Endometriosi - che cos'è? Trattamento dell'endometriosi Posso rimanere incinta con l'endometriosi?

Le donne che visitano un ginecologo non più di una volta all'anno per la profilassi non hanno familiarità con l'endometriosi. Tuttavia, ha portato molte lacrime amare all'altra metà del gentil sesso. Posso rimanere incinta con l'endometriosi? Qual è il pericolo di questa malattia? Quali sono i suoi sintomi principali? Le risposte a queste e molte altre domande possono essere trovate in questo articolo.

Descrizione della malattia

L'endometriosi è un'afflizione piuttosto grave, in cui un tessuto simile nella sua composizione e funzione allo strato interno della mucosa uterina si trova in varie parti del corpo della donna. Di regola, la patologia di questa natura è localizzata nella cavità pelvica (ovaie, tube di Falloppio, pareti di organi). Molto raramente si verifica nella vagina, nella cavità della vescica, dei polmoni e sulla pelle.

Si ritiene che questo processo sia classificato come una neoplasia tumorale. Tuttavia, questa affermazione è errata. L'endometriosi non ha la cosiddetta cellula atipica, che è caratteristica dei tumori maligni, ma può crescere e penetrare nei tessuti circostanti.

Il rivestimento dell'utero (noto anche come endometrio) è rivestito con cellule speciali che hanno nella loro composizione recettori altamente specifici per tutti gli ormoni sessuali e le speciali ghiandole a spirale. Non ci sono tali elementi ovunque tranne che per l'endometrio. Nel caso dello sviluppo del processo patologico, iniziano a migrare verso diverse parti del corpo, senza cessare di funzionare anche lì.

L'endometriosi è una malattia che viene diagnosticata principalmente nelle donne della bella metà dell'umanità in età riproduttiva. È importante notare che questa malattia occupa il terzo posto tra tutte le patologie di natura ginecologica, seconda solo ai processi infiammatori e ai miomi dell'utero.

classificazione

A seconda della localizzazione del processo patologico, gli esperti distinguono molte delle sue forme:

1. Forma genitale (danno all'utero, ovaie, organi genitali esterni, vagina, endometriosi retrocervicale).
2. Forma extragenitale (coinvolgimento nel processo patologico dell'intestino, organi urinari, polmoni).
3. Forma combinata

Secondo la gravità del processo patologico, i suoi quattro stadi sono distinti: minimo, lieve, moderato e grave.

motivi

L'endometriosi è, prima di tutto, una malattia polietiologica. Ciò significa che ci sono molte ragioni per la sua comparsa. Di seguito elenchiamo solo i più comuni.

• Le mestruazioni. Come notato sopra, la malattia si verifica principalmente nelle donne in età fertile. L'incidenza di picco si verifica più spesso nel periodo da 30 a circa 50 anni. Si presume che durante le mestruazioni il sangue venga gettato insieme alle cellule endometriali direttamente in cavità addominale. Vengono poi trasportati ai tessuti vicini.
• Disturbi a livello ormonale. Quasi tutti i pazienti con questa diagnosi hanno cambiamenti nel livello quantitativo di ormoni (alte emissioni di FSH e LH).
• Predisposizione genetica. Gli scienziati hanno identificato specifici marcatori che determinano la tendenza delle donne a questa malattia.
• Problemi con il sistema di difesa del corpo. Con il normale funzionamento del sistema immunitario, le cellule endometriali stesse fuori dall'utero semplicemente non possono sopravvivere. La protezione del corpo li distrugge costantemente e non impianta al di fuori del corpo.
• Metaplasia endometriale (trasformazione di un tessuto in un altro). Si suggerisce che le cellule del rivestimento uterino, cadendo fuori dai suoi limiti, possano trasformarsi in un altro tessuto. Questo tipo di teoria non è stata ancora confermata nei circoli accademici.

Chi è a rischio?

L'endometriosi dell'utero è una malattia abbastanza comune. Questo è il motivo per cui gli scienziati di tutto il mondo continuano a esplorare attivamente le cause del suo sviluppo. Attualmente, gli esperti identificano una serie di fattori che aumentano il rischio di malattia.

• Numerosi aborti nell'anamnesi.
• Carenza di ferro
• Cattiva ecologia
• Sovrappeso.
• Uso di dispositivo intrauterino.
• Processi infiammatori nel corpo.
• Chirurgia sugli organi pelvici (taglio cesareo, cauterizzazione dell'erosione).

Come si manifesta la malattia?

La sua sintomatologia è così diversa che spesso anche i medici più esperti sono delusi. Le manifestazioni cliniche possono essere del tutto assenti. La gravità dei sintomi dipende in primo luogo dalla posizione del processo patologico, dalla sua forma, dalla presenza di malattie associate. Di seguito sono riportati i segni più comuni che caratterizzano l'endometriosi dell'utero.

• Pain. Con questa malattia, il disagio appare nell'addome inferiore, regione lombare. La sindrome del dolore può aumentare durante le mestruazioni. Anche il rapporto sessuale e il processo di defecazione causano disagio nell'area pelvica.
• Sintomi di intossicazione (debolezza, vomito, febbre, brividi).
• Disfunzione mestruale I pazienti compaiono scariche insolite prima / dopo le mestruazioni, la quantità di sangue mestruale aumenta, i giorni critici sono allungati nella durata. I sintomi di questo tipo sono spesso aggravati dal fatto che i fibromi stanno "diventando più" alla malattia di base. L'endometriosi in questo caso complica ulteriormente le condizioni della signora malata.
• Infertilità. Questa caratteristica è caratteristica della manifestazione "asintomatica" della malattia. I pazienti vengono solitamente trattati per anni dalla sterilità per determinare la diagnosi esatta. Spesso, questa forma di endometriosi è associata ad aderenze nella zona pelvica, che in pratica riduce drasticamente la probabilità di concepimento.

Quando uno o più dei sintomi descritti sopra, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Solo uno specialista dopo una serie di test può prescrivere il trattamento dell'endometriosi. Le recensioni di pazienti che hanno avuto a che fare con questa patologia dimostrano che cercare aiuto medico tempestivo ti permette di dimenticare per sempre il problema.

diagnostica

Per confermare la presenza di questa malattia può essere solo un medico. In nessun caso non dovrebbe impegnarsi in autodiagnosi, così come assumere farmaci su consiglio di fidanzate o parenti.

A causa della presenza di sintomi pronunciati, è molto facile identificare l'endometriosi. D'altra parte, la diagnosi può essere alquanto ostacolata dalla necessità di escludere altre malattie ginecologiche con sintomi simili.

Prima di tutto, il medico esamina il paziente, raccoglie l'anamnesi, esamina tutti i reclami. Quindi viene assegnato un numero di misure diagnostiche (ultrasuoni, test per marker tumorali, colposcopia, laparoscopia, isterosalpingografia).

Quando l'esame ginecologico dell'utero e delle sue appendici nel caso dello sviluppo del processo patologico sono aumentati. Nell'endometriosi delle ovaie, viene rilevata una neoplasia simile a un tumore, che può essere "saldata" all'utero (si forma una cisti).

L'endometriosi vaginale è molto facile da riconoscere attraverso la colposcopia. I focolai di patologia sembrano piccoli punti di una sfumatura bluastra.

La portata delle misure diagnostiche è determinata dal ginecologo stesso. In alcuni casi, per confermare la malattia è sufficiente un esame sulla sedia e un esame ecografico degli organi. In altre situazioni, solo la laparoscopia consente di effettuare una diagnosi finale.

Trattamento conservativo dell'endometriosi

Recensioni di terapia conservativa, che offre molti medici, solo i più positivi. Ai pazienti viene prescritto un corso lungo. farmaci ormonali. Questi possono essere:

• Derivati ​​di norsteroidi. Recentemente, il dispositivo intrauterino contenente levonorgestrel Mirena è stato particolarmente popolare. Ha messo su cinque anni. Il vantaggio di questo metodo è che la componente ormonale agisce esclusivamente localmente.
• Derivati ​​dell'androgeno (droghe "Danazol", "Gestrinone").
• Agonisti dell'ormone che rilasciano la gonadotropina (aGnRG) - significa "Zoladex", "Buserelin" utilizzano un corso fino a sei mesi.
• Contraccettivi orali combinati monofase "Janine", "Diane-35", "Logest".

I farmaci anti-infiammatori (Aspirina, Ibuprofene), antispastici (No-shpa), i sedativi sono usati come terapia adiuvante.

"Siluet" (tabella): recensioni e endometriosi. Può questa medicina aiutare?

1. Siluet è un farmaco orale contraccettivo con effetti antiandrogeni. I suoi componenti stimolano l'inibizione dell'ovulazione, cambiano la struttura dell'endometrio stesso, aumentano la viscosità muco cervicale. A causa di un così ampio spettro di azione del farmaco, molte donne dimenticano la patologia dopo il primo ciclo di trattamento. Tutto questo è davvero possibile grazie al moderno farmaco chiamato "Siluet" (tavolo).
2. Recensioni (e endometriosi, e fibromi e cisti - tutte queste patologie sono quasi senza tracce) i pazienti dopo un ciclo di trattamento parlano dell'efficacia della terapia. Anche i medici stessi ripetutamente nella loro pratica sono convinti dell'elevata efficacia del farmaco. A causa del suo prezzo relativamente basso, Siluet è già riuscita a dare un buon resoconto di sé.

Trattamento chirurgico

L'endometriosi cronica si presta bene al trattamento conservativo, che non si può dire di altre forme di patologia. In alcuni casi, l'intervento strettamente chirurgico è indicato:

• La presenza di cisti ovariche.
• Grave interruzione del funzionamento degli organi vicini.
• L'inefficacia del trattamento conservativo.
• Alta probabilità di formazione di tumori ovarici.
• Una combinazione di endometriosi cervicale + mioma + sanguinamento uterino.

Sotto l'intervento chirurgico capisco spesso laparoscopia, almeno - laparotomia. La laparoscopia viene eseguita utilizzando un laser. Lo specialista brucia le tasche della malattia. Il più delle volte, il trattamento chirurgico combinato con conservatore. Inizialmente, i farmaci vengono prescritti dal gruppo GnRH, quindi l'operazione stessa viene eseguita direttamente.

La riabilitazione dopo l'intervento diretto nella maggior parte dei casi è molto veloce e senza gravi conseguenze. Nei pazienti, la funzione di portamento è completamente ripristinata, il dolore e il disagio durante le mestruazioni sono ridotti. Dopo il corso del trattamento, gli esperti raccomandano una volta all'anno di sottoporsi a un esame diagnostico completo.

Aiuta la medicina tradizionale

Per lungo tempo i rimedi popolari tradizionali sono stati usati per trattare questa malattia, ma non sono un'alternativa alla terapia chirurgica o farmacologica. L'utero Borovaya e il pennello rosso per l'endometriosi si sono affermati esclusivamente sul lato positivo. Questi non sono gli unici rimedi per la malattia, sotto sono le opzioni più comuni. È importante notare che il trattamento con le ricette tradizionali è possibile solo dopo aver consultato uno specialista. Il fatto è che il corpo di ciascuno del gentil sesso ha le sue caratteristiche individuali. Inoltre, la gravità dei segni di patologia può anche differire. Questo è il motivo per cui è impossibile prevedere la risposta del corpo in anticipo, come conseguenza - è necessaria la consultazione del medico.

• Agopuntura. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un ginecologo. Sono richiesti da due a quattro corsi, ciascuno composto da 10 sessioni.
• Hirudotherapy. Uso di sanguisughe mediche, Di norma, influenza positivamente il benessere dei pazienti. La loro saliva ha effetti antinfiammatori e analgesici.
• Pennello rosso con endometriosi. L'uso di questo strumento consente di normalizzare gli ormoni, ridurre i focolai patologici. L'effetto particolarmente evidente porta la pulizia con una spazzola rossa. Un cucchiaino dell'infusione viene diluito con circa 0,5 litri di acqua distillata e le procedure vengono eseguite due volte al giorno per 15 minuti.
• Ortica, erba di San Giovanni, piantaggine, pineta. L'infusione di queste erbe viene prodotta, filtrata e consumata tre volte al giorno circa 30 minuti prima dei pasti.

Endometriosi e gravidanza

Posso rimanere incinta con l'endometriosi? Nel caso di questa malattia, di solito non si tratta di infertilità totale, ma di ridurre la probabilità di provare il ruolo della madre in futuro. Nella pratica medica, ci sono casi in cui le donne con tale diagnosi potrebbero rimanere incinta. Tuttavia, questo accade estremamente raramente. Inoltre, vi è un aumentato rischio di aborto spontaneo. In questo tipo di situazione, se il concepimento ha luogo, l'intera gravidanza si svolge sotto la stretta supervisione di specialisti.

Secondo le informazioni disponibili, dopo il trattamento dell'endometriosi, la probabilità di diventare madre è tra il 15 e il 65% circa. Tutto dipende dalla gravità della malattia e dalla tempestività del trattamento. La concezione di solito si manifesta entro 6-13 mesi dopo la fine della terapia. Se la gravidanza non si verifica, i medici raccomandano di ripetere un esame per identificare altri fattori che causano infertilità. In nessun caso non dovrebbe disperare, perché la medicina moderna può fare miracoli.

Possibili complicazioni

La mancanza di un approccio competente al trattamento della malattia nelle fasi iniziali può portare allo sviluppo di complicanze piuttosto gravi. L'endometriosi dell'utero spesso comporta le seguenti patologie:

• Infertilità (si verifica in circa il 25-40% dei casi).
• La formazione di processi adesivi nella cavità addominale.
• Lo sviluppo dell'anemia post-emorragica a causa della grave perdita di sangue durante le mestruazioni.
• Vari disturbi neurologici.
• La formazione di cisti ovariche.
• Tumori maligni

prevenzione

L'endometriosi è una malattia abbastanza grave, quindi la sua prevenzione è necessaria non solo per le donne completamente sane, ma anche per coloro che sono già guariti da questa patologia.

Prima di tutto, si consiglia di visitare regolarmente un ginecologo almeno una volta all'anno. È anche importante trattare tempestivamente le malattie croniche, inclusa la natura ginecologica. Ai tempi delle mestruazioni, gli esperti consigliano di astenersi dall'intimità. È necessario fare particolare attenzione alla scelta della contraccezione, abbandonare l'aborto. In generale, è necessario monitorare la propria salute, mangiare bene, praticare sport, evitare situazioni stressanti.

conclusione

In questo articolo, vi abbiamo detto qual è la malattia l'endometriosi. Recensioni di pazienti sottoposti a trattamento, dimostrano che per superare questo tipo di patologia è davvero possibile. Inoltre, dopo il recupero finale, le donne hanno l'opportunità di provare il ruolo della madre su se stesse. La cosa principale è non disperare quando senti questa diagnosi, sentiti libero di andare nello studio del medico e seguire rigorosamente tutte le sue raccomandazioni sul trattamento. Ti benedica!