Treponema pallidum: che cos'è? Corso e complicanze della sifilide

Ci sono così tanti diversi microrganismi che per secoli gli scienziati non sono stati in grado di studiarli completamente. Ad esempio, non vi è consenso tra i ricercatori circa la presenza o l'origine della sifilide. Si ritiene che questa sia una delle malattie più antiche, che è apparsa con l'aspetto dell'uomo.

Tuttavia, ufficialmente l'agente eziologico della sifilide fu scoperto nel 1905 dai microbiologi tedeschi E. Hoffmann e F. Schaudin. Furono loro a scoprire per la prima volta un certo numero di proprietà biochimiche, morfologiche e culturali del treponema pallido e delle sue caratteristiche.

In questo articolo cercheremo di capire in dettaglio di cosa si tratta - treponema pallidum. Qual è la sua struttura, struttura, proprietà fisiologiche, così come l'agente infettivo che causa la sifilide.

Ma prima, definiamo cosa significa - treponema pallidum. È l'agente eziologico della sifilide - treponema pallido, e si riferisce all'ordine degli Spirochaetales.

Descrizione semplice

La sifilide è una malattia cronica venerea trasmessa sessualmente. Il periodo di incubazione del corpo è di circa tre settimane. Dopodiché, nel luogo in cui è stato introdotto il patogeno, l'influenza primaria appare sotto forma di un ulcera o un'ulcera indolore. Se la sifilide non trattata, secondaria e terziaria si sviluppa.

Anticorpi al treponema pallido - che cos'è?

In risposta allo sviluppo dell'infezione, il sistema immunitario umano produce anticorpi antisifilitici, pertanto i metodi sierologici vengono spesso utilizzati per diagnosticare la malattia. prima sistema immunitario produce anticorpi della classe lgM, quindi, con il progredire della malattia, predomina la sintesi degli anticorpi IgG. Treponema Pallidum nella fase della comparsa di questi anticorpi è caratterizzato da una forma acuta. Possono persistere in un paziente per tutta la vita. Si scopre che gli anticorpi contro treponema pallido sono anche strumenti diagnostici.

Proprietà morfologiche

Treponema è costituito da cellule lunghe 6-15 μm e larghe 0,1-02 μm. È un citoplasma circondato da membrana citoplasmatica. In apparenza, la cellula di questo organismo assomiglia a un sottile filo arricciato.

Di solito il numero di riccioli varia da 8 a 14. Inoltre, questi riccioli rimangono anche quando si spostano tra le altre celle.

La foto sotto mostra che tipo di microrganismo ha questa specie.

Tra il citoplasma e la membrana ci sono le fibrille. Una parte delle fibrille è sempre libera, anche se l'altra è fissa e fissa. Sono le fibrille che rappresentano l'apparato motorio del treponema, che gli consente di muoversi in un mezzo liquido. A causa di ciò, il microrganismo può muoversi, piegarsi e ruotare attorno al proprio asse.

Treponema pallidum è un microrganismo gram-negativo, ma non è macchiato a causa della presenza di una particella idrofoba nella composizione che è immune a coloranti all'anilina.

Secondo Romanovsky-Giemsa, il treponema acquisisce un colore leggermente rosa, e questa caratteristica in qualche modo ha giocato un ruolo per il nome dell'agente patogeno. Di per sé, il microrganismo è piuttosto esigente per l'ambiente. Il suo habitat confortevole è di 30-37 gradi, ed è piuttosto rapidamente inattivato dal freddo mite, dal calore e dai disinfettanti.

Proprietà biochimiche

È impossibile comprendere appieno cosa sia - treponema pallidum, senza determinare le sue proprietà biochimiche e culturali. In sostanza, il treponema è considerato un parassita obbligato, pertanto, non sopravviverà nei terreni di coltura artificiale. Negli ultimi 75 anni, non è stato possibile coltivarlo in vitro (in vitro). Durante la coltivazione, questo microrganismo perde la patogenicità, tuttavia alcune proprietà antigeniche vengono preservate. Tuttavia, il treponema è coltivato nei testicoli dei conigli, dove si moltiplica e causa l'orchite.

La riproduzione del treponema si verifica nella divisione binaria trasversale, la temperatura confortevole per questo è di 37 gradi. Nota che nell'ambiente esterno la resistenza dell'organismo è molto debole:

1. Treponema vive al di fuori del corpo umano per un paio di minuti, dopo di che si asciuga completamente. A una temperatura di circa 40 gradi, muore entro due ore e ad una temperatura di 50 gradi, i treponemi durano solo 15 minuti.
2. In condizioni sfavorevoli per il corpo, si formano cisti e forme a L, che successivamente possono anche acquisire una forma a spirale.

Si noti che il treponema è un tipo di metabolismo eterotropo chemoorganico. Ciò significa che per la vita ha bisogno di sostanze organiche che fungono da fonti di energia. È a causa dell'incapacità di esistere al di fuori dell'ambiente umano che le sue proprietà biochimiche sono molto poco comprese.

Struttura antigenica

La struttura antigenica di questo organismo è poco conosciuta. È rappresentato da un antigene proteico termolabile e da un antigene polisaccaridico. In termini semplici, gli antigeni del treponema pallido sono comuni proteine ​​e polisaccaridi della membrana esterna della cellula.

La funzione tossica e antigenica viene eseguita dal lopopolisaccaride della parete cellulare. Per treponema pallidum è un'endotossina.

Fattori di patogenicità

Anche i fattori di patogenicità sono capiti male. Dopo treponema pallidum entra nel macroorganismo, rilascia lipoproteine ​​e proteine ​​specifiche - lipopolisaccaridi. Presentano proprietà tossiche dopo la morte. Le lipoproteine ​​sono coinvolte nell'attivazione del sistema immunitario e le proteine ​​sono abbastanza simili in alcune proprietà alle emolisine batteriche.

La capacità di questo microrganismo di rilasciare antigeni lipidici e endotossine si riferisce ai fattori di patogenicità. Questi elementi possiedono le proprietà degli autoantigeni.

Diagnosi di laboratorio

Ora siamo più o meno chiari di cosa si tratta - Treponema Pallidum. In laboratorio, puoi diagnosticare la sifilide in due modi:

1. Identificazione dell'agente eziologico della malattia con l'aiuto di preparati biologici.
2. Reazioni sierologiche

Quest'ultimo metodo di diagnosi può essere utilizzato per la diagnosi e per valutare l'efficacia del trattamento. Una caratteristica della sierologia è che i risultati positivi nelle fasi iniziali della malattia possono essere del tutto assenti, sebbene il paziente abbia sintomi. Questo è facilmente spiegabile: il periodo di incubazione per la sifilide è di 3-5 settimane. Tuttavia, per le persone che abusano di alcol, hanno la tubercolosi o l'infezione da HIV, il periodo di incubazione può durare per circa due settimane.

Quando si assumono farmaci antibatterici, il periodo di incubazione può aumentare fino a 6 mesi. Durante tutto questo tempo, la concentrazione di anticorpi è sufficientemente piccola e non raggiunge il titolo diagnostico. Ma una persona può ancora avere un quadro clinico sintomi di sifilide. Questa malattia è chiamata sifilide sieronegativa.

La sifilide sieropositiva è caratterizzata da sintomi pronunciati e presentazione clinica. Gli anticorpi di treponema pallidum sono immediatamente rilevati nel sangue. Un risultato positivo comporta il trattamento immediato della malattia. Altrimenti, la sifilide sieropositiva scorre nel secondario e può durare per anni.

I primi segni clinici della malattia (tranne che per hard chancre) - Questi sono gli anticorpi totali treponema pallidum, cioè IgM e IgG. Inoltre, viene eseguito un test anti-cardiolipina - RPR. Questi test sono complementari e, se usati insieme, aiuteranno a diagnosticare o eliminare con precisione la malattia da sifilide.

Trattamento della malattia

Come già accennato, se il test per gli anticorpi è positivo, ricorrere al trattamento della malattia. Dovrebbe essere mirato alla distruzione del patogeno. Inoltre, viene mostrato anche un trattamento preventivo per le persone che non hanno un quadro clinico, ma che hanno avuto un contatto sessuale con una persona che soffre di sifilide precoce.

Anche le donne in gravidanza con test positivi e sierologici ricevono un trattamento profilattico. Nella Federazione Russa ci sono regimi di trattamento per questa malattia che vengono sistematicamente aggiornati. L'ultima volta sono stati revisionati nel 1999.

La sifilide primaria viene trattata prescrivendo "Benzatin benzilpenicillina" di 2,4 milioni di UI per via intramuscolare (2 iniezioni 1 volta a settimana). È anche possibile assegnare bitsillina-5 a 1,5 milioni di unità per via intramuscolare (2 volte a settimana, 5 iniezioni).

Ampicillina, Ceftriaxone, Doxycycline e altri farmaci sono prescritti come trattamento alternativo. In ogni caso, il medico prescrive il trattamento in base ai risultati dei test.

Dopo un ciclo completo di trattamento, i pazienti devono anche sottoporsi a test sierologici per i prossimi due anni. Se i titoli AT (test non treponemici) sono ridotti di un fattore 4 durante l'anno dopo il trattamento, allora questo è considerato un buon risultato, consentendo di concludere che il trattamento è stato efficace.

Inoltre, tutti i partner sessuali del paziente devono essere trattati indipendentemente dai risultati del test sierologico. Come già descritto sopra, il test sierologico può essere negativo durante il periodo di incubazione, nonostante la presenza del treponema pallidum nel corpo umano. Quello che è, lo sai già.

Prevenzione e prognosi

La migliore prevenzione della malattia è evitare il sesso occasionale e l'uso di dispositivi di protezione (preservativi o prodotti chimici) durante il rapporto sessuale. È inoltre opportuno contattare i centri di prevenzione STI 24 ore su 24.

Quando la sifilide viene rilevata allo stadio primario o secondario, la prognosi è favorevole. Tuttavia, le ultime fasi della malattia porteranno a gravi conseguenze: malattie del sistema cardiovascolare, cecità, disturbi mentali e malattie del sistema nervoso. Sono stati registrati anche decessi.

Ora sai di cosa si tratta - treponema pallidum e quanto sia pericolosa la sifilide.

conclusione

Nonostante le possibili tristi conseguenze, è quasi impossibile non notare l'aspetto del patogeno nel corpo. Qualsiasi persona sana di mente si rivolgerà al medico in una fase precoce dello sviluppo della malattia, quindi non dovresti preoccuparti delle gravi conseguenze. Possono verificarsi solo in una fase avanzata, se una persona non presta attenzione allo sviluppo della malattia.