Focalizzazione iperecogena nel ventricolo sinistro del cuore fetale: cause, diagnosi, prognosi

Durante il passaggio della seconda ecografia pianificata, una donna incinta può essere informata che è stata rilevata una messa a fuoco iperecogena nel ventricolo sinistro del cuore fetale. Naturalmente, qualsiasi donna avrà paura di sentire una diagnosi così lunga, ma è così pericoloso?

Cos'è?

La messa a fuoco iperecogena nel ventricolo sinistro del cuore fetale è una formazione circolare ovale che è visibile sul monitor della macchina ad ultrasuoni come un piccolo punto bianco. Così appare il sigillo sulle pareti miocardio (muscolo cardiaco), che ondeggia leggermente quando il cuore batte. Molto spesso, questa patologia può verificarsi in donne in gravidanza oltre i 35 anni, oltre che in asiatici.

Motivi per l'educazione

Qual è l'obiettivo iperecoico - scoperto, ma quali sono le ragioni della sua comparsa? Questo è:

• deposizione di sale;
• patologia nel set cromosomico del feto;
• la presenza di una corda addizionale nel cuore, che è considerata una variante della norma e non influenza l'attività del muscolo cardiaco.

Se è stata causata la presenza di condensa delle strutture miocardiche deposizione di sale quindi non c'è motivo di preoccupazione per una donna incinta. Molto spesso, una patologia così lieve passa al terzo trimestre di gravidanza.

Accordo aggiuntivo nel cuore è una caratteristica della struttura, che può creare certi rumori nel cuore. All'età di 2-3 anni, i rumori si interrompono spesso, ma anche se rimangono, non mettono in pericolo la vita e la salute del bambino.

Un'altra cosa, se la messa a fuoco ha provocato l'errata serie di cromosomi in un bambino. Esiste il rischio di rilevare la sindrome di Down nel feto o in altre patologie. Con tale sospetto, vengono assegnati ulteriori test per chiarire queste informazioni. Tuttavia, l'ansia si rivela spesso falsa.

Le cause della concentrazione iperecogena nel ventricolo sinistro del cuore fetale sono individuali e richiedono un esame per la loro chiarificazione.

Cosa deve essere fatto?

Nella maggior parte dei casi, vengono studiate le cause della messa a fuoco iperecogena nel ventricolo sinistro del cuore fetale. Se non ci sono stati cambiamenti nella fila cromosomica, non c'è motivo di preoccuparsi. In tali situazioni, non vengono prese ulteriori misure fino alla nascita del bambino. Dopo la nascita, può essere avviata una ricerca per monitorare la funzione cardiaca. Il rischio di patologia in questi casi è minimo - circa il 3%.

Quando viene rilevato?

Prima dell'inizio del battito cardiaco, è impossibile determinare il feto su un'ecografia, quindi è importante capire quanto il cuore inizi a battere nel feto. La deposizione del muscolo cardiaco avviene a 4 settimane di gravidanza, una settimana dopo, si possono avvertire i primi tremore. Se il battito del cuore non viene monitorato dall'ecografia transvaginale nella 5a settimana di gravidanza, è probabile che il feto si congeli.

Con l'aiuto della diagnosi ecografica è possibile rilevare la patologia a 18-22 settimane di gravidanza, quando viene prescritta una seconda ecografia fetale. Ci sono casi in cui la patologia è scomparsa nell'ultimo trimestre di gravidanza.

diagnostica

Quando vengono rilevati su un'ecografia pianificata di questa patologia, vengono assegnati i seguenti metodi diagnostici:

• Ultrasuoni con ricostruzione del volume, cioè ecografia 3D, che consente la considerazione più dettagliata della struttura del muscolo cardiaco;
• ecocardioscopia del cuore fetale - studio del lavoro e della struttura del cuore mediante ultrasuoni;
• Doppler: un tipo di ecografia del cuore;

• cardiotocografia del cuore - registrazione della frequenza cardiaca del feto.

In alcuni casi, vengono mostrati ulteriori studi:

• cordocentesi - puntura del cordone ombelicale con ulteriore prelievo di sangue per l'esame;
• amniocentesi - puntura della vescica fetale con assunzione di liquido amniotico.

Se tutti i precedenti metodi diagnostici non hanno fornito una diagnosi positiva accurata, la donna incinta viene sottoposta all'esame genetico. In questo caso, è necessario donare il sangue per una diagnosi più dettagliata delle modifiche.

Maggiori informazioni sull'ecocardioscopia

L'ecografia del cuore fetale è assegnata a una donna se sono disponibili le seguenti indicazioni:

• età oltre 35 anni;
• diabete di qualsiasi tipo;
• malattie infettive patite all'inizio della gravidanza;
• gli ultrasuoni pianificati hanno rivelato una patologia del muscolo cardiaco fetale;
• il bambino nel grembo materno è in ritardo nei parametri di sviluppo;
• c'è una malattia cardiaca in una donna incinta o in uno dei parenti stretti.

L'opportunità di eseguire la procedura di ecocardioscopia appare dalla 18a settimana di gravidanza, quando è possibile ascoltare il battito del cuore del bambino con gli ultrasuoni. Se non è stata eseguita l'ecocardioscopia prima della settimana 28, il suo contenuto informativo è minimo a causa della grande quantità di liquido amniotico e delle grandi dimensioni del feto.

La procedura è progettata per valutare il lavoro del muscolo cardiaco, delle valvole, delle dimensioni della cavità, del loro riempimento e della loro contrattilità. I dati ottenuti vengono poi confrontati con la norma, secondo il termine di gravidanza della donna:

• la larghezza del ventricolo destro è 0,4-1,10 cm;
• larghezza del ventricolo sinistro - 0,4-0,9 cm;
• la lunghezza del ventricolo sinistro è 0,9-1,15 cm;
• la lunghezza del ventricolo destro è 0,7-1,75 cm;
• la dimensione della bocca dell'aorta - 0,3-0,5 cm;
• il diametro dell'apertura tricuspide è di 0,3-0,6 cm;
• la bocca dell'arteria polmonare - 0,2-0,5 cm;
• la frequenza cardiaca varia da 140 a 160 battiti al minuto.

Se qualsiasi deviazione dalla norma viene diagnosticata patologia. In questi casi, la diagnosi di messa a fuoco iperecogena del ventricolo sinistro del cuore del feto continua attraverso l'uso di altri metodi di ricerca.

Le conseguenze di questa patologia

Le proiezioni del fuoco iperecoico del ventricolo sinistro del cuore fetale sono nella maggior parte dei casi favorevoli, poiché la ragione di ciò è più spesso la deposizione di sali insignificante, che si dissolve entro la fine della gravidanza. Dopo la nascita del bambino, viene eseguito un ulteriore esame, i cui risultati vengono trasmessi al pediatra distrettuale.

Si raccomanda inoltre di essere periodicamente esaminato da un cardiologo per diagnosticare questa patologia e monitorare il suo sviluppo. Nella maggior parte dei casi, il soffio nel cuore, che crea una membrana aggiuntiva, passa senza lasciare traccia prima dei tre anni. Quindi il cardiologo conclude che il bambino è completamente sano.

Il più grande pericolo

In rari casi, la messa a fuoco iperecogena può persistere anche dopo la nascita di un bambino. In questa situazione, la pressione sanguigna nell'atrio sinistro aumenta, a causa della quale una quantità insufficiente di fluido fisiologico scorre nell'atrio destro. Tra le conseguenze di una tale patologia annotata fame di ossigeno organi interni. In caso di diagnosi tardiva, anche la morte del feto da ipossia - fame di ossigeno.

Un bambino nato con questa patologia durante i primi anni di vita può presentare i seguenti sintomi:

1. Aumento dell'affaticamento, che si esprime nella sonnolenza e nella riluttanza a giocare per molto tempo.
2. Apatia.
3. Attacchi di dolore acuto nell'area del cuore, che sono causati da disturbi nel suo lavoro.
4. Dispnea, specialmente con poco sforzo fisico, ad esempio, quando si sale le scale, i giochi attivi.
5. Palpitazioni cardiache Questo sintomo può essere permanente o periodico.
6. Gonfiore degli arti, che è più evidente la sera, così come al mattino, se il bambino beveva acqua durante la notte.
7. Pelle pallida, a volte cianosi.
8. Mani fredde, anche con tempo caldo.

Inoltre, a volte ci sono attacchi di tachicardia e respiro rapido. In tali casi, è necessario registrare il bambino con un cardiologo. Egli prescriverà un trattamento appropriato che aiuterà ad alleviare i sintomi in un bambino malato. All'età di 4 anni, il bambino "supererà" la malattia indipendentemente, oppure potrebbero essere necessari farmaci o interventi chirurgici.

L'esperienza è giustificata?

Nonostante il fatto che i medici consigliano di non preoccuparsi in anticipo, molte donne incinte non sono in grado di affrontare le emozioni. Di norma, anche con una caratteristica minore, il cuore batte normalmente, senza dare fastidio al bambino.

In presenza di focalizzazione iperecogena del ventricolo sinistro del cuore fetale dopo la nascita di un bambino, vengono rilevati mormorii cardiaci insignificanti che creano una caratteristica della struttura del miocardio.

Quando un bambino raggiunge i 2-3 mesi di età, viene prescritta la diagnostica ecografica del cuore, dopo di che viene emessa una conclusione con una descrizione dettagliata delle strutture del cuore, del suo lavoro e delle sue dimensioni. Raramente, con una diagnosi del genere, può apparire una finestra ovale - una piccola apertura tra gli atri. Di norma, questa funzione è chiusa fino all'anno. Se per qualche motivo questo non è accaduto, vengono designati studi dettagliati e viene presa una decisione sul trattamento appropriato.

Cardiopatia mitrale

In casi molto rari, circa 1 su 5.000, l'attenzione iperecogena nel ventricolo sinistro del cuore fetale è un segno di cardiopatia mitrale. Naturalmente, la compattazione stessa non può portare a una patologia così grave, ma può essere uno dei molti sintomi. Di solito è possibile diagnosticare un tale difetto prima della nascita, non solo con l'ecografia, ma anche dopo aver preso il liquido amniotico e il sangue del cordone ombelicale.

Questa patologia è caratterizzata dall'accrescimento della valvola mitrale del cuore con il ventricolo sinistro, a seguito della quale si può sviluppare un'insufficienza cardiaca.

Misure preventive

Come prevenzione della messa a fuoco iperecogena nel ventricolo sinistro del cuore fetale, una donna dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Se c'è una predisposizione genetica, per esempio, quando i parenti stretti avevano questa diagnosi, la donna prima della gravidanza ha bisogno di sottoporsi a un esame completo e solo dopo di ciò hanno bisogno di reintegrazione nella famiglia. Un esame tempestivo può rivelare infezioni nascoste che possono danneggiare un bambino al momento della formazione del cuore e di altri organi vitali.
2. Se possibile, una donna dovrebbe proteggersi dai virus patogeni e dai microrganismi, ad esempio, per escludere il contatto con gli animali, anche con gli animali domestici.
3. Il cuore di un bambino batte dalla 5a settimana di sviluppo intrauterino. È molto importante non perdere questo momento e sottoporsi a esami ecografici transvaginali per escludere possibili patologie o morte fetale.
4. Successivamente, si raccomanda di monitorare la frequenza e la forza del battito cardiaco del bambino prima della sua nascita. Questo viene fatto su ultrasuoni programmati.

Sfortunatamente, anche facendo ogni sforzo, è impossibile proteggere completamente te stesso e il bambino dalle possibili patologie dello sviluppo. Tuttavia, è importante diagnosticare in tempo e adottare le misure appropriate.

conclusione

La messa a fuoco iperecogena del ventricolo sinistro del cuore, purtroppo, non è l'unica patologia che può essere rilevata nel processo dello sviluppo intrauterino del feto. A volte questa diagnosi è accompagnata da cambiamenti genetici nei cromosomi o nella formazione di cardiopatie congenite. Ecco perché non dovremmo ignorare i moderni metodi di diagnosi, specialmente durante il primo trimestre di gravidanza, quando gli organi vitali sono posti nel feto.

Sfortunatamente, in alcuni casi, con una prognosi sfavorevole per avere un bambino con sindrome di Down o altre anomalie congenite che compromettono significativamente la qualità della vita, i medici possono raccomandare di interrompere la gravidanza.