alla progressione o esacerbazione della malattia di base. Inoltre, col passare del tempo, il volume del tessuto polmonare non funzionante aumenterà e questo porta a seri problemi respiratori.

diagnostica

Il trattamento della fibrosi polmonare diffusa può essere prescritto solo da uno specialista altamente qualificato, che prima di questa intervista esamina il paziente. Molte persone, anche alla prima visita del pneumologo, identificano i fattori di rischio per i cambiamenti sclerotici nei polmoni e i segni di insufficienza respiratoria.

Oltre all'indagine e all'esame, la diagnosi di pneumosclerosi diffusa comprende le seguenti procedure:

• Scansione a raggi X e TC dei polmoni. Permettono di vedere un'immagine della malattia sottostante, integrata da segni di pneumosclerosi. Questi includono un polmone di dimensioni ridotte, un enfisema, una deformazione del modello polmonare, ecc.
• Angiopulmonografia e broncografia. Questi metodi offrono l'opportunità di vedere i cambiamenti nei vasi e nei bronchi e di chiarire quanto siano comuni.
• Scintigrafia di ventilazione Questa procedura consente di determinare la violazione delle relazioni di ventilazione-perfusione.
• Pletismografia, pneumotacografia e spirometria. Tutti questi metodi sono mirati a test di funzionalità respirazione esterna. Con il loro aiuto, è possibile identificare una violazione della pervietà bronchiale, indice di Tiffno, diminuzione della VC.
• Broncoscopia e biopsia polmonare transbronchiale. Viene utilizzato nei casi in cui tutti i metodi sopra riportati non aiutano.
• Studio morfologico della biopsia. Ti permette di distinguere la pneumosclerosi diffusa da altri disturbi che hanno sintomi simili.

Oltre a quanto sopra, il paziente dovrà donare il sangue per l'analisi biochimica, l'espettorato per la coltura batterica e sottoporsi a test della PCR.

antibiotici

Ora puoi parlare di come trattare la fibrosi polmonare polmonare diffusa. Di norma, i medici prescrivono i seguenti antibiotici:

• "Oletetrin". Batteriostatico, con un ampio spettro di azione. Rapidamente assorbito, inizia ad agire dopo un'ora dall'applicazione. In grado di far fronte a polmonite, sinusite, bronchite, colecistite, prostatite e molte altre malattie infettive.
• "Amoxicillina". Questa penicillina semisintetica è raccomandata per essere presa simultaneamente con l'inibitore della beta-lattamasi, che è acido clavulanico. In questa combinazione, lo strumento produce un effetto rapido e duraturo.
• "Azitromicina". L'antibiotico macrolide ha un effetto batteriostatico, che colpisce sia i patogeni intracellulari che extracellulari. Aiuta a far fronte rapidamente a patologie infettive.
• "Ciprofloxacina". Farmaco fluorochinolone, ampiamente usato in otorinolaringoiatria e oftalmologia. Distrugge i batteri, interrompendo la sintesi del loro DNA, ha un effetto battericida. Questo strumento è anche prescritto a pazienti con ridotta attività del sistema immunitario.

Di norma, gli antibiotici non richiedono molto tempo - fino a 5 giorni. Ma la durata del corso, così come il dosaggio, è determinata dal medico in base alle caratteristiche della malattia.

espettoranti

Dovranno prendere in qualsiasi momento - se è una pneumosclerosi diffusa moderata o in esecuzione. Perché la tosse tormenta una persona in tutte le fasi e il sollievo di questo sintomo è necessario. I farmaci efficaci sono:

• "Acetilcisteina". Agente mucolitico che aumenta il volume dell'espettorato e ne facilita lo scarico. Stimola anche le cellule della mucosa bronchiale, ha un effetto antiossidante e antinfiammatorio.
• "Fluimucil". L'analogo del precedente farmaco, non viene fornito sotto forma di polvere, ma sotto forma di compresse effervescenti e solubili in acqua.
• "ACC". Disponibile anche in compresse effervescenti. Si raccomanda di usarlo non solo per scopi terapeutici, ma anche come parte della prevenzione. Questo è un rimedio efficace: in molti pazienti è stata osservata una diminuzione della gravità e della frequenza delle esacerbazioni.
• "Bromexina". Ha un effetto espettorante e riduce la viscosità delle secrezioni bronchiali.
• "Io ambrogeksal". Questo farmaco ha un'azione espettorante, mucolitica e secretolitica. Ci sono analoghi - "Lasolvan" e "Ambroxol".

Il principio di applicazione di questi farmaci è semplice - 3-4 volte al giorno dopo i pasti.

glucocorticoidi

Questi farmaci sono sostanze medicinali di origine sintetica o naturale, che sono correlate agli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. E sono usati nel trattamento della fibrosi polmonare diffusa.

I pazienti assumono solitamente questi glucocorticosteroidi:

• "Prednisolone". Stabilizza le membrane lisosomiali, inibisce la funzione dei macrofagi e dei leucociti dei tessuti, che causa il suo effetto anti-infiammatorio.
• "Desametasone". Efficace glucocorticosteroide, che è a base di fosfato di sodio. Deve essere preso con estrema cautela, dal momento che in dosi elevate il farmaco aumenta l'eccitabilità del tessuto cerebrale e abbassa la soglia di attività convulsiva.
• "Medopred". Un potente farmaco che viene mostrato durante gli stadi avanzati della malattia. Ha effetti anti-shock, anti-allergici, anti-infiammatori e immunosoppressivi.

Questi farmaci sono disponibili sotto forma di soluzione iniettabile, compresse e unguenti esterni. Ma nel trattamento della fibrosi polmonare polmonare diffusa, i medici di solito prescrivono le iniezioni.

Altre droghe

Inoltre, a seconda dei casi, i medici possono prescrivere i seguenti farmaci:

• Azatioprina, Azanina, Azamun, Imuran. Questi sono immunosoppressori - farmaci che sopprimono artificialmente il sistema immunitario e hanno un effetto citostatico. Fino ad ora, non è stato determinato con precisione se l'assunzione di questi farmaci sta rallentando la sostituzione delle cellule sane da parte dei fibroblasti o meno, ma il decorso della malattia rende questo metodo molto più semplice.
• "Penicillamine". Questo farmaco è prescritto in rari casi. E solo se il paziente viene trattato in un ospedale - in modo che vi sia l'opportunità di controllare la composizione del sangue e delle urine. Questo strumento viola la sintesi del collagene nel corpo, che causa il suo effetto immunosoppressivo e anti-infiammatorio. In parallelo, il paziente deve assumere vitamina B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Tripsin". Questi farmaci aiutano ad ammorbidire le formazioni fibrose. Contribuiscono anche alla diluizione degli essudati con maggiore viscosità. Dovrebbero essere usati esclusivamente per inalazione.
• Amlodipina, Corvadil, Normodipina, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipina, Nifedipina. Questi sono antagonisti degli ioni di calcio. Fermano gli spasmi vascolari, aiutano a rilassare i muscoli del sistema respiratorio e adattano il lavoro del miocardio in condizioni di malattia, che sono caratterizzati da una mancanza di ossigeno a causa dell'aumentata pressione nell'arteria polmonare.
• Trental, pentossifillina, captopril. Questi farmaci hanno un effetto positivo sull'ossigenazione generale del sangue, migliorano la circolazione e contribuiscono alla fornitura di ossigeno al miocardio.

In aggiunta a quanto sopra, i pazienti devono assumere vitamine PP, P, E, B6, B1 e C. La terapia farmacologica indebolisce notevolmente il sistema immunitario e in questo momento i pazienti necessitano semplicemente di nutrienti per mantenere le funzioni di base.

Rimedi popolari

Dovrebbero anche essere menzionati quando si parla di come trattare la fibrosi polmonare diffusa. I seguenti strumenti sono particolarmente popolari:

• In proporzioni uguali mescolare timo, trifoglio dolce, madre-e-matrigna, viola tricolore, origano, elecampane, radice di Althea e liquirizia, sambuco e piantaggine. Prendi 1 cucchiaio. l. la raccolta risultante e versare un bicchiere di acqua bollente. Far bollire per 5 minuti, quindi dare un'ora per infondere, filtrare. Bere tre volte al giorno, 100 ml. Puoi cucinare decotti da ciascun componente separatamente.
• Prendi 2 cucchiai. l. boccioli di pino e foglie di eucalipto, versare acqua (1,5 litri) e inviare a fuoco lento. Far bollire per 20 minuti. Quindi lasciare raffreddare leggermente e utilizzare per l'inalazione di vapore.
• Lavare i chicchi interi di avena (2 cucchiai). Aggiungere acqua (1 l). Sobbollire a fuoco basso per 40 minuti sotto il coperchio. Quindi filtrare il brodo e farlo raffreddare. Bere 150 ml tre volte al giorno.
• Mescolare il succo di aloe (100 ml), il miele di maggio o di grano saraceno (100 ml) e il vino rosso secco (250 ml). Per 10 giorni, invia in un luogo buio. Dopo il tempo può essere preso - 2-3 volte al giorno, 1 cucchiaio. l.
• Foglie di ortica fresca tritate (250 g) versare in un barattolo e versare la vodka (0,5 l). Per una settimana manda in un posto buio. Quindi applicare - bere tre volte al giorno per 1 cucchiaino. prima di mangiare
• In proporzioni uguali mescolano l'erba di grano, l'erba di San Giovanni, l'erica, l'ortica e l'affluente. Fai un decotto seguendo le istruzioni della prima ricetta. Può aggiungere frutta foglie di rosa selvatica ribes nero, fragola o piantaggine.

Nella pneumosclerosi diffusa, i rimedi popolari possono aiutare, ma non eliminano la causa, ma attenuano solo i sintomi. Pertanto, il passaggio della terapia farmacologica è necessario.

prevenzione

La pneumosclerosi diffusa è spesso complicata da cuore polmonare, ipossiemia arteriosa, aggiunta di un'infezione secondaria e insufficienza respiratoria. Per evitare questo, è necessario consultare un medico ai primi sintomi per iniziare il trattamento.

Ma è meglio prevenire il suo sviluppo. Per questo è necessario:

• Trattare tempestivamente le malattie che possono portare alla pneumosclerosi.
• Abbandona le cattive abitudini e cerca di evitare il fumo passivo.
• Ogni anno si sottopone alla fluorografia come misura preventiva.
• Non automedicare e abbandonare l'uso irrazionale di droghe.
• Migliora l'immunità: bilancia l'alimentazione, aggiungi lo sforzo fisico, rilassati completamente.
• Evitare lesioni ai polmoni.

E, naturalmente, è necessario camminare più a lungo all'aria aperta e, se possibile, andare regolarmente al mare. O almeno alla foresta, al fiume.

prospettiva

Molto è stato detto sopra sulle cause, i sintomi e il trattamento della fibrosi polmonare diffusa. Quanti vivono con questa malattia? In realtà, non esiste una risposta definitiva a questa domanda. La prognosi dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia e dalla tempestività del trattamento.

Se una persona ignora i sintomi, la malattia progredirà e porterà all'insufficienza cardiaca. Col passare del tempo, i polmoni sembreranno una spugna porosa e ogni respiro sarà incredibilmente duro. Nella migliore delle ipotesi, una persona affronta la disabilità, nel peggiore dei casi - la morte nei prossimi anni.

Ma il trattamento iniziato in una fase precoce fornisce una buona prognosi. Se tutte le raccomandazioni mediche sono seguite, ovviamente. Inoltre, la persona può contribuire a migliorare la qualità della sua vita iniziando a camminare all'aria aperta e condurre uno stile di vita sano.