Deformazione valgo del piede: cause, sintomi e trattamento

Il valgo è una deformità dell'alluce nell'articolazione. È caratteristico questo pollice sporge Poi ci sono problemi con le scarpe, l'attrito causa l'infiammazione nell'articolazione, spesso accompagnata da un edema aggiuntivo. La deformità valgo del piede ha le sue cause e i sintomi dell'apparenza. Considerali, studiamo i metodi di trattamento di questa malattia.

La diagnosi di deformità in valgo del piede è il cambiamento più comune sull'avampiede e sulle dita dei piedi. Il 23% delle persone di età compresa tra 18 e 65 anni e oltre il 35% di quelli di età superiore ai 65 anni hanno questa diagnosi. Il dito grosso si estende oltre il bordo esterno del piede, si gonfia, premendo sulla scarpa.

Descrizione della malattia

La deformità in valgo del piede è quasi sempre manifestata da deviazioni al bordo esterno del piede. Quindi il tendine in alluce di più non passa in parallelo. Invece, si sviluppa una deviazione dalla norma. Ciò causa un'infiammazione crescente e solitamente dolorosa sotto forma di protrusione dell'articolazione.

La deformità piatta-valgo dei piedi è tipo di sforzo con lo spostamento della parte centrale del piede. Allo stesso tempo, il tallone gira verso l'esterno.

Varietà della malattia

La diagnosi di deformità in valgo del piede può manifestarsi in vari gradi:

• Punta obliqua, bouillon - l'alluce è curvo, punta verso il bordo esterno del piede.
• Una esostosi (ganglio) è una sporgenza di un'articolazione che lo costringe a spingere attraverso il bordo interno di una scarpa.
• Flatfoot è la caduta dell'arco anteriore del piede (arco trasversale).
• La metatarsalgia è il dolore metatarsale, che si sviluppa a causa di uno spostamento di peso dall'alluce a dita troppo allenate quando si cammina.
  

Problema cosmetico o medico

Nelle prime fasi, molti considerano il valgo come un problema estetico. Nel tempo, la deformazione aumenta. Ma il danno all'articolazione e all'avampiede continua ad aumentare. Pertanto, il trattamento della deformità in valgo del piede è una correzione precoce della posizione dell'alluce con l'uso di esercizi su gambe, spuntoni o chirurgia.

Molti di coloro che soffrono - almeno in una fase iniziale - considerano questo un problema estetico che diventa evidente quando si indossano scarpe a punta aperta. Il valgo non dovrebbe influenzare la vita quotidiana.

Come si sviluppa Valgo

Spesso i problemi sono causati dall'uso di scarpe con i tacchi alti. Spostano l'intera massa corporea verso la parte anteriore del piede, aumentando la pressione sulle articolazioni. L'arco dell'avampiede (arco trasversale) cade. Le estremità delle dita dei piedi giacciono a terra. Le dita hanno una posizione obliqua verso l'esterno. Lo stiramento dei tendini porta al fatto che il pollice esce dall'articolazione - proprio come un arco, piegato con una treccia - verso l'interno, verso le altre dita.

Le dita adiacenti sono spostate dal pollice, che si precipita verso l'interno e si deforma in seguito al valgo. Il tendine dell'alluce è inclinato rispetto all'articolazione metatarso-falangea. Le ossa sesamoidi, che controllano i tendini delle dita dei piedi, sono poste asimmetricamente al pollice e si muovono notevolmente. Il calzino ruota dall'articolazione meta-arthalfhalangeal, proprio come l'arco è sempre più stretto dalla corda.

Le deformazioni sono causate da segni di usura nell'articolazione metaarthofalangeale: i cambiamenti nella posizione dell'alluce possono portare all'artrite e alle malattie dell'articolazione metaarthophalangeal (alluce rigido). La deformità in valgo è spesso accompagnata da dolorosa borsite e artrite. Una gobba appare all'interno del piede e sporge fortemente nell'articolazione meta-arthalophalangeal.

Il ruolo delle ossa sesamoidi

La deformità in valgo dell'alluce porta a cambiamenti nel piede. La deformazione nelle ossa sesamoidi è anche molto evidente. Queste minuscole ossa sono liberamente sospese da diversi tendini e formano un supporto per loro. Le ossa di sesamoidi situate sotto l'articolazione metatarso-falangea, di solito tengono tra loro la curva del piede. Nel caso del valgo, queste ossa sono spostate di lato. Più sono spostati, più pronunciata la deformazione del valgo.

Se questi sesamoidi ossa più non funzionano nei tendini dell'alluce, il normale processo di movimento del pollice durante il cammino è disturbato. Sempre più stress cade sulle altre dita. Questo spostamento di peso dall'alluce a causa del valgo può causare dolore metatarsale, la cosiddetta metatarsalgia portatile.

Cause del valgo: lesioni, scarpe alla moda e tessuto connettivo debole. Stile di vita o natura? Circa il 90% di tutti i pazienti ha ereditato questa malattia. Eppure la ragione non è solo innata.

La debolezza congenita del tessuto connettivo colpisce anche i tendini. Cambiamenti nella struttura del piede che si verificano dopo lesioni accidentali o altre del piede, come fratture, possono anche contribuire alla deformazione. Anche i cambiamenti infiammatori delle articolazioni (artrite) possono essere una causa per il valgo. Le donne spesso soffrono di tessuto connettivo più debole. La curvatura della postura porta anche alla comparsa di una tale malattia, oltre che a una lesione. Alcuni disturbi neurologici portano anche alla malattia.

Altri fattori associati allo stress contribuiscono allo sviluppo del valgo - la presenza di un eccesso di peso. Il tasso di sviluppo del valgo aumenta notevolmente con l'età. Tuttavia, alcune donne molto giovani e uomini hanno questa afflizione. Quindi la causa della malattia è determinata non sovraccaricando le gambe, ma dalla genetica.

Caratteristiche di diagnosi e trattamento

La chirurgia per deformità in valgo dell'alluce verrà programmata dopo la diagnosi. Una radiografia mostra la patologia delle ossa, che non tengono più il pollice tra loro, ma si trovano invece fianco a fianco. L'ortopedico di solito riconosce la deformità del valgo mediante l'ispezione visiva del piede. Il valgo è spesso caratterizzato da un angolo marcatamente aumentato nell'articolazione metaarthophalangeal. Nei pazienti con alluce valgo di solito si verificano deformazioni del piede associate.

La prima cosa da determinare è l'angolo della gamba attorcigliata: il difetto dell'arco longitudinale del piede. Qui il medico identifica la posizione X del tallone, mentre la pianta del piede poggia sul pavimento. Il medico chiede ai membri della famiglia se ci sono casi di valgo.

Una radiografia del piede fornisce ulteriore sicurezza nella diagnosi. Mostra il grado esatto di deformazione del valgo.

Una risonanza magnetica rileverà il danno. La posizione dell'alluce con un angolo fino a 10 ° è considerata normale. Il difetto è l'angolo, che è 16-20 °. La deformità moderata del valgo è una deviazione da 16 a 40 °.

Trattamento precoce

È possibile spostare il pollice nella sua posizione normale dopo la deformità in valgo? La prognosi varia in base allo stadio della malattia e al gruppo di età dei pazienti. Nei pazienti giovani, è possibile alzare l'arco e correggere la posizione del dito attraverso esercizi di fisioterapia e trattamento conservativo.

Nei pazienti più anziani, la deformità richiede un intervento chirurgico. Quindi vengono delineate buone prospettive di miglioramento.

Intervento operativo

Le persone non hanno fretta di accettare misure radicali. La chirurgia è il metodo più semplice per un paziente: le incisioni cutanee, le cicatrici e l'uso di impianti minimizzano lo sviluppo del valgo.

Un corso progressivo di trattamento per la deformità in valgo del piede con deformità sempre crescente rende i metodi conservatori o chirurgici per raddrizzare l'alluce.

Più tardi viene corretta la posizione dell'alluce, più gravi sono le complicazioni che vediamo nell'articolazione dell'alluce e dell'avampiede (di solito nelle donne).

Non trattato, valgo provoca costante irritazione della pelle, borsa e l'aspetto di una capsula articolare. Irritazione, gonfiore, borsite non batterica e batterica e assottigliamento della capsula possono portare a ulteriori problemi. Può anche portare allo spostamento, alla sovrapposizione o alla deformazione delle dita adiacenti.

Quale trattamento è adatto per ogni paziente, il chirurgo ortopedico deciderà sulla base delle caratteristiche individuali.

La chirurgia è necessaria quando presente:

• Grave dolore alle gambe, limitando la mobilità.
• Infiammazione cronica che si diffonde ai piedi piccoli.
• Aumento della rigidità dell'alluce con sforzo (chiamato "contrazione").

Quale metodo chirurgico scegliere? È possibile ripristinare lo stato normale? L'ortopedia moderna offre diverse opzioni efficaci.

L'ortopedico curante dovrebbe discutere con il paziente quale metodo chirurgico verrà utilizzato in un caso particolare. Tuttavia, quasi tutti i metodi di intervento chirurgico sono determinati in base al principio: i tendini e la capsula articolare sono regolati in modo da poter raddrizzare il pollice.

osteotomia

La procedura è quella di raddrizzare il dito in avanti. La correzione della deformità in valgo della punta del piede è finalizzata a prevenire l'usura (artrite) nell'articolazione della metaarthhophalangeal e problemi nella parte anteriore dei piedi. L'osteotomia (riposizionamento dell'osso) viene eseguita mediante incisione all'osso.

Hielektomiya

L'ielectomia è la conservazione dell'articolazione dell'artroscopia dell'articolazione metaarthhoalangeal, se l'articolazione è più del 50% della cartilagine. L'artroscopia minimamente invasiva articolare dell'articolazione metatarso-falangea può essere eseguita. Vengono rimossi tutti gli speroni ossei presenti. La prospettiva della chielectomia può talvolta essere stabilita durante l'operazione, dopo una visione diretta dell'articolazione. Se il danno è già troppo grave, questa procedura non può fornire alcun sollievo ai problemi.

Artedodis

Artedodis è una fissazione dell'articolazione metatarso-falangea. Nei pazienti con grave deformità in valgo e artrite dell'articolazione metatarso-falangea, il pollice deve essere completamente rimosso e fissato. Questa correzione viene eseguita unendo le dita adiacenti.

Tecnologia avanzata

La ricerca medica ha sviluppato diversi metodi chirurgici per il valgo. Negli ultimi anni è stata sviluppata una tecnica chirurgica in valgo, che è stata dimostrata a livello internazionale, ma finora è stata eseguita solo da un piccolo numero di cliniche tedesche: il cosiddetto intervento valgo chirurgico minimamente invasivo.

Vengono utilizzati strumenti piccoli di soli 2 mm, simili a quelli dentali. Con il loro uso, le lesioni dei tessuti molli durante l'intervento chirurgico possono essere significativamente ridotte. Ciò riduce i tempi di guarigione e lo sviluppo di complicanze e la riparazione delle ferite viene accelerata a causa di un trauma minore dei tessuti molli.

Caratteristiche della malattia nei bambini

La deformità in valgo del piede nei bambini è espressa in presenza di piede torto. È una condizione congenita che colpisce i neonati. La deviazione è stata descritta nella letteratura medica sin dai tempi degli antichi egizi. "Congenita" significa che la condizione è presente alla nascita e si verifica durante lo sviluppo del feto. Non è raro, e l'incidenza varia molto tra le diverse razze.

Nella popolazione caucasica, circa un migliaio di bambini nasce con un piede torto. In Giappone, i numeri sono uno su duemila, e in alcuni paesi del Sud Pacifico, sette bambini su mille sono malati.

La deformità in valgo del piede nei bambini colpisce entrambe le gambe in circa la metà dei bambini nati con piede torto. Il piede torto colpisce il doppio degli uomini rispetto alle donne.

Le ossa tarsali sono le sette ossa che formano il tallone e la parte centrale del piede. Metatarso e falangi sono collegati a tartufi e formano l'avampiede. Il piede torto colpisce principalmente tre ossa. Altre ossa possono essere coinvolte, poiché la deformità può in qualche misura influenzare la crescita dell'intera gamba.

Cause del piede torto

Durante i nove mesi di gravidanza, il feto subisce cambiamenti significativi. Nello scheletro, questi cambiamenti includono la separazione di ogni singolo osso nel corpo da una massa di materiale osseo. In alcuni casi, questo processo si discosta dalla norma. Il piede torto si verifica quando la distruzione avviene nelle ossa del piede.

Il piede è una struttura incredibilmente complessa. Per crescere e svilupparsi correttamente, tutte le ossa del piede devono normalmente spostarsi l'una rispetto all'altra. Se il movimento tra le due ossa è anormale, se non viene trattato nel tempo, ciò comporta una maggiore deformità del piede.

Diagnosi e trattamento del piede torto

Il piede torto può essere diagnosticato dalla nascita con gli ultrasuoni. Poiché è associato ad altre gravi anomalie congenite e genetiche, un ostetrico può raccomandare l'amniocentesi per cercare problemi genetici nel feto.

Amniocentes è un test in cui viene inserito un ago nell'utero e viene rimossa una piccola quantità di liquido. Questo fluido viene inviato al laboratorio per l'analisi. Se vengono riscontrate evidenze di gravi anomalie genetiche o congenite, esiste la possibilità di interrompere la gravidanza. I raggi X sono utili nel determinare la gravità di una condizione. Queste informazioni possono diventare importanti in seguito per decidere quale trattamento è meglio raccomandare.

Di norma, non sono richiesti altri studi di imaging. Il trattamento per il piede torto di solito inizia alla nascita. Il trattamento nella maggior parte dei neonati richiede sia un trattamento non chirurgico che un intervento chirurgico:

• Trattamento non chirurgico Il trattamento più comunemente usato per neonati e bambini è lo stretching e l'indebolimento delle strutture dense. Quindi la gamba viene mantenuta nella posizione regolata. Questo viene ripetuto ogni 1 o 2 settimane fino a quando la deformità non viene corretta o l'operazione non viene eseguita. La tecnica viene utilizzata per riportare il piede al normale allineamento. Senza questo, la gamba si deformerà, la condizione potrebbe peggiorare.
• Se il metodo precedente ha fallito, il chirurgo raccomanderà il chirurgo per il trattamento delle deformità piane-valgo nei bambini. La domanda principale è quando eseguire l'operazione. Quanto prima è fatto, tanto meglio. L'operazione è molto più complicata e il rischio di danni ai nervi, ai vasi sanguigni e alle ossa è molto più alto. La maggior parte dei chirurghi consiglia di attendere fino a quando il piede è lungo circa otto centimetri. Di solito, la chirurgia per deformità in valgo del piede si verifica quando il bambino ha circa nove mesi. La maggior parte dei chirurghi concorda sul fatto che l'opzione ideale per la chirurgia e il trattamento è prima che il bambino tenti di camminare.

Chirurgia nei bambini

La procedura chirurgica è noiosa e complessa, ma gli obiettivi sono sempre gli stessi. Il chirurgo troverà e taglierà tutti i fasci che sono troppo densi. Legamenti - tessuti connettivi che collegano le ossa. Quando vengono tagliati, alla fine recuperano il tessuto cicatriziale. In un bambino in crescita, questo tessuto cicatriziale sarà in grado di formare nuovi legamenti che non sono così densi.

Una volta che i legamenti si sono allentati, il chirurgo può pareggiare le ossa del piede. Il trattamento della deformità del piede valgo nei bambini richiede l'uso di spilli. Spille di metallo sono comunemente usate per tenere le ossa nella posizione corretta. I perni metallici sporgono attraverso la pelle e vengono rimossi da tre a sei settimane dopo il completamento dell'operazione.

Trattamenti concomitanti

Grazie agli esercizi che promuovono il libero movimento del pollice, l'apparenza della deformità del piede può essere efficacemente prevenuta. Ma pochissimi bambini svolgono tali esercizi preventivi fino all'adolescenza. La terapia conservativa può solo alleviare i sintomi.

Efficace per la prevenzione della malattia è il massaggio con deformità in valgo del piede. La procedura consiste nell'utilizzare molatura, impastatura e vibrazione. Il corso varia da dieci giorni a due settimane. Ci vorrà una pausa per dieci giorni. La mamma da sola può impastare i piedi del bambino o cercare i servizi di massaggiatori professionisti.

Prevenzione del valgo

Per evitare deformità in valgo negli adulti, non indossare scarpe con i tacchi alti ogni giorno. Vai a piedi nudi il più spesso possibile. Esercitare le gambe e rafforzare i muscoli delle gambe.

Riassumiamo

La diagnosi di deformità in valgo del piede è il cambiamento più comune sull'avampiede e sulle dita dei piedi. Può essere congenito o acquisito. Per risolvere il problema con l'intervento chirurgico. La correzione non chirurgica è efficace solo per i bambini, ma non in tutti i casi.

Per prevenire lo sviluppo di deformità, ai bambini viene prescritto un massaggio ai piedi. La diagnosi precoce e il trattamento aiuteranno ad evitare gravi problemi in futuro. Dai a te e ai tuoi figli più attenzione ed essere sani!