La gravidanza ectopica è la malattia ginecologica più imprevedibile e insidiosa, che si verifica abbastanza spesso. Se credi alle statistiche, allora al 2% di tutti i casi di gravidanza, questa è una patologia ectopica. E in quasi il 99% dei casi è una pipa. Dopo aver sofferto di una malattia, una donna può diventare senza figli. Qual è questa malattia, quali sono le cause, i sintomi e i segni della gravidanza ectopica?

Concetto di stato

Lo sviluppo fetale si verifica nell'utero. Durante il normale corso della gravidanza nella tuba di Falloppio, la cellula uovo si fonde con lo sperma. Questa è la sua fecondazione. Quindi inizia a dividersi e muoversi nell'utero, dove avviene l'impianto e l'ulteriore sviluppo. L'età gestazionale è determinata dalla dimensione e dalla posizione di questo organo genitale.

In assenza di gravidanza, l'utero è nella pelvi, le sue dimensioni sono 5 cm di larghezza e circa 7 cm di lunghezza. Con una gravidanza a 8 settimane, raggiunge le dimensioni di un pugno femminile. Inoltre, si sposta verso l'alto nella cavità addominale. Quindi a 40 settimane il suo fondo è fissato appena sopra l'ombelico.

Se per qualche motivo l'uovo non cade dalla tuba di Falloppio nell'utero, si sviluppa la gravidanza tubarica. Altre forme di patologia sono diagnosticate molto raramente - nella cavità addominale o nell'ovaio.

Recentemente, è stato registrato un aumento del numero di casi di sviluppo di tale malattia. Approssimativamente nel 20% delle donne vi è una recidiva di tale condizione patologica, che porta alla sterilità assoluta. Gli scienziati hanno dimostrato che le donne di età compresa tra 25 e 40 anni spesso sviluppano una gravidanza ectopica destra.

Informazioni generali

Questa è una patologia seria che è pericolosa con complicanze e recidive. Porta anche alla sterilità e minaccia la vita di una donna. Attaccare un uovo fecondato a qualsiasi organo diverso dall'utero porterà inevitabilmente alla sua rottura.

Segni di gravidanza ectopica in una fase precoce

Quali tipi di gravidanza patologica esistono?

Questa anomalia ginecologica del concepimento è caratterizzata dal fatto che uovo gestazionale attaccato e cresciuto fuori dall'utero. A seconda della sua posizione, si distinguono questi tipi di gravidanza:

  • Tubal - un uovo è attaccato nel tubo.
  • Il collo
  • Addominale.
  • Ovarica.
  • Rudimentale.

Nell'ovaio, la gravidanza è suddivisa in patologia nel follicolo e nella capsula dell'ovaio. La gravidanza addominale può avere uno sviluppo primario e secondario.

Quanto tempo puoi diagnosticare una condizione?

Il modo più semplice per stabilire che era una gravidanza extrauterina, dopo la sua interruzione (rottura della pipa, aborto spontaneo). Di norma, questo può accadere in momenti diversi, ma il più delle volte è 4-6 settimane. Tuttavia, ci sono casi in cui la gravidanza continua a svilupparsi, in tali situazioni si può diagnosticare che si tratta di una gravidanza extrauterina su un'ecografia per un periodo di 21-27 settimane, e anche per confermare la diagnosi utilizzando la presenza di hCG nel corpo.

Segni di

Qualsiasi malattia o condizione patologica del corpo è caratterizzata da un certo insieme di sintomi con cui possono essere diagnosticati.

I segni di gravidanza extrauterina sono le seguenti manifestazioni:

  • Mestruazioni ritardate.
  • Ingrandimento delle ghiandole mammarie.
  • Spotting.
  • Dolore addominale
  • Mancanza di appetito, vomito, nausea.

La gravidanza tubarica, in caso di rottura, è accompagnata da sintomi di sanguinamento nel peritoneo. Nelle fasi iniziali, i segni e i sintomi della gravidanza ectopica sono considerati come un dolore acuto e acuto nell'addome, che dà forte all'ano, alla parte bassa della schiena e alle gambe. Immediatamente dopo l'inizio del dolore, si verifica una scarica sanguinolenta. Il sintomo della gravidanza ectopica nel primo periodo è bassa pressione sanguigna, polso rapido, debolezza. La perdita di coscienza in questa fase di sviluppo della patologia si sviluppa molto raramente.

forte dolore nella gravidanza extrauterina

Per diagnosticare una gravidanza patologica è molto difficile nelle prime fasi. I segni di gravidanza extrauterina non sono molto tipici, il quadro clinico è spesso sfocato. L'appello per cure mediche specialistiche dovrebbe essere solo con la comparsa di complicazioni.

Aborto spontaneo spontaneo nei sintomi di gravidanza ectopica tubarica coincide con rottura dell'ovaia. I pazienti sono stati urgentemente consegnati all'ospedale con una diagnosi di "addome acuto". I medici hanno urgente bisogno di determinare (sulla base dei principali segni di gravidanza ectopica), qual è la patologia ed eseguire un'operazione, oltre a fermare l'emorragia. I test ad ultrasuoni e progesterone aiutano a determinare la presenza di una gravidanza patologica. Tutti gli sforzi dei medici mirano a preservare le tube di Falloppio in questa situazione.

Sintomi precoci e segni di gravidanza ectopica

Se una donna ha un ciclo mestruale regolare, allora questo tipo di patologia può essere rilevato se è rotto. Ma se la gravidanza patologica continua a svilupparsi, allora nelle fasi iniziali non può essere distinta dal tipico, uterino. Di norma, le donne manifestano i seguenti segni e sintomi della gravidanza ectopica:

  • Le mestruazioni sono scarse o completamente assenti.
  • Tirando a volte i dolori affilati in uno stomaco che danno in una vita, gambe e un retto.
  • Un test di gravidanza è generalmente positivo.
  • Segni di tossicosi

C'è uno stereotipo errato tra le donne che, se non c'è il ritardo delle mestruazioni, può essere esclusa una gravidanza patologica. Molto spesso le sbavature di alcune donne vengono prese per le mestruazioni. Ciò porta all'omissione di tempo prezioso. Questo è il motivo per cui la consultazione e l'esame da parte di un medico sono molto importanti per la diagnosi.

Segni ginecologici di gravidanza ectopica nelle fasi iniziali:

  • Un utero morbido e allargato.
  • Cervice cianotico.
  • Alla palpazione dell'area dell'appendice, da un lato, si manifestano sensazioni dolorose, si avvertono un tubo e un'ovaia ingranditi.
  • I contorni della patologia sono chiaramente rilevabili.
  • Il termine ritardo delle mestruazioni e la dimensione dell'utero non è chiaramente coerente.
Dolore nella gravidanza ectopica

Il medico prescrive ulteriori esami:

  • Analisi per i livelli di hCG e progesterone (il progesterone è inferiore nelle gravidanze patologiche rispetto all'utero normale e l'hCG non aumenta dopo 48 ore).
  • Ultrasuoni degli organi interni e del sistema riproduttivo.

Se una gravidanza patologica viene interrotta dall'aborto spontaneo, si osservano i seguenti sintomi:

  • Mancanza di mestruazioni
  • Spotting.
  • Intenso dolore addominale

Il dolore di una gravidanza ectopica nell'addome è dovuto al tentativo di spingere un ovulo fecondato fuori dalla tuba di Falloppio. Il suo forte allungamento provoca emorragie all'interno del tubo. Anche il sangue entra nella cavità addominale e questo aumenta solo il dolore.

Un aborto tubarico è caratterizzato da un improvviso, acuto dolore da pugnale che si sviluppa sullo sfondo di una salute completa.

Qual è la durata della gravidanza ectopica? Il più delle volte, compare dopo 4-5 settimane dopo un ritardo: si abbandona fortemente nell'ipocondrio, nella parte bassa della schiena, nella clavicola, nelle gambe e nell'ano. Gli attacchi di dolore si ripetono periodicamente, la loro durata dura da alcuni minuti ad alcune ore.

Se si sviluppa un'emorragia interna, il rilevamento della patologia sarà ritardato nel tempo, poiché non vi sono segni significativi di gravidanza ectopica.

Alcune donne, oltre a questi sintomi, presentano dolore durante la defecazione.

Secondo le recensioni, la gravidanza ectopica è accompagnata da nausea, debolezza, vertigini.

Se il sanguinamento intra-addominale non si ferma, il benessere della donna peggiora e il dolore aumenta.

Spotting, come segno di gravidanza ectopica, rappresentano un rifiuto dell'endometrio. Queste secrezioni sono persistenti, cioè non si fermano dopo aver assunto farmaci e curettage.

Gravidanza ectopica: recensioni

Rottura del tubo uterino

Il momento in cui può verificarsi una rottura dipende da quale parte della tuba di Falloppio è stato attaccato l'ovulo fecondato. Una rottura può verificarsi da 4 a 12 settimane. Questo è un fenomeno molto pericoloso, si sviluppa improvvisamente ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • Dolori forti e taglienti.
  • Deterioramento generale della donna
  • Impulso aumentato quando la pressione sanguigna scende.
  • Perdita di coscienza e sudore freddo.

внематочной беременности на раннем сроке обусловлены обильным кровотечением в брюшину и выраженным болевым синдромом. I sintomi della gravidanza ectopica nel primo periodo a causa di abbondante sanguinamento nel peritoneo e dolore intenso. Inoltre, le donne hanno arti pallidi e freddi, respiro frequente ma debole. L'addome è molto doloroso, gonfio, ma morbido.

Cause di una gravidanza patologica

L'ancoraggio dell'embrione all'esterno dell'utero è associato a un cambiamento delle proprietà di un ovulo fecondato o alla motilità alterata delle tube di Falloppio. I fattori di rischio includono:

  • Infiammazione del sistema genito-urinario. I processi infiammatori nelle appendici e nell'utero portano allo sviluppo di disfunzione ovarica e ostruzione delle tube di Falloppio. Tra i processi infiammatori più comuni vi è l'infezione da clamidia, dovuta al fatto che nel 60% dei casi si sviluppa una gravidanza ectopica.
  • La spirale è un metodo contraccettivo intrauterino che diventa la causa di una gravidanza patologica nel 4% dei casi (se la spirale è installata più di 5 anni fa, il rischio aumenta 6 volte). I medici ritengono che ciò sia dovuto a processi infiammatori che si sviluppano in risposta a un corpo estraneo nel corpo.
  • Gli aborti sono la causa dell'infiammazione nei genitali, lo sviluppo delle aderenze e la peristalsi compromessa dei tubi. La metà delle donne che hanno avuto un aborto sperimenterà una gravidanza extrauterina in futuro.
  • Il fumo aumenta il rischio di sviluppare una gravidanza patologica più volte. Ciò è dovuto al fatto che la nicotina influisce negativamente sulla peristalsi dei tubi, la funzione contrattile dell'utero, porta ad una diminuzione dell'immunità.
  • Malformazioni congenite dell'utero e dei tubi.
  • Età oltre 35 anni.
  • Tubercolosi.
  • Stress, superlavoro
  • Endometriosi (porta alla formazione di aderenze).
  • Sviluppo improprio dell'uovo.
  • Anomalia del tubo genetico (troppo lunga, aggraffata).
  • Disturbi ormonali.
  • Crescita maligna nell'utero o appendici.

Cioè, le cause della gravidanza ectopica sono fattori che causano una violazione del naturale progresso di un ovulo fecondato nell'utero.

pericolo

La gravidanza patologica è pericolosa per le sue complicanze. I più comuni sono:

  • La ricorrenza della gravidanza al di fuori dell'utero.
  • Ostruzione intestinale e processo infiammatorio postoperatorio
  • Infertilità.
  • Aderenze.
  • Sanguinamento pesante
  • Morte.

I metodi più comuni di trattamento - una donna con una gravidanza extrauterina durante il tubo di operazione è rimossa. Si consiglia di non rimanere incinta per sei mesi, di essere sottoposta a test per le infezioni, di curarle (se trovate). Ma non passa nemmeno 6 mesi, e alcuni pazienti ritornano in ospedale con una gravidanza al di fuori dell'utero, ma in un altro tubo.

Conservazione delle appendici

La gravidanza ectopica implica un intervento chirurgico urgente. Molto spesso, viene eseguita un'operazione per rimuovere la tuba di Falloppio, che viene chiamata salpingectomia, perché il tubo è talmente danneggiato che la successiva gravidanza potrebbe nuovamente essere ectopica.

Gravidanza ectopica come trattare

Ma in alcune situazioni, i medici decidono di conservare il tubo ed eseguire un'operazione, che nella terminologia medica è chiamata salpingotomia. Comporta il taglio del tubo, la rimozione dell'uovo fecondato e la cucitura. Tale operazione viene eseguita quando l'uovo non supera la dimensione di 5 cm di diametro, e il paziente è in uno stato normale e vuole preservare la funzione di fertilità.

A volte eseguire la rimozione segmentaria del tubo, ovvero rimuovere solo la parte danneggiata.

Se una gravidanza ectopica è stata stabilita nelle fasi iniziali, può essere applicato un trattamento farmacologico. Per fare questo, il farmaco "Metotrexato" viene iniettato nella cavità del tubo, che scioglie l'ovulo fecondato.

Salvare i tubi dopo l'operazione è possibile in tali situazioni:

  • Recupero precoce dal letto immediatamente dopo l'intervento chirurgico, cioè, prima il paziente lo fa, meglio è (il recupero precoce è la prevenzione delle aderenze).
  • Trattamento di fisioterapia
  • Riabilitazione adeguata
  • L'assenza di malattie infettive dopo l'intervento chirurgico.

trattamento

Per il trattamento della gravidanza ectopica viene utilizzato un intervento chirurgico. La scelta del tipo e del metodo dell'operazione dipende dal grado di complicazione e dalla situazione. Quando si salva il tubo, viene preso in considerazione il rischio di sviluppare patologie in esso in futuro.

Quando si sceglie un metodo, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

  • Il desiderio del paziente nel futuro di partorire.
  • La necessità di salvare la pipa.
  • Gravidanza ectopica ripetuta
  • Processo di adesione

Se c'è una grande perdita di sangue, viene utilizzata la chirurgia addominale per salvare la vita della donna e il tubo viene rimosso.

Sintomi di gravidanza ectopica

Avvertenza sulla patologia

Per prevenire il verificarsi di una gravidanza al di fuori dell'utero, è necessario osservare le seguenti regole:

  • Prevenire lo sviluppo dell'infiammazione del sistema urogenitale, è ora di trattarli.
  • Prima di pianificare una gravidanza, essere esaminati, compresa un'analisi per la presenza di microbi di tipo Chlamydia.
  • Per essere protetti da gravidanze indesiderate, utilizzando contraccettivi di alta qualità.
  • Evita gli aborti.
  • Se è necessario un aborto, i metodi di risparmio dovrebbero essere scelti e fatti il ​​prima possibile (fino a 8 settimane). Aborto vuoto riduce il tempo di intervento chirurgico, dopo aver sviluppato meno complicazioni.
  • È possibile utilizzare una sospensione medica della gravidanza, ma l'assunzione dei farmaci viene effettuata sotto la supervisione di un medico.
  • Dopo una gravidanza patologica, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione, essere monitorato da un ginecologo e seguire tutte le sue raccomandazioni. Circa un anno dopo l'intervento chirurgico, puoi pianificare una gravidanza.
  • Se si verifica una gravidanza, è necessario registrarsi nella clinica prenatale nelle prime fasi.

Concezione successiva

La gravidanza ectopica porta molta sofferenza a una donna. Questo è un effetto traumatico sul corpo, e talvolta una minaccia per la vita, se la diagnosi è stata fatta nel momento sbagliato. Succede che si sviluppa una gravidanza patologica ripetuta, dopo la quale la donna diventa completamente sterile.

La gravidanza ectopica causa considerevoli danni alla salute psicologica delle donne. Molti hanno molta paura della ripetizione, c'è ansia, ansia, ossessione, stress, depressione.

Come prepararsi per una gravidanza normale dopo aver subito ectopica?

Una donna deve capire che rimanere incinta e portare a termine un bambino in modo naturale è abbastanza realistico. Tutto dipende dall'estensione del danno alle tube di Falloppio dopo l'intervento chirurgico. Se una provetta viene rimossa, la probabilità di rimanere incinta diminuisce di 2 volte. Ma anche se è stato salvato, c'è una possibilità di un'ulteriore gravidanza ectopica. Ecco perché la pianificazione deve essere affrontata con più responsabilità di prima.

L'attenzione dovrebbe essere rivolta al restauro del corpo dopo l'intervento chirurgico - questa è la fase iniziale della pianificazione. Le attività di riabilitazione includono:

  • Uso di contraccettivi entro sei mesi dall'intervento. È molto importante durante questo periodo non permettere l'inizio della gravidanza, poiché il corpo ha bisogno di riposare e riprendersi. Ecco perché il sesso è proibito nei primi mesi.
  • Trattamento. Di solito prescritto un corso di terapia anti-infiammatoria. Questo è necessario per prevenire adesioni. Inoltre, è necessario sottoporsi a un corso di terapia fisioterapica (stimolazione laser, elettrostimolazione, UHF, ultratonoterapia).
  • Scoprire le cause della patologia. È necessario consultare uno specialista e sottoporsi a un esame medico. Potrebbe essere necessario esaminare e trattare il tuo partner.
  • Planning. È necessario passare attraverso la procedura per verificare la pervietà dei tubi Ci sono diverse tecniche che valuteranno le loro condizioni. Se il tubo è gravemente danneggiato, i medici raccomandano il monitoraggio dell'ovulazione da una provetta sana.

Anche se entrambi i tubi sono stati rimossi, non disperare e panico. Esistono tecnologie moderne sotto forma di IVF.

Effetti di gravidanza ectopica

È necessario mantenere l'ottimismo e un atteggiamento positivo. Puoi rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino meraviglioso e forte con una pipa. Atteggiamento responsabile e riverente verso te stesso, la tua salute, la preparazione attenta e premurosa e la pianificazione della gravidanza riducono al minimo le probabilità di re-patologia o lo sviluppo di infertilità.